Comment traiter la dilatation congénitale du canal cholédoque

La dilatation congénitale des voies biliaires principales est une maladie fréquente chez les nouveau-nés. Chez les nouveau-nés atteints d'un ictère sévère, il faut d'abord exclure une dilatation congénitale des voies biliaires principales. Il convient de noter que la jaunisse et les masses abdominales sont des symptômes typiques de la dilatation congénitale des voies biliaires principales. Seul un traitement précoce de la dilatation congénitale des voies biliaires principales peut assurer la croissance saine de l'enfant. Alors, comment traiter la dilatation congénitale des voies biliaires principales ?

Les symptômes les plus courants comprennent des douleurs abdominales, une jaunisse et une masse abdominale. Ce sont les trois manifestations cliniques les plus courantes. L’examen physique a révélé une masse kystique palpable dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Cependant, tous les patients ne présentent pas les trois symptômes lorsqu'ils consultent un médecin. Sur le plan clinique, ils présentent souvent un ou deux symptômes, et seulement 20 à 30 % en présentent plus de trois. En outre, les patients infectés peuvent présenter de la fièvre, des vomissements et d’autres symptômes similaires à ceux de l’hépatite aiguë et qui doivent être soigneusement différenciés. Après la rupture du kyste, des symptômes de péritonite peuvent apparaître. Diagnostic de la dilatation congénitale des voies biliaires

1. Douleur abdominale, jaunisse et masse abdominale.

2. Fonction hépatique anormale, augmentation de la bilirubine directe et augmentation de l’indice d’ictère.

3. Angiographie du tractus gastro-intestinal supérieur, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et cholangiographie transhépatique percutanée (CTP).

4. Échographie, CT et ECT.

Une fois la dilatation biliaire congénitale diagnostiquée, le traitement chirurgical doit être effectué le plus rapidement possible. Si le traitement est trop tardif, des complications gênantes peuvent survenir. Cette maladie peut également provoquer un cancer, elle doit donc être traitée le plus rapidement possible. Le taux de cancer de cette maladie augmente avec l’âge, la maladie doit donc être diagnostiquée et traitée tôt. Les méthodes chirurgicales comprennent la chirurgie ouverte et la chirurgie laparoscopique. Avec l'amélioration des compétences chirurgicales laparoscopiques, la chirurgie mini-invasive laparoscopique est devenue la meilleure méthode chirurgicale pour traiter cette maladie. La chirurgie laparoscopique est moins traumatisante et permet une récupération plus rapide des patients, mais elle n'est pas adaptée aux cas de lésions complexes ou lorsqu'elle est associée à une infection qui rend l'anatomie difficile à identifier.

1. Dilatation des voies biliaires, cholécystectomie et chirurgie Roux-Y du canal hépatique commun. Dilatation des voies biliaires, cholécystectomie et interposition jéjunale pédiculée avec anastomose duodénale-canal hépatique commun.

2. S'il y a dilatation du canal biliaire intrahépatique, une angiographie peut être réalisée pendant l'opération pour comprendre l'étendue de la dilatation, puis un drainage interne ou une lobectomie hépatique peut être réalisé en conséquence.

3. Les complications de la cholangite aiguë suppurée, l'insuffisance hépatique, la rupture du kyste, la distension abdominale et le drainage externe du kyste sont effectués.

La cause de la dilatation congénitale des voies biliaires principales est relativement complexe. Le facteur clinique le plus courant est que les voies biliaires de l'enfant ne sont pas bien développées. Si la maladie n'est pas traitée activement, elle affectera la vie du nouveau-né. Certains enfants ne peuvent pas être complètement guéris même avec un traitement actif. Par conséquent, les membres de la famille des patients atteints de dilatation congénitale des voies biliaires principales doivent être mentalement préparés.