[Questions-réponses médicales] La spondylarthrite ankylosante peut-elle être guérie ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Shao Zengwu, médecin-chef et professeur de l'hôpital Union affilié au Tongji Medical College, Université des sciences et technologies de Huazhong

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique, progressive et systémique qui affecte principalement les articulations sacro-iliaques et les points d’attache de la colonne vertébrale. La spondylarthrite ankylosante a une évolution lente, les principaux symptômes étant des manifestations systémiques non spécifiques telles que la fatigue et une légère fièvre. Les premiers symptômes sont des douleurs, une gêne ou une raideur matinale dans le bas du dos ou dans la région sacro-iliaque, qui ne s’améliorent pas après le repos mais sont soulagées après l’activité. Elle peut également se manifester par une douleur et une gêne au niveau des fesses et de l’aine, qui peuvent irradier vers les membres inférieurs. Pour certains patients, les symptômes articulaires périphériques sont le premier ou le principal symptôme, qui peut être accompagné d’une raideur matinale. Dans certains cas, une douleur au cou ou à la poitrine est le premier symptôme. Au stade avancé, la colonne vertébrale devient raide, limitant sévèrement la flexion du tronc et des articulations de la hanche, et évolue finalement vers une bosse, une cyphose thoracique et une déformation en extension de la tête. Lorsque l’articulation de la hanche est touchée, le patient peut avoir une démarche chancelante.

Il n’existe actuellement aucun remède contre la spondylarthrite ankylosante. Un traitement raisonnable peut contrôler considérablement l’état du patient et améliorer son pronostic. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être administrés en cas de douleur précoce. Les patients sont encouragés à effectuer des exercices fonctionnels de la colonne vertébrale appropriés pour prévenir la bosse. Au stade avancé, lorsque la cyphose sévère affecte la vie, une ostéotomie chirurgicale peut être réalisée pour le traitement ; lorsque les articulations sont sévèrement ankylosées, un remplacement articulaire peut être réalisé.