La tuberculose rénale est-elle contagieuse ?

La tuberculose rénale est une maladie du système urinaire. Si elle n'est pas traitée à temps, les bactéries peuvent se propager aux organes génitaux avec l'urine ou provoquer d'autres complications. La tuberculose rénale est donc une maladie relativement grave.

1. La tuberculose rénale est une maladie courante parmi les maladies du système urinaire. Elle fait partie de la tuberculose systémique et représente environ 8 à 20 % des cas de tuberculose. La tuberculose rénale est généralement secondaire à la tuberculose pulmonaire. Les bacilles de la tuberculose pénètrent dans les reins par le sang et forment des lésions tuberculeuses. Les symptômes de la tuberculose rénale n'apparaissent souvent qu'après une longue période de maladie ou de guérison de la tuberculose pulmonaire. Si elle est traitée à temps avec des médicaments dès les premiers stades, elle peut être guérie. Si la maladie n'est pas traitée rapidement, la bactérie s'écoulera avec l'urine et se propagera aux uretères, à la vessie et à l'urètre. Elle peut également se propager aux organes génitaux et même entraîner des complications tardives, affectant gravement la guérison.

2. Les bactéries de la tuberculose envahissent les reins par la circulation sanguine à partir de lésions primaires telles que les poumons, les os, les articulations et les intestins, formant de multiples nodules miliaires dans le plexus vasculaire glomérulaire de la couche corticale. Lorsque la résistance de l'organisme est forte, la plupart des cas peuvent se guérir d'eux-mêmes et souvent aucun symptôme clinique n'apparaît. On parle alors de tuberculose rénale pathologique. Si la résistance est réduite, les bactéries de la tuberculose envahiront les parois des capillaires glomérulaires puis resteront dans les anses tubulaires rénales de la couche médullaire pour former des lésions tuberculeuses. Les lésions se propagent ensuite par les tubules rénaux, les vaisseaux lymphatiques ou directement jusqu'à la papille rénale, pénètrent dans la papille rénale pour atteindre les calices rénaux et le bassinet du rein, provoquant une pyélonéphrite tuberculeuse et provoquant des symptômes, appelés tuberculose rénale clinique. Il faut généralement beaucoup de temps pour qu’une tuberculose rénale pathologique se transforme en tuberculose rénale clinique.

3. Les nodules tuberculeux sont principalement composés d'une prolifération de tissu fibreux, avec des plasmocytes, des lymphocytes et des cellules épithéliales entourant les colonies. Après l'infiltration des lésions, leur étendue s'élargit progressivement, elles fusionnent les unes avec les autres, le centre devient nécrotique et un abcès sec et froid se forme. Parfois, l’abcès se rompt autour du rein et forme un sinus. Le rein peut être rempli de substances caséeuses et calcifiées, formant ainsi un rein calcifié. La fibrose tuberculeuse peut également provoquer un rétrécissement de l'infundibulum rénal ou de la jonction du bassinet et de l'uretère, formant une pyonéphrose tuberculeuse.