Le bébé est devenu laid à cause d’adénoïdes hypertrophiées !

Auteur : Tang Zhiyuan, médecin-chef adjoint de l'hôpital général de l'université de Shenzhen

Réviseur : Zhang Qingfeng, médecin-chef, hôpital général de l'université de Shenzhen

« Les fleurs sont les mêmes chaque année, mais les gens sont différents chaque année. » En voyant leurs enfants grandir, devenir de plus en plus beaux et beaux de jour en jour, le vieux père et la vieille mère sont très heureux.

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Cependant, la respiration buccale causée par des végétations adénoïdes élargies est devenue un « obstacle » sur la voie de la beauté et de la beauté. Devenir plus beau et plus belle, c'est comme ramer à contre-courant. Si vous n'avancez pas, vous reculerez. C'est donc seulement en se connaissant soi-même et en connaissant l'ennemi que l'on peut gagner chaque bataille.

Sur la base de son expérience clinique, l'auteur a compilé 16 questions sur l'hypertrophie des végétations adénoïdes qui préoccupent les parents, en espérant que cela sera utile à tout le monde.

1.Où sont les végétations adénoïdes ? Qu'est-ce que l'hypertrophie des végétations adénoïdes ?

Les végétations adénoïdes sont des tissus lymphoïdes situés sous la muqueuse pharyngée, à la jonction des parois supérieure et postérieure du nasopharynx, entre les cavités pharyngées des deux côtés. L'hypertrophie des végétations adénoïdes, comme son nom l'indique, est la prolifération pathologique des végétations adénoïdes due à une stimulation inflammatoire répétée, qui provoque des symptômes correspondants.

2. L’hypertrophie des végétations adénoïdes provoque-t-elle une rhinite allergique et une sinusite ? Ou est-ce une rhinite allergique ou une sinusite qui provoque une hypertrophie des végétations adénoïdes ?

Les végétations adénoïdes hypertrophiées peuvent bloquer les narines postérieures, provoquant une accumulation locale de sécrétions et un mauvais drainage, aggravant la rhinite allergique et la sinusite. Les sécrétions accrues de la rhinite allergique et de la sinusite stimulent la prolifération et l'hypertrophie des végétations adénoïdes. Les deux s’influencent mutuellement et entravent le développement de l’autre.

3. Comment traiter la rhinite allergique et l’hypertrophie des végétations adénoïdes ?

Les traitements de la rhinite allergique se divisent en thérapie médicamenteuse et immunothérapie. Le traitement médicamenteux comprend généralement des antihistaminiques, des corticostéroïdes nasaux, des anti-leucotriènes et des décongestionnants, etc. L'immunothérapie spécifique est une thérapie de désensibilisation.

Les traitements des végétations adénoïdes hypertrophiées comprennent les médicaments et la chirurgie. Les corticostéroïdes nasaux sont généralement recommandés comme traitement. Si le traitement médicamenteux peut soulager les symptômes de l’hypertrophie des végétations adénoïdes, il n’est pas nécessaire de recourir à un traitement chirurgical ; si le traitement médicamenteux conservateur n’est pas efficace, un traitement chirurgical peut être utilisé.

4. Si des médicaments sont utilisés pour traiter l’hypertrophie des végétations adénoïdes, quand faut-il commencer le traitement ?

Le traitement médicamenteux doit être utilisé dans les 3 mois suivant la découverte précoce d'une hypertrophie adénoïde, et un spray nasal de corticostéroïdes est généralement recommandé.

5. Les corticostéroïdes nasaux sont souvent utilisés pour traiter l’hypertrophie des végétations adénoïdes. Quelle hormone est la meilleure ? Comment utiliser les hormones ?

Le spray nasal de furoate de mométasone et le spray nasal de propionate de fluticasone sont généralement recommandés. Les corticostéroïdes nasaux doivent être utilisés sous la supervision d'un médecin en fonction des symptômes et de l'âge.

6. L’utilisation d’hormones pour traiter l’hypertrophie des végétations adénoïdes affectera-t-elle la croissance des enfants ? Cela permettra-t-il aux enfants de mûrir plus tôt ?

Non, les glucocorticoïdes nasaux sont utilisés pour traiter l’hypertrophie des végétations adénoïdes. Ils ont une très faible biodisponibilité systémique, la quantité inhalée par le nez est également très faible et ils n'agissent que localement, sans pratiquement aucun effet sur l'ensemble du corps.

7. Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pour l’hypertrophie adénoïde ? Si je n’ai pas recours à la chirurgie, comment dois-je prendre soin de moi au quotidien ?

Lorsque les végétations adénoïdes hypertrophiées provoquent des symptômes tels qu'une respiration buccale, des ronflements pendant le sommeil, des changements faciaux, une rhinite, une sinusite et une otite moyenne, et que le traitement médicamenteux est inefficace, un traitement chirurgical est recommandé. Si vous n’avez pas subi d’intervention chirurgicale, vous devez faire attention à éviter le rhume, la grippe et le contact avec les allergènes. La rhinite allergique et la sinusite peuvent aggraver l’hypertrophie des végétations adénoïdes, vous devez donc contrôler les symptômes de la rhinite allergique, de la sinusite, etc.

8. Pourquoi la même méthode de traitement de l’hypertrophie des végétations adénoïdes fonctionne-t-elle bien pour certaines personnes mais n’a presque aucun effet sur d’autres ?

