Pensez-vous que c'était juste une toux ? Cela pourrait aussi être de l’asthme !

« Les symptômes de l'asthme sont l'essoufflement et la difficulté à respirer. Si ces symptômes ne sont pas présents, on ne parle pas d'asthme. »

Beaucoup de gens pensent que le principal symptôme de l’asthme est la « respiration sifflante ». Certains patients, en particulier les enfants, n’ont qu’une toux comme symptôme, mais les médecins diagnostiquent l’asthme. Il s’agit d’une déclaration alarmiste des médecins et d’un diagnostic erroné.

Analyse des rumeurs

Cette affirmation n’est pas rigoureuse.

L’asthme classique comprend des symptômes tels qu’une respiration sifflante et un essoufflement. Mais dans le cas de l’asthme avec toux, le seul symptôme est la toux.

Le 7 mai dernier, c'était la 26e Journée mondiale de l'asthme. Profitons de cette occasion pour parler d’un malentendu courant sur l’asthme aujourd’hui.

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Dans les cliniques et services pédiatriques, les médecins voient souvent des enfants souffrant de toux récurrentes qui durent plus de 4 semaines. La toux est pire la nuit ou tôt le matin, est principalement sèche et s’aggrave après l’exercice. Il n’y a pas de fièvre et la toux ne peut pas être soulagée par des antibiotiques. Lorsque le médecin a diagnostiqué une variante de l’asthme avec toux après une série de tests, les membres de la famille étaient confus. Mon enfant n’a clairement pas de respiration sifflante, alors comment pourriez-vous lui diagnostiquer de l’asthme ? Alors, les médecins exagèrent-ils vraiment ? Bien sûr que non.

Qu’est-ce que l’asthme de type toux ?

L'asthme avec toux se caractérise par la toux comme seul ou principal symptôme , sans symptômes ou signes typiques de l'asthme tels qu'une respiration sifflante et un essoufflement. Les points de diagnostic sont les suivants.

1. Toux persistante pendant > 4 semaines, généralement toux sèche, survenant souvent la nuit et/ou tôt le matin, aggravée par l'exercice ou l'exposition à l'air froid, sans signe clinique d'infection ou de traitement antimicrobien inefficace pendant une longue période.

2. Les symptômes de la toux ont été considérablement soulagés après un traitement diagnostique avec des bronchodilatateurs.

3. La fonction de ventilation pulmonaire est normale et le test de provocation bronchique indique une hyperréactivité des voies respiratoires.

4. Avoir des antécédents de maladies allergiques et des antécédents familiaux positifs de maladies allergiques. Un test allergène positif peut aider au diagnostic.

5. Exclure la toux chronique causée par d’autres maladies.

Variante de la toux, asthme et

Est-ce la même chose que l’asthme typique ?

L’asthme de type toux est un type particulier d’asthme. Certaines personnes souffrant d’asthme avec toux développeront un asthme typique, mais cela peut être évité grâce à une intervention précoce. Les facteurs de risque de développement de l’asthme de type toux vers l’asthme typique comprennent une longue durée de la maladie, une réactivité accrue des voies respiratoires et une augmentation des éosinophiles dans les expectorations induites.

La pathogénèse de l’asthme de type toux est similaire à celle de l’asthme typique, qui est causé par les effets combinés de facteurs immunitaires, génétiques et environnementaux, conduisant à une inflammation chronique des voies respiratoires et à une hyperréactivité des voies respiratoires. Les réactions allergiques médiées par les immunoglobulines E sont une cause importante de l’asthme de type toux.

Comment traite-t-on l’asthme de type toux ?

Les agonistes des récepteurs β2 oraux (tels que le procatérol, la terbutaline, le salbutamol, etc.) peuvent être administrés à titre diagnostique pendant 1 à 2 semaines. Des agonistes transdermiques du récepteur β2 (tulobutérol) sont également utilisés. Le soulagement des symptômes de la toux est utile pour le diagnostic. Une fois le diagnostic confirmé, un traitement standard à long terme pour l’asthme doit être administré, avec le choix de corticostéroïdes inhalés ou d’antagonistes des récepteurs des leucotriènes par voie orale ou d’une combinaison des deux, pendant au moins 8 semaines.

