Que dois-je faire si ma tuberculose ganglionnaire cervicale devient suppurée ? Il s'avère que ce traitement est le plus efficace

L'adénopathie cervicale est une maladie courante dans la vie quotidienne. Elle se caractérise par une large gamme d'incidences et de graves dommages pour le corps humain, c'est pourquoi elle a suscité beaucoup d'attention. Alors, que devez-vous faire si votre tuberculose ganglionnaire cervicale devient purulente ? En fait, le traitement chirurgical est particulièrement efficace dans le cas d’une tuberculose ganglionnaire cervicale devenue purulente.

La tuberculose cervicale est l'un des types de tuberculose humaine les plus courants et peut survenir à tout âge. Elle est communément appelée « plaie du rat » et se localise souvent sur les faces internes et externes des muscles sterno-cléido-mastoïdiens du cou ou en profondeur dans la couche musculaire du cou. Elle peut également survenir au niveau du muscle sous-mandibulaire, de l'aisselle, de l'aine, etc. Entre 1998 et 2000, nous avons traité 82 patients atteints de nécrose par liquéfaction d'adénopathies cervicales. Tous ont été guéris en une seule opération. Voici un compte-rendu de notre expérience :

1 Données cliniques

1.1 Informations générales : Il y avait 82 patients, dont 52 hommes et 30 femmes. Le patient le plus âgé avait 73 ans et le plus jeune avait 3 mois. L'âge moyen était de 28 ans. L'évolution la plus longue de la maladie a été de 14 ans et la plus courte de 15 jours, avec une durée moyenne de la maladie d'un an et 3 mois. On a recensé 49 cas de nécrose caséeuse simple, 47 cas de nécrose caséeuse avec formation d'abcès et 6 cas de fistule qui n'a pas cicatrisé pendant une longue période ou a formé un abcès tuberculeux local.

1.2 Effet du traitement : Les 82 patients de ce groupe ont subi une approche chirurgicale unique. La méthode antérieure d'incision locale et de drainage, suivie d'une cicatrisation lente, a été remplacée par un débridement complet et une suture de l'incision. En postopératoire, des médicaments anti-inflammatoires et antituberculeux ont été utilisés pour un traitement complet. Les incisions de 82 patients ont cicatrisé au premier stade, sans aucun cas de non-cicatrisation ou de récidive d'abcès local. Les sutures ont été retirées après 7 à 9 jours en moyenne.

2 Discussion

Pour les ganglions lymphatiques devenus purulents et ayant formé des masses kystiques, il ne faut pas les inciser ni les drainer, mais les laisser cicatriser lentement. Il faut plutôt suivre le principe de stérilité, désinfecter régulièrement la zone chirurgicale et inciser les couches cutanées sous anesthésie locale en fonction des besoins cliniques. La capsule de l'abcès doit être disséquée couche par couche le long de la surface et la capsule doit être conservée intacte autant que possible. Il faut veiller à ne pas rompre la paroi de l'abcès pour éviter que le pus ne contamine les tissus normaux. Une dissection ganglionnaire locale de routine a été réalisée chez les patients atteints de nécrose caséeuse. Dans les cas de nécrose caséeuse accompagnée de liquéfaction tuberculeuse, la capsule ganglionnaire peut être disséquée et les ganglions lymphatiques environnants peuvent être nettoyés. Pour les fistules tuberculeuses, la fistule doit d'abord être ouverte, le tissu nécrotique liquéfié doit être retiré, puis les parois de la fistule doivent être décollées une par une. Quel que soit le type de lésion, à condition qu'une opération aseptique stricte soit réalisée et que la plaie soit correctement nettoyée, l'incision peut produire l'effet de guérison primaire.