Une femme a souffert de la grippe pendant 10 jours et ses deux poumons sont devenus blancs ! Rappel urgent du médecin →

Récemment, une femme de 51 ans est devenue un sujet brûlant en raison de poumons blancs causés par la grippe. Il n'y a pas longtemps, un homme de 30 ans s'est rendu à l'hôpital pour se faire soigner à cause d'une « fièvre grippale depuis 4 jours ». Le traitement antigrippal s'est avéré inefficace, son état a continué à se détériorer et il a été admis aux soins intensifs.

Pourquoi la grippe est-elle si grave ? La vie des jeunes sera-t-elle en danger s’ils combattent la grippe ?

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En fait, nous ne pouvons vraiment pas sous-estimer la grippe. La traduction chinoise du mot grippe (Influenza) peut induire le public en erreur en lui faisant croire qu’il s’agit du rhume (Common Cold) qui se propage. Selon les estimations de l’OMS, la grippe provoque chaque année dans le monde entre 3 et 5 millions de cas de maladies graves et entre 290 000 et 650 000 décès liés à des maladies respiratoires.

Une étude mondiale a estimé le taux de mortalité dans 33 pays de 1999 à 2015 et a estimé le taux de mortalité annuel moyen lié à la grippe comme suit :

Quels sont les risques liés à la lutte frontale contre la grippe ?

Cliniquement, les personnes de moins de 5 ans et de 65 ans ou plus (il existe également des directives indiquant que la limite est supérieure à 50 ans), les femmes enceintes, les personnes ayant accouché dans les 2 semaines suivant l'accouchement et les personnes atteintes de maladies chroniques sous-jacentes sont répertoriées comme des personnes à haut risque de complications. Le risque de complications liées à la grippe est faible chez les jeunes et les personnes d’âge moyen en bonne santé, mais les risques ne peuvent être ignorés.

Source : Références

Selon les recherches statistiques, les principales complications de la grippe sont les suivantes :

1. Pneumonie

Il s’agit de la complication la plus fréquente de la grippe, avec des symptômes typiques incluant une toux accompagnée de dyspnée, de tachypnée (> 24 fois/min), d’hypoxie et de fièvre (> 3 jours). Les types de pneumonie comprennent :

Pneumonie virale grippale primaire : Une forte fièvre persiste 3 à 5 jours après le début de la grippe, ainsi que les symptômes de pneumonie mentionnés ci-dessus. Elle est généralement grave, peut progresser rapidement et peut mettre la vie en danger sans intervention agressive, en particulier chez les personnes souffrant d’une maladie pulmonaire ou cardiovasculaire existante.

Pneumonie bactérienne secondaire : après l’amélioration des symptômes de la grippe (y compris la baisse de la fièvre), la fièvre et la toux avec expectorations purulentes réapparaissent. Elle apparaît généralement plusieurs jours après la grippe (7 à 14 jours) et est la plus fréquente, représentant environ 1/3 des grippes graves. La pneumonie secondaire à Staphylococcus aureus est souvent critique.

Pneumonie mixte bactérienne et virale : En ce qui concerne les deux cas ci-dessus, elle peut se manifester par une aggravation progressive des symptômes ou par une brève amélioration suivie d'une aggravation.

2. Complications cardiaques

L'ischémie myocardique, l'infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque représentent environ 12 % des cas de grippe chez l'adulte, mais la myocardite et la péricardite grippales sont rares.

3. Complications du système nerveux central

Les crises d'épilepsie sont plus fréquentes chez les enfants et les patients épileptiques, l'encéphalopathie associée à la grippe est plus fréquente chez les enfants, et l'encéphalite induite par la grippe, les accidents vasculaires cérébraux, l'encéphalomyélite aiguë disséminée et le syndrome de Guillain-Barré chez les adultes sont généralement rares.

4. Complications musculo-squelettiques

La myosite sévère et la rhabdomyolyse (douleurs musculaires extrêmes, faiblesse, urines foncées) sont plus fréquentes chez les enfants. Bien que la myalgie soit une caractéristique importante de la grippe, la véritable myosite est rare.

5. Choc toxique

Au cours des récentes épidémies de grippe A et B, des syndromes de type choc toxique sont apparus chez des enfants et des adultes auparavant en bonne santé, souvent associés à des infections staphylococciques toxigènes secondaires.

6. Co-infection

Il s’agit notamment de la pneumonie (autres virus, bactéries, champignons), de la bactériémie, de la méningite et de l’aspergillose. Les patients atteints de la grippe doivent être vigilants s’ils ont de la fièvre pendant plus de 3 à 5 jours, s’ils ont à nouveau de la fièvre après que la fièvre a disparu ou si leurs symptômes continuent de s’aggraver après 3 à 5 jours de maladie.

Quelle est la différence entre la grippe et le rhume ?

1. Symptômes du rhume

Un rhume typique se manifeste généralement par un écoulement nasal et une congestion nasale évidente. D’autres symptômes courants comprennent une gorge sèche, qui démange ou qui est douloureuse, de la toux et un malaise. Les adultes ont rarement de la fièvre ou une légère fièvre lorsqu’ils ont un rhume. La toux est courante et survient souvent après une congestion nasale et un écoulement nasal ; les sécrétions nasales peuvent être claires ou purulentes (pas nécessairement une infection bactérienne).

2. Symptômes de la grippe

Les symptômes de la grippe varient d’une personne à l’autre. Dans les cas légers, les symptômes sont similaires à ceux d’un rhume, tandis que dans les cas graves, il y aura les complications mentionnées ci-dessus. La grippe typique sans complications présente les symptômes suivants :

1 Si les symptômes apparaissent soudainement, un examen des antécédents d’infection croisée peut révéler un contact étroit avec un patient atteint d’un rhume ou d’une grippe au cours des 1 à 4 jours précédents.