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Quel est le pronostic de l’asthme de type toux ?

Certains amis peuvent penser que, puisqu’il n’y a pas de symptômes typiques de l’asthme, cela n’a pas d’importance s’il s’agit simplement de toux ? Cette idée est fausse. L’asthme de type toux ne doit pas être pris à la légère et doit être traité rapidement.

En effet, l’asthme persistant avec toux peut entraîner des lésions de la fonction pulmonaire et un dysfonctionnement des petites voies respiratoires, et éventuellement évoluer vers un asthme typique. Des études antérieures ont montré que 30 à 35,7 % des adultes souffrant d’asthme avec toux développeront un asthme typique dans les 5 ans. Si l’asthme de type toux chez l’enfant n’est pas traité, il existe un risque élevé qu’il évolue vers un asthme typique.

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Il est donc nécessaire de prêter attention au diagnostic et au traitement de l’asthme de type toux. Un diagnostic précoce et précis ainsi qu’un traitement rapide et efficace aideront à empêcher la maladie de se transformer en asthme bronchique typique.

Que doivent faire les parents ?

Si votre enfant reçoit un diagnostic d’asthme de type toux, il doit suivre les conseils du médecin et recevoir un traitement standardisé. Vous ne pouvez pas réduire ou arrêter votre traitement par vous-même. En outre, les traitements non médicamenteux suivants sont également importants (les patients adultes peuvent également s'y référer).

Évitez tout contact avec les allergènes. Le pollen, les acariens, les moisissures, les poils de chat et de chien, etc. sont des allergènes inhalés courants chez les enfants, il convient donc d'y prêter une attention particulière. Essayez de ne pas garder de fleurs, de plantes ou d’animaux domestiques à la maison.

Aérez fréquemment la pièce et changez et lavez fréquemment les draps.

Essayez de rester loin des enfants lorsque vous faites le ménage afin de réduire leurs risques d’être exposés aux allergènes.

Réduisez l’utilisation de jouets en peluche et de tapis.

Pendant la saison des pluies ou dans les pièces sombres et humides, vous pouvez utiliser un déshumidificateur pour réduire l’humidité intérieure et réduire les risques de reproduction des acariens et de croissance de moisissures. De plus, les parents doivent observer attentivement si leurs enfants ont touché ou mangé quelque chose avant chaque crise de toux et le schéma de leur toux. Essayez d'éviter tout contact dans la vie. S’il est vraiment difficile de déterminer les allergènes par eux-mêmes, des tests d’allergènes peuvent être effectués.

Faites attention à une alimentation équilibrée, à des horaires de travail et de repos réguliers, à des exercices en plein air appropriés et à un entraînement physique pour améliorer la résistance et la fonction pulmonaire ; lorsque les saisons changent ou qu'il y a une grande différence de température entre le matin et le soir, faites attention à ajouter ou à retirer des vêtements à temps ; évitez les endroits à forte affluence pour réduire le risque d’infection croisée.

Regarder dans le miroir des rumeurs

En fait, le diagnostic de nombreuses maladies, et pas seulement celui de l’asthme, nécessite des connaissances et des examens professionnels. Nous ne devons pas simplement chercher des informations sur Internet et nous « diagnostiquer » en fonction de nos symptômes. D’un côté, cela pourrait nous faire manquer l’occasion d’un traitement et retarder le développement d’une maladie mineure en une maladie grave. D'un autre côté, cela peut nous amener à résister au diagnostic du médecin et à ne pas suivre strictement ses ordres en matière de prise de médicaments et de traitement, ce qui réduira considérablement l'effet du traitement.

Planification et production

Auteur : He Meijuan, médecin-chef adjoint, hôpital pour enfants du Jiangxi

Critique | Li Lan, médecin-chef, hôpital pour enfants du Jiangxi

Rédacteur en chef : Ding Zong

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