L'état spécifique de chaque patient est différent et de nombreux facteurs affectent l'hypertrophie des végétations adénoïdes. Le même traitement peut donc avoir des effets différents sur différents patients. Si d’autres maladies obstructives des voies respiratoires telles que l’hypertrophie des amygdales, la rhinite allergique et la sinusite sont présentes en même temps, elles doivent également être traitées simultanément.

9. La maladie réapparaîtra-t-elle après l’ablation des végétations adénoïdes ? Que faire en cas de rechute ?

Dans la pratique clinique, l'adénoïdectomie est réalisée sous visualisation endoscopique et le champ de vision chirurgical est très clair, de sorte que le chirurgien peut généralement retirer les adénoïdes avec précision et complètement, et la probabilité de récidive postopératoire est très faible. Cependant, une stimulation inflammatoire à long terme de la sinusite et de la rhinite allergique après une intervention chirurgicale peut provoquer une récidive des végétations adénoïdes. Cependant, si un traitement régulier est reçu après la chirurgie, la probabilité de récidive de l'hypertrophie des végétations adénoïdes sera plus faible. De plus, même si elle récidive, tant que l'hyperplasie des végétations adénoïdes ne dépasse pas 50 %, elle ne provoque généralement pas de symptômes et ne nécessite pas de traitement.

10. Les enfants peuvent développer une hypertrophie des végétations adénoïdes à différents âges. Pourquoi?

Les végétations adénoïdes apparaissent après la naissance de l'enfant, sont plus évidentes lorsque l'enfant a entre 6 et 7 ans et s'atrophient progressivement après que l'enfant a plus de 10 ans. La raison pour laquelle les enfants peuvent développer une hypertrophie des végétations adénoïdes à différents âges peut non seulement être due aux différentes conditions des enfants eux-mêmes, mais aussi parce que les familles des enfants la découvrent et y prêtent attention à des moments différents.

11. Est-il nécessaire d’intervenir une fois l’hypertrophie des végétations adénoïdes confirmée ?

Les patients souffrant d’hypertrophie adénoïde et de syndrome d’apnée du sommeil (ronflement et respiration buccale) sont les meilleurs candidats à la chirurgie. De plus, les patients souffrant d’otite moyenne sécrétoire récurrente ou chronique et de sinusite doivent subir une adénoïdectomie dès que possible. L'otite moyenne sécrétoire et la sinusite chez les enfants sont étroitement liées à l'hypertrophie adénoïde, et l'adénoïdectomie est devenue une chirurgie de routine pour le traitement de l'otite moyenne sécrétoire et de la sinusite chronique chez les enfants. Si elle s'accompagne d'une hypertrophie des amygdales, une adénoïdectomie peut être réalisée en même temps que l'amygdalectomie.

12. L’enfant respire-t-il par la bouche à cause d’un nez bouché causé par une rhinite ou à cause d’une hypertrophie des végétations adénoïdes ?

Les causes courantes de respiration buccale comprennent la rhinite allergique, l’hypertrophie des végétations adénoïdes et l’hypertrophie des amygdales. Les trois peuvent exister en même temps, ou un ou deux d’entre eux peuvent exister.

13.Quelles sont les caractéristiques du faciès adénoïde ? Comment le voir ?

Lorsque les enfants ont des végétations adénoïdes élargies, ils peuvent développer des traits du visage anormaux en raison de la congestion nasale et d'une respiration buccale à long terme, notamment un maxillaire allongé, un palais dur déformé et arqué, des dents inégales, des incisives supérieures saillantes, des lèvres épaisses et un manque d'expression.

14. Comment l’hypertrophie des végétations adénoïdes rend-elle les enfants laids ?

L’hypertrophie des végétations adénoïdes peut provoquer une respiration buccale. Une langue normale repose sur le palais, contrecarrant la pression exercée par les joues. Chez les enfants qui respirent par la bouche, la langue est située au fond de la bouche, incapable de soulager la pression sur les joues. L'os maxillaire est poussé vers l'intérieur, l'arcade dentaire forme un V, le visage devient plus long et plus étroit, les dents sont repoussées et la mandibule est rétractée.

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15. Un enfant a-t-il des dents de lapin en raison d’adénoïdes élargies ?

Il existe de nombreux facteurs qui provoquent des dents de lapin, notamment des facteurs génétiques, de mauvaises habitudes pendant la période menstruelle des enfants, des végétations adénoïdes ou des amygdales élargies, etc. Parmi eux, la respiration buccale causée par des végétations adénoïdes ou des amygdales élargies est le facteur principal.

16. Si un enfant devient laid à cause d'adénoïdes hypertrophiées et veut redevenir beau et élégant, suffit-il simplement de retirer les adénoïdes ?

Non. L’ablation des végétations adénoïdes peut contrôler le développement continu de l’apparence du visage, le moment du traitement est donc très important. Pour les enfants présentant des adénoïdes hypertrophiées, il est important de saisir l’opportunité cruciale d’un traitement précoce. De nombreux enfants plus âgés examinés cliniquement ont développé un faciès adénoïde et de graves déformations dentaires en raison d'une respiration buccale prolongée. À ce stade, les végétations adénoïdes peuvent ne plus être volumineuses. Même si une intervention chirurgicale est pratiquée, les faciès adénoïdes formés sont irréversibles et un coût plus élevé doit être payé pour le traitement orthodontique dentaire, et même une chirurgie orthognathique peut être nécessaire à l'avenir.