Norovirus « attaque soudaine », lisez cet article pour savoir comment protéger la santé de votre famille

Alors que les vacances de la Fête du Printemps touchent à leur fin, les gens commencent leur voyage de retour et les principaux centres de transport sont bondés de monde. Cependant, pendant cette période de retour maximale, le norovirus peut « rôder » tranquillement et constituer une menace pour la santé des personnes. Le norovirus, un virus infectieux intestinal qui préfère l’hiver et le printemps, est très contagieux et peut facilement vous infecter si vous ne faites pas attention. Par conséquent, tout en profitant des lueurs de la Fête du Printemps, nous devons également rester vigilants et prendre des mesures préventives.

Alors, qu’est-ce que le norovirus ? Est-ce que c'est effrayant ? Comment l'empêcher ? Comment le traiter ? Jetons-y un œil ensemble ci-dessous !

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Tout d’abord, comprenons ce qu’est le norovirus ?

Le norovirus est un virus d’infection intestinale également connu sous le nom de virus Norwalk. Bien qu'il soit de petite taille, il possède une énorme « énergie ». C'est le « coupable » de la gastro-entérite aiguë et il a une forte capacité de propagation. Presque tout le monde n’y oppose aucune résistance. Qu'ils soient adultes ou enfants innocents et mignons, ils peuvent en être la cible. Le norovirus est présent toute l'année, mais d'octobre à mars de l'année suivante, il entre dans sa période active, tout comme « l'heure du pointage au travail ». Pendant cette période, le nombre de cas de diarrhée causée par une infection augmente considérablement, c'est pourquoi les gens lui ont donné un surnom vivant : « maladie des vomissements hivernaux ». Notre pays l’a toujours classé comme une maladie infectieuse de classe C pour la gestion des rapports.

La raison pour laquelle le norovirus peut « faire des vagues » parmi la foule est principalement parce qu’il possède plusieurs « capacités puissantes » :

Premièrement, il présente une forte résistance environnementale. Il peut survivre dans une plage de température de 0 à 60 degrés Celsius. L’eau chaude ordinaire ne peut pas tuer le norovirus. L’alcool à 75 % et le désinfectant pour les mains ne peuvent pas inactiver le norovirus. Le norovirus peut survivre à la surface des objets pendant 2 semaines et dans l’eau pendant plus de 2 mois.

Deuxièmement, la dose infectieuse est faible. Pour être infecté par le norovirus, il n’est pas nécessaire qu’un grand nombre de virus envahissent votre corps. Seulement 18 à 2 800 particules virales peuvent vous infecter. Et une fois qu’une personne est infectée, des milliards de particules virales peuvent être excrétées à la fois.

Troisièmement, le temps de détoxification est long. Depuis la période d’incubation, le patient excrète silencieusement le norovirus. La période de pointe de détoxification se situe entre 2 et 5 jours après le début de la maladie, et cet état de détoxification durera entre 2 et 3 semaines. Même chez certains patients immunodéprimés particuliers, la période de désintoxication dépassera 56 jours.

Quatrièmement, la durée de la protection immunitaire est courte. Même si vous avez déjà été infecté par le norovirus, la protection immunitaire produite par votre corps ne peut durer que 6 à 24 mois, après quoi vous pouvez être à nouveau infecté par la même souche ou une souche différente de norovirus.

Cinquièmement, la période d’incubation est plus courte. Généralement 24 à 48 heures, le plus court est de 12 heures et le plus long est de 72 heures.

Ces caractéristiques du norovirus facilitent également la survenue d’épidémies groupées dans des lieux où les gens se rassemblent, comme les écoles, les garderies et les maisons de retraite. [1]

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Le norovirus peut être transmis de diverses manières, principalement par voie fécale-orale. Plus précisément, elle peut être transmise des manières suivantes :

Transmission interhumaine : C’est l’un des principaux modes de transmission du norovirus. Lorsqu’une personne infectée vomit ou a la diarrhée, un grand nombre d’aérosols ou de gouttelettes transportant le virus sont produits. Une fois que les personnes autour d’eux inhalent ces aérosols, elles peuvent être infectées. De plus, le contact direct avec les vomissures ou les excréments d’une personne infectée, ou le contact avec des surfaces contaminées, puis le fait de se toucher la bouche et le nez avec les mains, peuvent permettre au virus de pénétrer. Dans les endroits où les foules sont denses et les contacts fréquents, comme les écoles, les jardins d’enfants et les maisons de retraite, ce mode de transmission peut facilement conduire à une épidémie.

