Ces maladies sont toutes liées à l’obésité ! Si vous pesez plus que cela, vous êtes en danger !

Combien y a-t-il de personnes obèses en Chine ? Après 14 ans et six enquêtes à grande échelle, The Lancet estime à 85 millions le nombre de personnes obèses en Chine. Parmi eux, on compte 48 millions d'hommes adultes et 37 millions de femmes adultes, et il y a 11 millions d'hommes obèses de plus que de femmes obèses.

Qu’est-ce qui nous fait grossir exactement et quels problèmes de santé se cachent derrière l’obésité ? Parlons du problème de « grossir » ~

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L'histoire de l'obésité en Chine

Selon les normes de l’Organisation mondiale de la santé, un indice de masse corporelle (IMC) normal se situe généralement entre 18,5 et 24,9 kg/㎡. Si elle dépasse 28 kg/㎡, on est considéré comme obèse.

L’obésité des Chinois n’est pas un phénomène qui s’est produit ces dernières années. L’IMC moyen et les taux d’obésité chez les adultes augmentent régulièrement depuis le début des années 1980.

Prenons l’exemple de 2004 : le nombre total de personnes obèses dans mon pays était de 28 millions, et en 2018, ce nombre avait triplé. Au cours de ces 14 années, l'IMC moyen des Chinois est passé de 22,7 en 2004 à 24,4 en 2018, et la prévalence de l'obésité est passée de 3,1 % à 8,1 %, ce qui montre le taux de croissance.

La seule chose dont on peut être reconnaissant est que le taux de croissance de l’obésité au cours de cette période n’a pas grimpé en flèche de manière incontrôlable. Les données montrent que le taux d’augmentation moyen de l’IMC a ralenti de 2010 à 2018, la manifestation la plus intuitive étant que l’augmentation de la prévalence de l’obésité a également diminué après 2010.

Source de l'image : Référence [4]

Mais le ralentissement des taux de croissance ne signifie pas que nous sommes libérés du problème de l’obésité.

Alors que tout le monde essaie de maintenir un IMC bas, il existe un groupe dont l’IMC moyen reste élevé.

Hommes urbains d'âge moyen âgés de 30 à 49 ans.

Une enquête menée par The Lancet a montré que les hommes chinois, dont l'IMC moyen et la prévalence de l'obésité étaient inférieurs à ceux des femmes en 2004, ont effectué un « retour » en termes de silhouette en 2018 et sont devenus le groupe le plus gros du pays.

Parmi tous les groupes masculins, la prévalence de l’obésité chez les hommes ayant un niveau d’éducation supérieur est plus de 100 % plus élevée que chez les hommes ayant un niveau d’éducation inférieur.

Que s’est-il passé entre-temps pour que de plus en plus de gens, en particulier les hommes chinois très instruits, deviennent gros et ne reviennent jamais en arrière ?

En fait, il n’est pas difficile de trouver la réponse si nous regardons simplement trente ans en arrière et comparons notre vie d’aujourd’hui. Depuis les années 1990, les habitudes alimentaires des Chinois ont connu d’énormes changements :

En plus d’une augmentation significative de l’apport en matières grasses et d’une augmentation de la fréquence des repas au restaurant, de plus en plus de personnes exercent des professions qui nécessitent une activité physique légère et commencent à dépendre des véhicules à moteur pour se déplacer.

En bref, la vie est devenue meilleure et plus chargée. En raison d’un mode de vie malsain et d’un manque de sensibilisation à l’exercice physique, on finit par devenir en surpoids.

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Les conséquences de l’obésité sont sérieusement sous-estimées

En regardant le tour de taille et le poids des gens autour de vous, il n’est pas difficile de constater que l’obésité est devenue une « épidémie ».

C’est précisément parce qu’il y a des personnes obèses tout autour de nous que beaucoup de gens ignorent les véritables dommages que l’obésité cause au corps.

La définition scientifique du surpoids et de l’obésité est que le corps a une teneur totale en graisse excessive et/ou une teneur locale en graisse accrue et une répartition anormale. Il s’agit d’une maladie métabolique chronique causée par les effets combinés de facteurs génétiques et environnementaux.

