Comment récupérer et vivre après une opération pour scoliose congénitale ?

Auteur : Shen Jianxiong, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Réviseur : Zhang Zhihai, médecin-chef, hôpital Guang'anmen, Académie chinoise des sciences médicales chinoises

La scoliose est une déformation squelettique courante, parmi laquelle la scoliose congénitale nécessite une attention particulière lors du traitement et de la rééducation en raison de ses causes particulières et de ses modèles de développement. Grâce aux progrès de la technologie médicale moderne, de nombreux enfants atteints de scoliose congénitale ont obtenu des résultats de correction significatifs grâce à un traitement chirurgical et sont en mesure de reprendre progressivement une vie quotidienne et des activités normales après la chirurgie.

Cependant, depuis la salle d’opération jusqu’au retour à la vie normale, les patients et leurs familles sont confrontés à une série de défis, notamment comment mener correctement la gestion et la récupération postopératoires, comment s’adapter aux changements postopératoires dans la vie et comment gérer certaines questions et malentendus courants.

Après un traitement chirurgical, le chemin de guérison des patients atteints de scoliose congénitale doit être soigneusement planifié. Selon le plan chirurgical et les différences individuelles des patients, certains enfants doivent porter un appareil orthodontique comme protection de fixation externe. Cette mesure est principalement basée sur le fait que les os des enfants sont relativement mous et que la stabilité de la fixation interne est limitée. Grâce à l'attelle, le relâchement ou la défaillance de la fixation interne provoquée par les activités de l'enfant peut être efficacement évité, garantissant ainsi l'efficacité de la chirurgie. En règle générale, l’attelle doit être portée pendant trois à quatre mois. Une fois que les os de l’enfant sont guéris et stabilisés, l’implant peut être retiré et l’enfant peut reprendre une vie normale.

Pendant la période de récupération, le régime alimentaire de l’enfant doit être le même que celui des personnes normales. Aucun supplément spécial n’est nécessaire, il suffit de maintenir une alimentation équilibrée. En termes de mode de vie, au début, comme les os ne sont pas encore complètement guéris, vous devez éviter les exercices intenses et les activités excessives pour ne pas affecter la récupération osseuse. Les enfants peuvent reprendre progressivement leurs activités quotidiennes au fil du temps, mais des examens de suivi réguliers sont nécessaires pour surveiller la croissance osseuse et la récupération fonctionnelle.

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Le suivi et l’examen postopératoires sont des étapes importantes pour assurer le bon rétablissement des enfants. Le premier examen de suivi est généralement effectué trois mois après l'opération, principalement pour vérifier si la fixation interne est stable, s'il y a un descellement ou des dommages, ainsi que la plaie et la fonction nerveuse. Par la suite, des examens de suivi sont effectués tous les six mois pour évaluer la récupération osseuse et l’amélioration fonctionnelle. Compte tenu de la présence d'une fixation interne métallique dans le corps, il est recommandé de poursuivre des contrôles réguliers pendant plusieurs années après la chirurgie pour assurer la santé à long terme de l'enfant.

La réadaptation ne concerne pas seulement le niveau physique, mais implique également un ajustement complet du mode de vie. Pour la plupart des enfants atteints de scoliose congénitale, ils peuvent retrouver un niveau de vie proche ou égal à celui d’une personne normale grâce à un traitement chirurgical et une gestion efficace de la rééducation. Ils peuvent aller à l’école normalement, participer à des activités sportives et même exercer des professions qui nécessitent une grande forme physique, comme celle de policier spécialisé. Bien entendu, ce résultat dépend également de la gravité de la maladie de l’enfant, de l’efficacité de l’intervention chirurgicale et de la récupération postopératoire.

Il convient de noter que même si les patients atteints de scoliose congénitale peuvent reprendre une vie normale après le traitement, ils peuvent toujours être confrontés à un certain degré de préjugés sociaux et de discrimination. Par conséquent, tous les secteurs de la société devraient renforcer la compréhension scientifique de la maladie, éliminer les préjugés et les malentendus et créer un environnement social plus inclusif et plus convivial pour les patients.

Pour certains enfants souffrant de dysfonctionnement pulmonaire ou d’autres complications, un traitement de rééducation ciblé et une évaluation fonctionnelle sont nécessaires sous la direction d’un médecin. Grâce à des tests de fonction cardiopulmonaire et à d’autres méthodes de test, la tolérance à l’exercice et le niveau de fonction pulmonaire des enfants sont évalués, et des plans de réadaptation et de carrière personnalisés sont élaborés pour eux.

Face aux questions sur la vie après la chirurgie, telles que les voyages en avion, les IRM, la fertilité et les problèmes génétiques, ainsi que la différence entre la scoliose précoce et la scoliose congénitale, les patients et leurs familles ont besoin d’informations précises pour éliminer les malentendus.

À propos du vol et de l’examen IRM :

Les enfants portant des dispositifs métalliques internes dans leur corps peuvent déclencher des alarmes de sécurité lorsqu'ils voyagent en avion. À ce moment-là, l'enfant peut expliquer la situation au personnel de sécurité à l'aide d'un certificat délivré par l'hôpital pour obtenir l'autorisation de passer. De plus, avec les progrès des matériaux médicaux, les matériaux de fixation interne modernes tels que les alliages titane-nickel n'ont aucun effet sur les examens IRM, de sorte que les enfants peuvent être assurés de subir des examens pertinents.

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Fertilité et problèmes génétiques :

La scoliose congénitale n’a pas d’effet direct sur la fertilité féminine et les patientes peuvent toujours tomber enceintes et accoucher normalement. Cependant, il n’existe toujours pas de conclusion définitive concernant la génétique de la maladie. Des facteurs génétiques et environnementaux peuvent tous deux jouer un rôle, mais le mécanisme spécifique nécessite une étude plus approfondie. Par conséquent, les enfants ayant des antécédents familiaux doivent subir des examens réguliers de la santé de la colonne vertébrale afin de détecter et d’intervenir rapidement sur les problèmes potentiels.

La différence entre la scoliose précoce et la scoliose congénitale :

La scoliose à début précoce fait spécifiquement référence à la scoliose qui survient avant l'âge de 10 ans. Son traitement doit prendre en compte le potentiel de croissance de la colonne vertébrale, et la technologie des tiges de croissance est généralement utilisée pour favoriser la croissance synchrone de la colonne vertébrale et du thorax. La scoliose congénitale se concentre sur les facteurs congénitaux de l’étiologie. Les deux sont différents dans leur définition mais peuvent se chevaucher dans une certaine mesure dans la pratique clinique. Le traitement des enfants atteints de scoliose à début précoce nécessite un plan individualisé basé sur les circonstances spécifiques.