Soins à domicile pour les enfants atteints d'infections respiratoires aiguës, veuillez éviter ces « pièges »

Ceci est le 4765e article de Da Yi Xiao Hu

Cet automne et cet hiver, avec les fluctuations de température, le cœur de nombreux parents d'enfants est souvent inquiet : leurs enfants ont des fièvres à répétition, le nez qui coule, des maux de gorge et de la toux, et ils sont à nouveau « KO » peu de temps après avoir pris des médicaments ; de l’infection par le virus de la grippe à l’infection par Mycoplasma pneumoniae, certains ont même provoqué des bronchites et des pneumonies infantiles. Le traitement et les soins à domicile des infections aiguës des voies respiratoires chez les enfants sont devenus l’un des centres d’attention des parents ces derniers temps. L’infection aiguë des voies respiratoires chez les enfants est la maladie aiguë la plus courante chez les enfants. Il envahit principalement la cavité nasale/les sinus et le pharynx des voies respiratoires supérieures et provoque une rhinite/sinusite aiguë, une pharyngite/pharyngite aiguë et une amygdalite aiguë ; ou envahit la trachée, les bronches à tous les niveaux et les alvéoles des voies respiratoires inférieures et provoque une bronchite aiguë, une péribronchite, une pneumonie, etc.

Pour les enfants d'âge préscolaire, comme ils sont souvent incapables d'exprimer clairement l'emplacement précis, la nature, le degré et les changements de l'inconfort, les parents doivent prêter plus d'attention à l'observation de leurs manifestations externes, telles que : la température corporelle, le teint, si la peau est humide ou sèche (transpiration ou non), les pleurs et l'agitation/la léthargie mentale, l'appétit, les vomissements, la défécation et la miction, etc. De plus, en raison de l'inquiétude des parents selon laquelle « la maladie est dans ton corps, la douleur est dans mon cœur », certains parents s'appuieront inévitablement davantage sur leurs propres souhaits et jugements subjectifs dans les soins de leurs enfants malades, ou suivront certaines soi-disant « expériences traditionnelles » ou « rumeurs » transmises de bouche à oreille, ce qui entraînera de mauvaises pratiques. Ensuite, analysons plusieurs malentendus courants en matière de soins à domicile qui ne favorisent pas le rétablissement des enfants atteints d’infections respiratoires aiguës.

1. Malentendus courants

Idée fausse n°1 : Lorsqu'un enfant a de la fièvre, il devrait essayer de porter plus de vêtements pour réchauffer la sueur afin qu'il puisse récupérer plus vite !

Analyse des erreurs

Bien qu'attraper un rhume soit souvent le déclencheur d'infections respiratoires aiguës chez les enfants, et que la transpiration après une fièvre puisse faire baisser la température corporelle, ajouter trop de vêtements et trop de couvertures peut entraver la respirabilité de la peau et l'évaporation de la sueur, et peut également provoquer un eczéma cutané, rendant les enfants plus mal à l'aise. Une transpiration excessive et des sous-vêtements humides peuvent provoquer un nouveau rhume chez les enfants, provoquant ainsi une récidive de la maladie.

Recommandations d'entretien

Habillez votre enfant de manière appropriée, en gardant le cou et le dos au chaud et sans transpiration. S'il y a une grande différence de température entre le jour et la nuit, suivez la « méthode de l'oignon », c'est-à-dire remplacez une seule veste/un seul pantalon en coton épais par une combinaison de plusieurs couches de vêtements. À mesure que la température ambiante augmente ou diminue, réduisez ou ajoutez de manière appropriée une ou deux couches de vêtements pour obtenir l’effet de chaleur le plus approprié mentionné ci-dessus. De plus, veillez à garder au chaud les parties du corps sujettes à la dissipation de la chaleur, comme la tête et les pieds. Si l’enfant a une forte fièvre, il doit être habillé de vêtements amples et respirants. En cas de transpiration évidente, la peau doit être séchée rapidement et les sous-vêtements doivent être changés fréquemment.

Idée fausse 2 : Afin d'améliorer rapidement la maladie de l'enfant, on utilise les médicaments couramment utilisés en rotation, ou lorsque les symptômes réapparaissent, on utilise le médicament pendant une période plus longue ou à des doses plus importantes.