L’accumulation excessive de graisse peut nuire à votre santé de plusieurs façons. De nombreuses enquêtes et études ont montré qu’il existe plus de 200 comorbidités associées à l’obésité. Les risques varient selon la population et le type d’obésité :

1. L’obésité abdominale est un foyer de maladies cardiovasculaires et de maladies chroniques

L'obésité abdominale, comme son nom l'indique, signifie que la graisse s'accumule principalement dans l'abdomen, en particulier dans les viscères abdominaux. On l’appelle aussi obésité « centrale » ou « centripète ». Les données cliniques ont confirmé qu’il s’agit d’un facteur de risque important de maladies cardiovasculaires et de diabète, ainsi que d’un facteur de risque important de dyslipidémie et d’hyperuricémie. Par rapport aux personnes de poids normal, ce type de personnes obèses et en surpoids présente un risque 2 à 5 fois plus élevé de développer quatre maladies chroniques.

Il convient de mentionner que de nombreuses personnes pensent que l’obésité abdominale est exclusive aux hommes, mais ce n’est pas le cas.

En 2009, la prévalence de l’obésité abdominale chez les hommes et les femmes adultes chinois était respectivement de 27,8 % et de 45,9 %, et cette prévalence tend à diminuer.

2. L'obésité féminine est un perturbateur du système reproducteur

Comme de nombreuses personnes l’ont observé au cours de leur vie, les femmes sont non seulement plus sujettes à l’obésité que les hommes, mais l’obésité est principalement concentrée dans l’abdomen et les fesses. Une fois que le poids d’une femme dépasse la norme, les dommages les plus importants sont les troubles endocriniens de la reproduction, qui peuvent entraîner des troubles menstruels, l’infertilité, le cancer du sein, le cancer de l’endomètre et de nombreuses autres maladies. Parmi eux, le cancer de l’endomètre est celui qui mérite le plus d’attention.

Des études ont montré que chez les femmes obèses âgées de 60 à 69 ans ayant un IMC compris entre 25 et 29, le risque relatif de développer un cancer de l’endomètre est plus de deux fois supérieur à celui des femmes normales. Être 15 % au-dessus de la normale augmente le risque de cancer de l’endomètre de plus de 3 fois.

Si la femme enceinte est obèse, les risques auxquels elle est confrontée sont encore plus grands, notamment, mais sans s’y limiter, une fausse couche, des malformations congénitales du nouveau-né, une mortinatalité, etc.

3. L'obésité, qui réduit les muscles, est l'une des principales causes de chutes chez les personnes âgées

En vieillissant, même si notre poids corporel reste le même, notre composition corporelle change progressivement : le pourcentage de graisse augmente et la masse et la qualité musculaire globales diminuent. Lorsque de plus en plus de graisse s’accumule dans les viscères abdominaux et entre les organes, une sarcopénie se produit.

Les rapports de la littérature montrent que la prévalence de l’obésité liée à la sarcopénie chez les personnes âgées dans mon pays est de 4 à 20 %. Par rapport à l’obésité simple, les personnes âgées atteintes d’obésité sarcopénique sont plus susceptibles de souffrir d’un handicap physique et de troubles de l’équilibre, et leur risque de chute augmente en conséquence.

La Chine est l’un des pays dont la population vieillit le plus rapidement au monde, et la sarcopénie et l’obésité affectent directement la qualité de vie des personnes âgées, c’est donc un problème qui mérite une grande attention.

Source de l'image : Référence [4]

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Que devez-vous faire pour vous débarrasser de l’obésité ?

Bien que l’obésité cause des problèmes différents à différents groupes de personnes, nous ne sommes pas impuissants face à elle.

De nombreuses données cliniques ont montré que même une petite perte de poids peut améliorer les comorbidités mentionnées ci-dessus.

Étant donné que la principale cause du surpoids et de l'obésité est le déséquilibre entre l'apport et la consommation énergétiques, si vous êtes une personne obèse qui souhaite perdre du poids, tout se résume à ces deux astuces : contrôler votre bouche et bouger vos jambes.

