La myopie est-elle réelle ou fausse ?

Depuis le début du nouveau semestre, les médecins du Centre d'optométrie du Henan ont vu de nombreux enfants et adolescents qui « ne peuvent pas voir clairement le tableau noir » pendant les vacances. Après un examen réfractif de base, les enfants et les parents entendent souvent le médecin dire : « Vous êtes myope. Dilatons la pupille pour voir si c'est vrai ou faux ! »

Ce n’est pas difficile à comprendre littéralement, mais comment distinguer la vraie et la fausse myopie ? Que signifie exactement la pseudomyopie ? Est-ce que ça peut aller mieux ? Cela deviendra-t-il réel ?

La « pseudomyopie » est expliquée en termes médicaux comme un « spasme du muscle ciliaire ». Mais que signifie ce « spasme du muscle ciliaire » ?

Nos yeux sont des organes très sophistiqués et complexes. Ils sont composés de plusieurs minuscules « parties ». Le travail précis et coordonné entre les « parties » est la base du fonctionnement normal de la fonction visuelle. Tout léger changement dans cet état de travail précis et coordonné affectera directement la qualité visuelle.

Le « composant » étroitement lié à la « pseudomyopie » est le « muscle ciliaire ». Le « muscle ciliaire » est un cercle de tissu musculaire circulaire qui existe à l’intérieur du globe oculaire, caché derrière notre iris brun. La contraction et la relaxation de ce muscle affectent directement les modifications morphologiques du cristallin. Lorsque nous regardons des objets éloignés, les muscles oculaires sont dans un état relativement détendu. Lorsque nous regardons des objets proches, nous avons besoin de l’aide des muscles ciliaires et du cristallin. La fonction principale des muscles ciliaires et du cristallin est de nous aider à voir clairement les objets proches. Lorsque nous regardons des objets proches pendant une longue période, tout comme un ressort qui a du mal à revenir à sa longueur d'origine après avoir été étiré dans une certaine mesure, le muscle ciliaire sera trop tendu pendant une longue période et il sera difficile de se détendre en peu de temps. À ce moment-là, se produit ce que nous appelons un « spasme du muscle ciliaire », qui est une pseudomyopie.

Comment distinguer la pseudomyopie de la vraie myopie ? Nous avons généralement deux méthodes : la mydriase et la vision brumeuse**. **

La mydriase est obtenue en appliquant certains médicaments pour détendre le muscle ciliaire, puis un test oculaire est effectué pour obtenir des résultats précis. Ce type de médicament est collectivement appelé « paralytiques du muscle ciliaire » sur le plan clinique. Les enfants atteints de myopie présentent généralement trois résultats après avoir utilisé ce type de médicament : une pseudomyopie, une myopie mixte et une vraie myopie.

La vision floue est obtenue en ajoutant une lentille hypermétrope devant les yeux pour obtenir un état de « vision floue ». À ce moment-là, le cerveau ordonnera aux muscles ciliaires d’ajuster cet état. Lorsque le cerveau constate que l'ajustement des muscles ciliaires ne peut pas améliorer l'état flou, il donnera aux muscles ciliaires une commande de « repos », atteignant ainsi l'objectif de relaxation des muscles ciliaires. Cependant, comme les muscles eux-mêmes sont tendus, cette méthode ne peut pas éliminer complètement l’influence de l’accommodation. Chez les enfants et les adolescents dotés d’une forte capacité d’accommodation, une vision floue ne permet souvent pas d’obtenir l’effet idéal.

La raison pour laquelle la « pseudomyopie » est appelée « pseudo » est qu’elle est réversible ; après que le muscle ciliaire se soit relâché, cette partie de la myopie disparaîtra. En fait, la proportion de pseudomyopie est très faible. Elle existe généralement dans deux situations : 1. La myopie vient de se produire ; 2. Le degré de myopie augmente considérablement en peu de temps. À ce moment, il est nécessaire de dilater la pupille ou de brouiller la vision pour l'identification. La myopie qui persiste après la relaxation du muscle ciliaire est une vraie myopie.

En cas de myopie nouvellement découverte, vous devez vous rendre dans un établissement médical ordinaire dès que possible pour utiliser les deux méthodes d'identification ci-dessus, puis porter des lunettes appropriées en fonction des résultats de l'examen. Ne vous engagez pas aveuglément dans ce qu'on appelle « l'entraînement visuel », la « physiothérapie », etc. Allez à l'hôpital et écoutez les conseils du médecin. (Lv Tianbin, médecin-chef adjoint du centre d'optométrie de l'hôpital ophtalmologique provincial du Henan)