Le diabète est-il étroitement lié à la génétique et au mode de vie ? À quoi d’autre devrions-nous prêter attention en plus de la glycémie ?

Auteur : Li Guangwei, médecin-chef, hôpital Fuwai, Académie chinoise des sciences médicales

Réviseur : Wu Xueyan, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Le diabète est une maladie courante et fréquente et constitue une maladie chronique systémique. Un groupe de syndromes caractérisés par une hyperglycémie et des troubles du métabolisme des glucides, des protéines, des lipides, de l'eau et des électrolytes en raison de défauts de sécrétion et d'action de l'insuline.

La cause du diabète est relativement complexe. À mesure que nous comprenons mieux le diabète, nous pensons qu’il est lié à de nombreux facteurs. En général, outre le vieillissement, les facteurs génétiques comme base et les modes de vie malsains comme catalyseurs, l’effet combiné de plusieurs facteurs a conduit à une augmentation significative de l’incidence du diabète par rapport au passé.

La corrélation entre le diabète et les facteurs génétiques ;

La conversion des aliments en glucose par le corps est un processus complexe. Des problèmes dans n’importe quel lien métabolique de ce processus peuvent entraîner une glycémie anormale. Par exemple, les substances liées au métabolisme du glucose dans l’organisme (en particulier l’insuline) peuvent être insuffisantes ou absentes en raison de malformations congénitales, ce qui peut entraîner un métabolisme anormal du sucre dans le sang. Cette situation est liée à la génétique.

Des études ont montré que si les deux parents sont atteints de diabète de type 2, le risque que leurs enfants développent un diabète augmente d’environ 50 %. Cela peut être compris comme une personne qui a un modèle depuis sa naissance jusqu'à son développement progressif et sa maturité, et ce modèle est le gène. Les défauts dans le modèle augmentent le risque de diabète, l’hérédité est donc un facteur très important dans le diabète de type 2.

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La corrélation entre le diabète et les facteurs sociaux :

Avec le développement de l’économie chinoise, le mode de vie des gens a radicalement changé. Par exemple, je fais beaucoup moins d’exercice qu’avant. Autrefois, les transports n’étaient pas bien développés et les gens se déplaçaient essentiellement à pied ou à vélo. Aujourd’hui, les gens se déplacent essentiellement en voiture. Si vous faites moins d’exercice, votre taux de sucre dans le sang augmentera facilement.

Il existe également un phénomène courant aujourd'hui : les personnes sur leur lieu de travail travaillent à un bureau pendant de longues périodes, ont une pression de travail élevée, une mauvaise qualité de sommeil, ne peuvent pas garantir un temps de sommeil de base et sont dans un état de tension et d'anxiété pendant une longue période, ce qui affectera également le métabolisme du corps.

La structure nutritionnelle a également beaucoup changé. De nos jours, les gens mangent davantage d’aliments riches en matières grasses, en sucre et en protéines, et en consomment davantage. Le corps est dans un état de charge élevé pendant une longue période et des problèmes métaboliques apparaîtront progressivement.

De plus, le mode de vie malsain consistant à manger plus et à faire moins d’exercice a conduit à une augmentation du nombre de personnes obèses. À mesure que la graisse augmente, le corps est sujet à la résistance à l’insuline, l’effet de l’insuline est affaibli et la capacité à réduire la glycémie diminue.

La combinaison des facteurs sociaux mentionnés ci-dessus a conduit à une augmentation progressive des maladies métaboliques, et les facteurs sociaux sont désormais devenus un facteur de risque très important pour le diabète.

Relation entre la glycémie, les lipides sanguins, la pression artérielle et l'acide urique :

L’apparition du diabète est un processus métabolique complexe. Sous l’effet combiné de facteurs génétiques et sociaux, elle entraîne des troubles métaboliques dans le corps humain et un métabolisme anormal de la glycémie.

Lorsque le métabolisme du corps est perturbé, d’autres problèmes liés au métabolisme apparaîtront également. Par conséquent, les patients diabétiques présentent souvent des taux de sucre dans le sang anormaux, ainsi qu’une pression artérielle, des lipides sanguins et de l’acide urique anormaux, car ils ont une base commune à la maladie.

Par exemple, des facteurs génétiques, des modes de vie malsains, un stress émotionnel à long terme, etc., peuvent également endommager les parois des vaisseaux sanguins, augmenter la viscosité du sang, etc., ce qui peut à son tour provoquer une hypertension artérielle et des lipides sanguins élevés. 60 % des patients diabétiques présentent également une hypertension ou une hyperlipidémie.

L’incidence de l’hyperuricémie est également élevée chez les patients diabétiques et, à mesure que la résistance à l’insuline augmente, la clairance de l’acide urique diminue. Le diabète peut provoquer une maladie microvasculaire rénale et le taux d’élimination de l’acide urique par les reins diminue également, ce qui peut facilement conduire à une hyperuricémie.

De plus, ils s’influenceront et s’aggraveront mutuellement, et peuvent être décrits comme des frères en détresse.

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Le diabète est une maladie métabolique actuellement incurable qui nécessite une intervention et un traitement actifs. Le but du traitement est de retarder l’apparition des complications, d’améliorer la qualité de vie et de prolonger la vie.

Sans intervention ni traitement, diverses complications finiront par survenir, affectant gravement la qualité de vie et réduisant l’espérance de vie. 70 % des patients diabétiques décèdent d’un infarctus du myocarde ou d’un infarctus cérébral, 10 à 20 % des patients diabétiques décèdent d’une insuffisance rénale ; 5 à 10 % des patients diabétiques décèdent d’autres complications graves. Les complications ne sont pas seulement liées à l’hyperglycémie, mais également à l’hyperlipidémie, à l’hypertension artérielle, à l’hyperuricémie, à l’obésité, etc.

Par conséquent, lors de la surveillance et du contrôle du diabète, nous ne pouvons pas nous concentrer uniquement sur la glycémie. En plus de contrôler la glycémie, les lipides sanguins doivent également respecter les normes, en particulier le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, car le cholestérol des lipoprotéines de basse densité est la principale cause de l'athérosclérose ; la pression artérielle doit être contrôlée dans une plage appropriée. Une pression artérielle trop élevée aggravera l’athérosclérose et entraînera facilement une thrombose ou un saignement. La fonction de coagulation doit être normale. En raison de troubles métaboliques, le sang est relativement dans un état d’hypercoagulabilité et est sujet à la thrombose. L'hyperuricémie doit être contrôlée. Des niveaux élevés d’acide urique peuvent causer de graves dommages aux reins. De plus, vous devez également contrôler votre poids et le réduire à un niveau raisonnable.