1. Gestion de l'alimentation : mangez plus de viande et réduisez votre consommation d'aliments de base

Un régime riche en protéines fait référence à un apport quotidien en protéines qui dépasse 20 % mais ne dépasse pas 30 % de l’énergie quotidienne totale. Étant donné que les protéines que nous ingérons ne peuvent pas être stockées par le corps humain et doivent être métabolisées et utilisées immédiatement, une augmentation appropriée de l’apport en protéines telles que les œufs et le poisson peut augmenter la satiété et la dépense énergétique au repos, réduire considérablement le poids et le tour de taille. Un régime pauvre en glucides réduit la proportion de glucides tels que le riz et les nouilles dans l’alimentation quotidienne à ≤ 20 % de l’énergie quotidienne totale. Des recherches ont montré qu’il peut contrôler efficacement le poids et la graisse corporelle des patients en surpoids et obèses à court terme (≤ 6 mois).

De plus, améliorer la mauvaise habitude de manger trop vite et supprimer les boissons et collations sucrées de l’alimentation peut aider efficacement à perdre du poids.

2. Exercice physique : non seulement pour perdre du poids, mais aussi pour éviter le rebond

Le manque d’activité physique est l’un des facteurs de risque importants du surpoids/de l’obésité, et un exercice approprié peut entraîner un bilan énergétique négatif en augmentant la dépense énergétique. Il est recommandé d’utiliser des exercices aérobiques (marche rapide, jogging, vélo, etc.) combinés à des exercices de résistance (squats, pompes, abdominaux, etc.) comme méthode d’exercice pour perdre du poids.

Les « Directives diététiques pour les résidents chinois (2022) » recommandent qu'au moins 150 minutes d'exercice physique d'intensité modérée par semaine puissent réduire le risque de prise de poids excessive et prévenir une augmentation de l'IMC.

Pour ceux qui n’ont pas l’habitude de faire de l’exercice, vous pouvez utiliser le temps fragmenté pour accumuler plusieurs exercices courts. Tant que vous vous y tenez, l’effet sera encore meilleur qu’un exercice long et continu avec la même quantité d’exercice. Si vous avez atteint un certain niveau de perte de poids et que vous souhaitez éviter un rebond de poids, vous devriez faire plus de 300 minutes d’exercice physique d’intensité modérée à élevée (jeux de ballon, escalade, vélo rapide, etc.) par semaine.

« Prendre du poids, c'est comme une montagne qui s'effondre, perdre du poids, c'est comme tirer sur un fil. » De nombreuses personnes prennent du poids sans s’en rendre compte, mais garder leur poids sous contrôle nécessite une maîtrise de soi accumulée au fil du temps. Peut-être que l'effet de perte de poids n'est pas si rapide, mais tant que vous intégrez de bonnes habitudes dans les détails de votre vie, rappelez-vous quand vous voulez abandonner : la perte de poids n'est pas seulement pour la beauté, mais aussi pour la santé ! Continuez, la vie sera à la hauteur de vos efforts.

Références :

[1] Branche de la gestion de la nutrition et du métabolisme de l'Association chinoise de promotion des échanges internationaux en matière de santé médicale. Lignes directrices pour la thérapie nutritionnelle médicale du surpoids/de l'obésité en Chine (2021)[J]. Journal chinois des frontières médicales (édition électronique), 2021, 13(11) : 1-55.

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[4] Société chinoise de nutrition. Rapport de recherche scientifique sur les directives alimentaires pour les résidents chinois (2021)[M]. Maison d'édition médicale populaire, 2021.

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[6] Liu Fei, Pu Lili. Progrès de la recherche sur l’impact de l’obésité sur la santé reproductive féminine[J]. Journal chinois d'eugénisme et de génétique, 2006, 14(10) : 1-5.

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[10] Obésité en Chine : il est temps d’agir[J]The Lancet Diabetes & Endocrinology,2021,9(7):407.

[11] Lu Yanyu, Guo Huilan, Shen Fang, Huang Xiaoxu. Progrès de la recherche sur les régimes à faible teneur en glucides dans le contrôle du surpoids et de l’obésité[J]. Médecine préventive, 2021, 33(12) : 1231-1235.

Auteur : jting

Examinateur : Gao Chao, chercheur associé, Institut de nutrition et de santé, Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies