De « ne pas oser marcher » à « marcher à grandes enjambées », la rééducation aide les étudiantes à retrouver une vie normale

Une jeune patiente est arrivée au centre de rééducation au premier étage de l'hôpital Hunan Want Want portant une attelle et utilisant des béquilles. Après interrogatoire, nous avons appris que l'étudiante de 20 ans souffrait d'une rupture du ligament croisé antérieur du genou gauche suite à une chute lors d'une activité de team building en plein air. Après avoir subi une reconstruction du ligament croisé antérieur à l'hôpital Hunan Want Want, son entraînement à domicile n'a pas été efficace et son amplitude de flexion du genou n'a pas atteint 90°. Elle est venue ici cette fois-ci dans l’espoir de reprendre le cours de sa vie le plus rapidement possible grâce à une formation en réadaptation.

Grâce à la communication avec les médecins orthopédistes, le médecin de réadaptation a été informé de l'intervention chirurgicale du patient et des examens d'imagerie associés, puis a fourni une évaluation professionnelle de la réadaptation et a élaboré un plan de formation de réadaptation détaillé.

Selon les directives de rééducation clinique, la flexion du genou devrait atteindre 120 degrés six semaines après une chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur, mais le patient n'a pas encore atteint l'objectif attendu. Par conséquent, l'accent de la formation de rééducation à court terme est mis sur la flexion passive du genou, communément appelée « angle vers le bas » ou « flexion des jambes », tout en prêtant attention au contrôle des effets de la douleur et de l'œdème.

1. Comment réaliser une « flexion des jambes » et une série d’entraînements de rééducation ?

Lorsqu'il s'agit de « flexion des jambes », de nombreux patients ayant subi une chirurgie de fracture ou une reconstruction ligamentaire en ont peur car ils pensent que les thérapeutes ne mettront l'accent que sur la restauration de l'angle et ne prêteront pas attention aux sentiments du patient. Cependant, cette étudiante a rencontré un thérapeute qui a fait preuve d’empathie envers elle dans la salle de traitement. Il s'est avéré que son thérapeute, le Dr Wang, était également un « ami croisé » (un patient qui avait subi une reconstruction du ligament croisé). En voyant le Dr Wang qui avait déjà repris le sport, le patient a immédiatement pris confiance. En même temps, cela lui a également donné une plus grande endurance et une plus grande confiance dans le processus de réduction de l’angle.

Alors, comment pouvons-nous éviter les adhérences articulaires après une chirurgie des ligaments croisés (et ainsi éviter les entorses des jambes) ou que devons-nous faire lorsque des adhérences se forment ?

Tout d'abord, après l'opération, tout en contrôlant la douleur et le gonflement, vous devez suivre strictement les instructions du médecin de sortie (comme indiqué dans le tableau ci-dessous), faire attention à l'activité de votre articulation du genou, renforcer les exercices de pompe à cheville et les contractions isométriques des quadriceps. De plus, appliquez de la glace à temps après les premières activités pour prévenir l’œdème articulaire causé par les activités.

(Liste d'entraînement et de récupération postopératoire pour la chirurgie du ligament croisé)

Deuxièmement, si vous constatez que le mouvement de l'articulation n'a pas atteint l'objectif attendu, vous devez immédiatement vous rendre au service de médecine de réadaptation de l'hôpital pour demander de l'aide et coopérer avec le thérapeute en réadaptation pour effectuer les « devoirs » correspondants, tels que l'auto-relâchement de la rotule, le relâchement manuel du tissu cicatriciel autour de l'articulation du genou, puis la relaxation des quadriceps et des triceps du mollet, et enfin par le « glissement mural » et le « serrement des jambes » pour compléter votre propre entraînement au maintien de l'angle, posant ainsi une bonne base pour le prochain traitement de réadaptation.

Après dix jours de traitement, l'étudiant a finalement pu marcher sans béquilles en toute confiance, d'une flexion passive du genou de moins de 90° à une flexion active du genou de plus de 120°, complétant avec succès les objectifs initiaux de rééducation. Après avoir terminé la restauration de l'angle et le contrôle de la douleur, le thérapeute en réadaptation formulera des objectifs de réadaptation de stade intermédiaire à avancé : restaurer la force musculaire dans la plus grande mesure, améliorer la fonction proprioceptive de l'articulation du genou, restaurer fondamentalement la marche normale et retourner au travail et à la vie normale.

Le directeur du Centre de médecine neurologique de l'hôpital Want Want du Hunan, Xie Ming, a suggéré : La formation en rééducation après une chirurgie de reconstruction de fracture et de ligament est actuellement la plus facilement négligée par les patients. De nombreuses personnes pensent qu’elles peuvent récupérer en suivant les instructions des exercices de décharge, mais la scientificité et la précision de l’entraînement sont souvent insatisfaisantes. Par conséquent, se rendre au service de réadaptation à temps après une chirurgie orthopédique et demander l’aide d’un thérapeute en réadaptation aidera les patients à améliorer les déficiences fonctionnelles le plus rapidement possible et à revenir à une vie normale plus rapidement !

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Wang Yuzhe, Département de réadaptation et de la douleur, Hôpital Hunan Want Want

Suivez @湖南医聊 pour obtenir plus d’informations sur les sciences de la santé !

(Modifié par Wx)