Analyse des erreurs

Certains parents d’enfants atteints d’infections respiratoires aiguës deviennent nerveux lorsqu’ils voient leurs enfants avoir de la fièvre, pensant que « si la fièvre persiste, ils vont développer une pneumonie » et que la première mesure est de réduire la fièvre. Ainsi, si un médicament ne fait pas baisser la fièvre immédiatement, ils en utilisent un autre, alternant entre les médicaments chinois et occidentaux en vente libre couramment utilisés pour traiter le rhume et la fièvre. En fait, ces parents ont inversé la cause et l’effet. La fièvre est une manifestation de la réponse immunitaire de l’organisme après une infection virale ou bactérienne. Ce n’est que lorsque l’infection est contrôlée que la température corporelle peut réellement revenir à la normale. La simple réduction de la fièvre ne constitue pas une mesure de traitement ciblée et ne permet pas de contrôler l’infection elle-même. De nombreux médicaments en vente libre couramment utilisés pour soulager les symptômes du rhume ont des ingrédients et des effets similaires. Il s'agit de préparations composées d'ingrédients antipyrétiques, analgésiques, antitussifs, vasoconstricteurs de la muqueuse nasale et antiallergiques. Certains médicaments brevetés chinois couramment utilisés contiennent également des médicaments ayant des effets similaires ou le même médicament. Si deux ou trois médicaments similaires sont utilisés en combinaison dans un court laps de temps, non seulement cela ne sera pas utile pour contrôler la maladie, mais le dosage dépassera la limite de sécurité et pourrait endommager la fonction hépatique et rénale de l'enfant, ce qui n'est pas conseillé. . Une autre situation à éviter est que certains parents, lorsqu'ils constatent que la fièvre ou la congestion nasale/le nez qui coule, le mal de gorge, la toux et d'autres symptômes respiratoires de leurs enfants ne se sont pas améliorés deux ou trois jours après avoir commencé à prendre les médicaments en vente libre concernés, croient subjectivement que le traitement ou le dosage est insuffisant, et insistent toujours pour donner ces médicaments ou même augmenter le dosage. Cela peut non seulement retarder l’évaluation rapide de l’état de l’enfant, mais également augmenter le risque de réactions indésirables aux médicaments.

Recommandations d'entretien

En général, les antipyrétiques peuvent être administrés aux enfants dont la température corporelle est supérieure à 38,5 °C (les enfants ayant des antécédents de convulsions fébriles ou d'épilepsie peuvent utiliser des antipyrétiques lorsque la température corporelle atteint environ 38 °C). Lorsque la température corporelle est inférieure à 38,5 °C ou que l'enfant a à nouveau de la fièvre dans les 8 heures suivant la prise d'antipyrétiques, des méthodes de refroidissement physique peuvent être utilisées : un patch antipyrétique peut être placé sur le front ou une poche de glace peut être utilisée (enveloppez la poche de glace avec une serviette sèche et placez-la sur la tête, l'aisselle ou l'aine de l'enfant). Après avoir utilisé le refroidissement physique, mesurez à nouveau la température corporelle toutes les demi-heures à une heure et retirez le patch de refroidissement/sac de glace à temps lorsque la température descend en dessous de 38 °C. Après le traitement médicamenteux initial à domicile, si les symptômes de l'enfant ne s'améliorent pas significativement dans les 48 heures, voire ont tendance à s'aggraver ou que de nouveaux symptômes apparaissent, rendez-vous à l'hôpital pour un traitement à temps.

Mythe 3 : Si les enfants toussent longtemps, ils développeront une pneumonie, ils devraient donc prendre davantage d’antitussifs.

Analyse des erreurs

Une pharyngite aiguë, une amygdalite aiguë, une bronchite aiguë, une pneumonie, un reflux de sécrétions nasales irritant le pharynx et les voies respiratoires, accompagné de réactions allergiques des voies respiratoires, etc. peuvent tous provoquer de la toux. Il est difficile de déterminer s’il s’agit d’une pneumonie en se basant uniquement sur la durée des symptômes de toux, et la toux n’est pas la cause de la pneumonie. L’utilisation excessive d’antitussifs (tels que le dextrométhorphane) peut inhiber la fonction d’expectoration bronchique et nuire à la réparation de la muqueuse des voies respiratoires et de la surface alvéolaire.