②Apparition soudaine de manifestations cliniques, notamment :

Fièvre : Fièvre faible à élevée, jusqu'à 40 °C, qui disparaît généralement le 2e et le 3e jour

toux sèche

Myalgie

Malaise, fatigue générale

Frissons (peur du froid, tremblements)

Mal de gorge

Mal de tête

Nausées, vomissements et diarrhée chez l'adulte

Congestion nasale, nez qui coule

Douleur oculaire

L’inconfort causé par les symptômes systémiques de la grippe (myalgies, maux de tête, malaise, faiblesse, nausées, etc.) est plus évident que les symptômes respiratoires (toux, congestion nasale, écoulement nasal, mal de gorge) ; tandis que le rhume se caractérise principalement par des symptômes respiratoires.

Que dois-je faire si j’attrape la grippe ?

A. Auto-jugement

Chez les jeunes en bonne santé (de 15 à 65 ans), s’il y a des cas de grippe dans leur communauté, à l’école, au bureau, etc. pendant la saison de la grippe, et qu’ils développent soudainement de la fièvre, de la toux, des myalgies ou une faiblesse, la grippe peut être suspectée cliniquement.

Le test de dépistage de la grippe n’est pas nécessaire pour confirmer le diagnostic à ce stade. L’achat de tests antigéniques à domicile est également une option, mais en raison de l’influence de la technologie d’échantillonnage, le taux de précision positif peut ne pas atteindre les 50 à 70 % attendus. Lorsqu'un diagnostic clair est nécessaire, plusieurs échantillonnages sur une période de 1 à 2 jours peuvent contribuer à améliorer le taux de précision positive.

En cas de grippe non compliquée, la fièvre et les symptômes respiratoires chez les adultes durent généralement environ 3 jours et la plupart s’améliorent par la suite. Le rétablissement complet peut prendre de 10 à 14 jours (les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli peuvent mettre plus de temps à récupérer) et les symptômes de fatigue peuvent persister pendant plusieurs semaines chez certains patients.

Les complications de la grippe, ou déshydratation (soif, fatigue, diminution de la quantité d’urine et urine jaune), altération de la fonction cardiaque et pulmonaire ou changements de l’état mental sont généralement des maladies graves et doivent être traitées à l’hôpital.

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B. Lorsqu'une grippe est suspectée ou confirmée, un traitement antiviral actif est nécessaire si l'une des conditions suivantes est remplie :

① Personnes à haut risque de complications : Pour les groupes à haut risque de grippe, un traitement antiviral est recommandé quelle que soit la gravité des symptômes ou si l'évolution de la maladie dépasse 2 jours.

2. Contact avec des groupes à haut risque : Pour les personnes qui ne font pas partie du groupe à haut risque mais qui sont en contact avec des groupes à haut risque (comme celles qui ont des enfants ou des personnes âgées à domicile), un traitement antiviral est également recommandé, quelle que soit la gravité des symptômes ou si l'évolution de la maladie dépasse 2 jours.

③Grippe persistante ou grave : les symptômes pseudo-grippaux continuent de progresser pendant plus de 3 jours, ou des complications grippales ou une maladie grave surviennent. Dans les cas graves ou lorsque la maladie dure plus de 2 jours, il est recommandé de suivre les conseils du médecin et d'utiliser les médicaments antiviraux correspondants pour un traitement rapide.

C n’appartient pas aux trois situations ci-dessus. Pesez le pour et le contre avant de prendre le médicament : si l'évolution de la maladie se situe dans les 48 heures, vous pouvez communiquer avec le médecin pour décider s'il faut administrer un traitement antiviral en fonction de vos propres besoins de vie, de travail ou d'études, car une grippe légère peut se guérir d'elle-même et les médicaments peuvent raccourcir l'évolution de la maladie, mais en même temps, il existe un risque accru de résistance aux médicaments.

Si la maladie dure depuis plus de 48 heures et ne répond pas aux trois conditions ci-dessus nécessitant un traitement médicamenteux, le traitement antiviral n'est pas recommandé.

Références

[1] Groupe de travail technique du Programme national de vaccination, Groupe de travail sur le vaccin contre la grippe. Directives techniques pour la vaccination contre la grippe en Chine (2023-2024)

[2]IulianoAD,RoguskiKM,ChangHH,etal.Estimations de la mortalité respiratoire mondiale associée à la grippe saisonnière : une étude de modélisation.Lancet.2018;391(10127):1285.

[3]DynaMed.ClinicalPresentationofInfluenzainAdults.EBSCOInformationServices.Consulté le 14 janvier 2024.https://www.dynamed.com/condition/clinical-presentation-of-influenza-in-adults.

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[5]DanielJSexton, MicahTMcClain.Thecommoncolddinadults:Diagnosisandclinicalfeatures.UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-adults-diagnosis-and-clinical-features.(Consulté le 31 octobre 2023).

[6] KimonCZachary. Grippe saisonnière chez les adultes non enceintes : traitement.UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/seasonal-influenza-in-nonpregnant-adults-treatment. (Consulté le 13 décembre 2023).

Cet article est un travail du projet de vulgarisation scientifique Chine-Sky étoilé

Produit par : Département de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise pour la science et la technologie

Producteur｜China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Auteur : Fan Yunzhu, médecin-chef de Jiahui Medical

Revue丨Zhang Yu, chercheur, Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, docteur en médecine