Que faire si vous trouvez des nodules pulmonaires lors d’un examen physique ?

Les nodules pulmonaires désignent généralement des lésions rondes ou ovales qui apparaissent dans les poumons, généralement de moins de 3 cm de diamètre. Une étude a rapporté la prévalence des nodules pulmonaires chez les personnes âgées de 40 à 75 ans dans le nord de mon pays. 26 % de la population présentaient des nodules pulmonaires détectables, dont environ 15 % présentaient des nodules pulmonaires détectables de moins de 0,5 cm ; environ 9,5 % présentaient des nodules pulmonaires non solides détectables de 0,5 à 3 cm ; et environ 1,7 % présentaient des nodules pulmonaires solides détectables de 0,1 à 3 cm. La plupart des gens éprouvent une certaine inquiétude lorsqu’ils découvrent des nodules pulmonaires lors d’un dépistage pulmonaire. En fait, la plupart des nodules pulmonaires sont bénins, mais certains peuvent être malins, c’est-à-dire cancéreux. Une fois qu’un nodule pulmonaire est découvert, il est important d’effectuer des tests et des évaluations supplémentaires pour déterminer sa nature.

Stratégie de suivi et de gestion des nodules pulmonaires :

1. Le diamètre moyen des nodules de densité de verre broyé pur est inférieur à 8 mm, ou le diamètre moyen des composants solides des nodules solides/nodules partiellement solides est inférieur à 6 mm.

Il est recommandé de passer au dépistage de l’année suivante.

2. Le diamètre moyen des nodules de densité de verre broyé pur détectés n'est pas inférieur à 8 mm et inférieur à 15 mm, ou le diamètre moyen des composants solides des nodules solides/nodules partiellement solides n'est pas inférieur à 6 mm et inférieur à 15 mm.

Il est recommandé de réexaminer après 3 mois. Si le nodule augmente de taille lors du réexamen à 3 mois, une consultation multidisciplinaire (MDT à HIM) est recommandée pour décider si une intervention clinique doit être réalisée.

Si le nodule ne change pas, il est recommandé de procéder au dépistage l’année prochaine.

3. Le diamètre moyen du composant solide des nodules de densité de verre broyé pur détectés ou des nodules solides/nodules partiellement solides n'est pas inférieur à 15 mm.

Les deux options suivantes sont recommandées.

Option 1 : Effectuer d’abord un traitement anti-inflammatoire ou une observation, puis revérifier après 1 mois.

Lors de l'examen de suivi, si le nodule est complètement résorbé, il est recommandé de procéder au dépistage de l'année suivante ;

Si le nodule est partiellement résorbé, il est recommandé de le contrôler à nouveau après 3 mois.

Si le nodule ne grossit pas après résorption partielle lors du réexamen, il est recommandé de procéder au prochain dépistage annuel ;

Si le nodule est partiellement résorbé puis augmente de taille, une consultation multidisciplinaire est recommandée pour décider si une intervention clinique est nécessaire ;

Si le nodule ne régresse pas, une consultation multidisciplinaire (MDTtoHIM) est recommandée pour décider s'il faut procéder à une intervention clinique ou réexaminer après 3 à 6 mois.

Option 2 : Nodules solides/nodules solides partiels, biopsie ou examen par tomographie par émission de positons (TEP-TDM).

Si le résultat est positif, une consultation multidisciplinaire MDTtoHIM est recommandée pour décider si une intervention clinique doit être réalisée ;

Si le nodule est négatif ou incertain, il est recommandé de le réexaminer après 3 mois. Si le nodule reste inchangé ou augmente de taille lors du réexamen, une consultation multidisciplinaire MDTtoHIM est recommandée pour décider si une intervention clinique est nécessaire.

Si le nodule rétrécit, il est recommandé de procéder au dépistage l’année prochaine.

annotation:

1. Élargissement du nodule : désigne une augmentation du diamètre d’au moins 2,0 mm.

2. Examen PET-CT positif : fait référence à un métabolisme accru et à une absorption radioactive supérieure au fond pulmonaire.

③ Cytologie positive des expectorations : fait référence à la découverte de cellules tumorales malignes ou suspectées de malignité dans les expectorations.

④L’intervention clinique fait référence à la chirurgie, à l’ablation par radiofréquence et à la SBRT.

Lorsque des nodules pulmonaires sont détectés lors du dépistage initial, la clé est de rester calme et de suivre les conseils de votre médecin. Grâce à une compréhension globale, une réponse raisonnable et des stratégies de suivi scientifique, les nodules pulmonaires peuvent être mieux gérés et les risques potentiels pour la santé peuvent être réduits.