Recommandations d'entretien

Utilisez des médicaments appropriés ou des médicaments contenant les ingrédients correspondants en fonction des causes possibles de la toux. Les médicaments antitussifs ne sont pas les seuls à pouvoir soulager les symptômes de la toux. Par exemple, en raison de l’augmentation des sécrétions nasales, en particulier en position allongée, le reflux des sécrétions nasales irrite la gorge ou la trachée et provoque une toux, souvent similaire à une toux étouffante. En prenant des médicaments contenant des composants qui resserrent les vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale (pseudoéphédrine) ou en utilisant des gouttes nasales localement, l'écoulement nasal est réduit et la toux est soulagée en conséquence. Parfois, la toux est causée par une inflammation du pharynx. En utilisant des médicaments brevetés chinois contenant des ingrédients éliminant la chaleur et détoxifiants pour réduire la congestion pharyngée, l'exsudation et d'autres réactions inflammatoires, la toux est soulagée en conséquence. En cas de bronchite ou de pneumonie, une mauvaise évacuation des sécrétions est l’une des principales causes de toux. L’utilisation de médicaments favorisant la dilution et l’écoulement des expectorations (comme l’ambroxol) peut soulager les symptômes de la toux. Si les parents ne constatent aucun effet évident après avoir donné à leurs enfants des médicaments contre la toux pendant environ deux jours à la maison, ils doivent emmener leurs enfants chez un médecin rapidement et demander au personnel médical d'évaluer l'état de l'enfant et de fournir un diagnostic professionnel, des conseils de traitement et des conseils infirmiers.

Idée fausse n°4 : Si un enfant a de la fièvre et est apathique, il devrait manger plus, compléter son alimentation, manger plus de viande, manger plus de fromage...

Analyse des erreurs

Les enfants ont un système digestif plus fragile et sont plus significativement touchés que les adultes lors d’infections respiratoires aiguës. La fièvre peut affaiblir la fonction digestive de l’enfant et provoquer des symptômes d’indigestion légère tels qu’une diminution de l’appétit et des ballonnements gastro-intestinaux. Lorsque certains jeunes enfants toussent violemment, ils peuvent souffrir de spasmes du diaphragme (hoquet), de spasmes gastriques (douleurs à l’estomac), de vomissements et d’autres symptômes dus à des augmentations répétées de la pression abdominale et à des mouvements fréquents et violents du diaphragme. Certains virus qui provoquent des infections respiratoires (comme le virus de la grippe B) peuvent également provoquer directement des réactions gastro-intestinales telles que des vomissements et de la diarrhée. Par conséquent, pendant la période d'infection aiguë des voies respiratoires chez les enfants, la supplémentation en aliments riches en protéines et en graisses ne fera qu'augmenter la charge sur le système digestif de l'enfant et entraînera même des complications du système digestif, ce qui n'est pas propice à la guérison de la maladie.

Recommandations d'entretien

1 Adoptez un régime « petit et fréquent », c'est-à-dire mangez environ 1/3 à 1/2 de la quantité habituelle de nourriture à chaque fois, et mangez/nourrissez toutes les 2 à 3 heures pour réduire la charge gastro-intestinale et prévenir l'augmentation de la pression gastro-intestinale et intra-abdominale.

2. Adoptez un régime semi-liquide pour faciliter la digestion et l’absorption des nutriments, et évitez les aliments contenant davantage de fibres brutes insolubles, comme les poireaux, les champignons enoki, les pousses de bambou, etc. La principale façon de traiter les aliments devrait être la cuisson à la vapeur et l'ébullition, et éviter la friture et le grillage.

③Les types d'aliments doivent principalement être des fruits et légumes frais, des céréales, des produits à base de soja, des champignons, etc., avec une petite quantité d'aliments à base de protéines animales, et éviter les aliments riches en sucre, en matières grasses, en sel, épicés et marinés.

2. Autres conseils d'entretien à domicile

1. Gardez l'air intérieur frais et bien circulé, ouvrez les fenêtres pour ventiler au moins 3 fois par jour, chaque fois pendant au moins 30 minutes ; L'environnement dans lequel l'enfant se repose doit être maintenu calme et d'une luminosité appropriée.

2. Les parents doivent accompagner leurs enfants tout en évitant de leur transmettre des émotions négatives telles que l’anxiété. Par exemple, ils ne devraient pas demander à plusieurs reprises à leurs enfants si leurs symptômes se sont améliorés. Ils peuvent soulager l’inconfort de leurs enfants en détournant leur attention et en essayant d’éviter de laisser leurs enfants pleurer à répétition et d’aggraver les symptômes locaux.

3. Rajoutez de l’eau et encouragez l’enfant à boire plus d’eau (en petites quantités et plusieurs fois). Cela peut non seulement aider à réduire la fièvre, mais également à prévenir la déshydratation. Il peut également diluer les expectorations collantes et faciliter l’expectoration.

4. Les humidificateurs peuvent être utilisés de manière appropriée à l'intérieur pour aider à soulager les symptômes des enfants tels que la congestion nasale, le nez sec, la gorge sèche et les expectorations épaisses difficiles à cracher.

Auteur : Hôpital Shuguang affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai

Pei Lei, infirmière en chef du service des urgences