Quels sont les traitements contre la sclérodermie

La sclérodermie est une maladie du tissu conjonctif courante dans la pratique clinique. Les patients peuvent développer un durcissement de la peau, appelé sclérodermie localisée. Il existe de nombreux traitements contre la sclérodermie. Outre la thérapie médicamenteuse, il existe également des thérapies physiques. Dans le même temps, le principe du traitement précoce doit également être respecté.

1. Principes de traitement

Un diagnostic et un traitement précoces permettent de prévenir la progression de la maladie. Le principe est la vasodilatation, l'antifibrose, l'immunosuppression et l'immunorégulation, mais il n'existe pas de médicament spécifique.

2. Médicaments qui améliorent la condition

(1) Les médicaments ciblant les vaisseaux sanguins et améliorant la microcirculation comprennent l'aspirine et le dipyridamole, qui modifient la fonction plaquettaire. La kétanzérine est un antagoniste de l'histamine qui peut réduire la fréquence et la gravité du phénomène de Raynaud et améliorer le pronostic des ulcères digitaux. Cependant, le médicament est inefficace pour améliorer l'épaississement de la peau ou les lésions des organes internes. Le nitrendipine, un inhibiteur calcique, est un vasodilatateur puissant. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine tels que le méprobamate et l’énalapril peuvent contrôler efficacement l’hypertension et l’insuffisance rénale précoce. D’autres médicaments qui améliorent la microcirculation comprennent le Danshen et l’injection de dextrane de faible poids moléculaire, qui ont certains effets sur la sclérose cutanée, la raideur articulaire et la douleur.

(2) Après un mois d'utilisation, la posologie des glucocorticoïdes et de l'immunosuppresseur prednisone doit être réduite pour maintenir la posologie. Le méthotrexate et la cyclosporine A (CsA) ont montré certains effets thérapeutiques lors d'essais menés auprès d'un petit nombre de personnes. La pénicillamine est un immunomodulateur qui a un certain effet sur l'inhibition de la sclérose cutanée et des lésions viscérales. Chez les patients atteints d’une maladie pulmonaire interstitielle, les glucocorticoïdes et le CTX peuvent modifier l’état de santé, tandis que les glycosides de tripterygium wilfordii et les macrolides tels que la roxithromycine peuvent soulager les symptômes. Les prostaglandines intraveineuses augmentent la survie des patients souffrant d’hypertension pulmonaire primaire.

3. Remarque

La crise rénale est la complication viscérale la plus redoutée de la sclérodermie, et la conséquence la plus courante est l’insuffisance rénale. Les médicaments antihypertenseurs IEC ou ARA peuvent inverser l’hypertension sévère, l’anémie rénale et contrôler l’hypertension. Les progrès réalisés dans le domaine de l’hémodialyse et de la dialyse rénale ont également apporté de l’espoir en cas de crise rénale, et la transplantation rénale a amélioré les taux de survie.