La forte myopie n’est pas seulement une myopie ? C'est héréditaire ! Cela entraînera de nombreuses complications !

Auteur : Yin Lianrong, médecin-chef, hôpital ophtalmologique, Académie chinoise des sciences médicales chinoises

Réviseur : Qiu Lixin, médecin-chef, hôpital Tongren de Pékin, Université médicale de la capitale

Cliniquement, une myopie de plus de 600 degrés est appelée myopie forte, et une myopie de plus de 1000 degrés est appelée myopie super forte. L’incidence de la myopie augmente d’année en année. La myopie élevée se développe à partir d'une myopie faible et modérée, de sorte que l'incidence de la myopie élevée augmente également d'année en année.

Il existe deux causes principales de myopie élevée : l’une est due à des facteurs génétiques et l’autre à des facteurs environnementaux.

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La myopie élevée est une maladie génétique autosomique récessive. Si les deux parents sont gravement myopes, l’enfant a environ 98 % de chances de développer une myopie sévère ; si l’un des parents est gravement myope et l’autre porteur du gène de la myopie élevée, l’enfant a environ 57,5 ​​% de chances de développer une myopie sévère ; si les deux parents sont porteurs du gène de la myopie élevée, l’enfant a environ 21 à 22 % de chances de développer une myopie sévère.

Les principaux facteurs environnementaux sont les mauvaises habitudes oculaires et les mauvaises habitudes de vie. Les mauvaises habitudes oculaires comprennent une mauvaise posture assise, un éclairage inapproprié, la lecture à courte distance, la lecture dans un environnement agité ou en mouvement, etc. De mauvaises habitudes de vie, comme un manque de sommeil et une alimentation déséquilibrée.

La myopie élevée peut entraîner de nombreuses complications par rapport à la myopie faible et modérée. La plupart des cas de myopie élevée sont des myopies axiales. La myopie axiale signifie qu’à mesure que le degré de myopie augmente, l’axe de l’œil continue de s’allonger et l’équateur continue de s’élargir. Les vaisseaux sanguins alimentant la rétine et la choroïde seront également étirés. Après avoir été étirés, les vaisseaux sanguins deviennent plus fins et plus étroits, ce qui entraîne une ischémie de la rétine et de la choroïde et provoque des lésions correspondantes.

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Par exemple, lorsque le vitré est opacifié, il y aura des ombres noires flottant devant les yeux et des flashs la nuit. Cela est dû au fait que la dégénérescence ischémique du vitré entraîne des complications telles que le décollement postérieur du vitré et la liquéfaction du vitré. L'ischémie de la choroïde et de la rétine entraînera une atrophie choroïdienne et rétinienne, un staphylome scléral postérieur, une dégénérescence rétinienne périphérique, des déchirures rétiniennes et un décollement de la rétine. Dans le même temps, une forte myopie peut également provoquer une atrophie maculaire, des trous maculaires, des fissures, etc. Une forte myopie peut également provoquer des cataractes, un glaucome secondaire, un strabisme et une amblyopie.

La myopie élevée est une maladie oculaire très cécitante, la deuxième après la cataracte, et comporte un risque de cécité, mais cela ne signifie pas que la myopie élevée entraînera définitivement la cécité. La principale cause de cécité est la possible dégénérescence maculaire, un processus qui se développe progressivement d’un état initial sans maladie à un stade précoce de la maladie et peut éventuellement conduire à la cécité.

La prévention et le traitement de la myopie élevée sont donc essentiels. Des mesures d’intervention doivent être prises avant l’apparition des lésions du fond d’œil afin de prévenir leur apparition ; chez les individus qui ont déjà développé des lésions du fond d'œil, il faut empêcher ces lésions de progresser des premiers stades vers des lésions cécitantes. De cette manière, les taux de cécité et d’invalidité causés par une forte myopie peuvent être considérablement réduits.

De plus, pour les patients atteints de myopie élevée, s’ils ressentent soudainement une diminution de la vision ou une perte complète de la vision, ou s’ils sentent soudainement une ombre sombre bloquant leur champ de vision ou une sensation de lumière clignotante, ils doivent consulter immédiatement un médecin pour éviter d’éventuelles complications plus graves.

Quels types d’exercices les patients atteints de forte myopie ne devraient-ils pas faire ? Tout d’abord, la plongée n’est pas recommandée aux patients souffrant de forte myopie. Les patients atteints de forte myopie ont des axes oculaires allongés, des équateurs élargis, des vaisseaux sanguins plus fins et leurs yeux sont en état d'ischémie. Les changements de pression pendant la plongée peuvent entraîner une thrombose artérielle et veineuse et une rétinopathie ischémique. La vision peut soudainement diminuer ou même devenir aveugle. Deuxièmement, les exercices intenses tels que le saut à l’élastique et les montagnes russes ne sont pas recommandés. Si le corps vitré se liquéfie, il tirera sur la rétine. Cette traction augmentera lors d’un exercice intense et peut provoquer un décollement de la rétine. De plus, dans la vie quotidienne, il n'est pas recommandé aux patients atteints de forte myopie de faire des exercices intenses de secousses de la tête, et ils ne doivent pas soulever d'objets lourds avec une force excessive pour éviter une augmentation de la pression abdominale, ce qui peut provoquer une atteinte du vitré sur la rétine et entraîner des complications. Les patients souffrant de myopie élevée peuvent choisir des formes d’exercice plus douces lorsqu’ils font de l’exercice, comme le Tai Chi, le yoga et la marche rapide. L’essentiel est d’éviter les mouvements de tête vigoureux et les exercices qui modifient la pression oculaire.

Les lésions oculaires chez les patients atteints de myopie élevée sont souvent plus graves et peuvent inclure une liquéfaction du vitré et une dégénérescence rétinienne périphérique. Pour les patientes atteintes de forte myopie qui envisagent un accouchement naturel, il est recommandé de procéder d’abord à un examen du fond d’œil et de consulter un ophtalmologue. Étant donné que l’augmentation de la pression abdominale lors d’un accouchement normal peut entraîner des modifications de la pression oculaire, elle peut amener le vitré à tirer sur la rétine, augmentant ainsi le risque de décollement de la rétine et d’ischémie oculaire.