Transmission par l’eau : Si la source d’eau potable est contaminée par le norovirus et n’est pas efficacement purifiée et désinfectée, boire cette eau provoquera une infection par le virus.

Transmission par l’alimentation : Les crustacés comme les huîtres sont des filtreurs naturels. Si l’eau est contaminée par le norovirus, cela peut entraîner une contamination des coquillages. Manger ces coquillages crus ou insuffisamment cuits peut entraîner la pénétration du virus dans l’estomac. De plus, les aliments froids tels que les salades et les plateaux de fruits contaminés par le norovirus sont également des voies de transmission courantes.

Principaux symptômes du norovirus[2]

L'infection à norovirus provoque principalement des symptômes bénins, les plus courants étant la diarrhée et les vomissements, suivis de nausées, de douleurs abdominales, de fièvre, de frissons, de maux de tête et de douleurs musculaires. Il est intéressant de noter que les enfants sont plus susceptibles de souffrir de vomissements, tandis que les adultes sont plus susceptibles de souffrir de diarrhée. Parfois, ces symptômes sont confondus avec une « intoxication alimentaire » ou un « rhume gastro-intestinal ». De plus, certaines personnes sont infectées par le norovirus mais ne présentent aucun symptôme. Ils sont comme des « propagateurs invisibles ». Ils ne savent pas qu’ils sont infectés, mais ils peuvent par inadvertance transmettre le virus à d’autres.

Que dois-je faire si je suis infecté par le norovirus ?

Si vous êtes infecté par le norovirus, ne paniquez pas. La gastro-entérite causée par le norovirus est une maladie auto-limitante qui dure généralement de 12 à 72 heures. C’est-à-dire que même sans l’utilisation de médicaments antiviraux, le corps a une certaine capacité à se guérir lui-même.

Le premier est l’isolement et le repos. Une fois que vous soupçonnez avoir été infecté par le norovirus, vous devez être immédiatement isolé et éviter de vous rendre dans des endroits bondés pour empêcher le virus de se propager à d’autres. Parallèlement, assurez-vous de vous reposer suffisamment afin que le corps ait suffisamment d’énergie pour combattre le virus.

La deuxième est de reconstituer l’eau et les électrolytes. Des vomissements et des diarrhées fréquents peuvent entraîner une perte d’eau excessive et un déséquilibre électrolytique. Il est donc nécessaire de reconstituer l’eau et les électrolytes à temps. Vous pouvez prendre des sels de réhydratation orale et les boire après les avoir mélangés selon la proportion indiquée dans les instructions ; vous pouvez également boire une quantité modérée d'eau légèrement salée, de soupe de riz, etc., mais évitez de boire des boissons à forte teneur en sucre pour ne pas aggraver la diarrhée.

La troisième est d’avoir une alimentation légère. Pendant la maladie, le régime alimentaire doit être léger et facile à digérer. Vous pouvez choisir de la bouillie de riz, des nouilles, des petits pains cuits à la vapeur et d'autres aliments, et éviter de manger des aliments gras, épicés et irritants pour éviter d'augmenter la charge sur le tractus gastro-intestinal. Une fois les symptômes soulagés, reprenez progressivement une alimentation normale.

Quatrièmement, consultez un médecin. La plupart des personnes ressentent des symptômes légers après le début de la maladie et ne nécessitent pas de traitement. Toutefois, pour les nourrissons, les personnes âgées, en particulier celles qui souffrent déjà de maladies sous-jacentes, s’ils souffrent de vomissements ou de diarrhées fréquents entraînant des symptômes plus graves tels que la déshydratation, ils doivent consulter rapidement un médecin.

Actuellement, il n’existe aucun vaccin capable de prévenir l’infection par le norovirus. Nous ne pouvons donc commencer qu’avec les détails de notre vie quotidienne et faire un bon travail de prévention :

La première chose à faire est de se laver les mains fréquemment. C’est le moyen le plus simple et le plus efficace de prévenir l’infection par le norovirus. Lavez-vous correctement les mains avec du savon ou un désinfectant pour les mains selon la méthode de lavage des mains en 6 étapes avant les repas, après la défécation, avant de transformer des aliments et après avoir touché des objets publics, et frottez-vous les mains sous l'eau courante pendant au moins 20 secondes. Assurez-vous de nettoyer les paumes, le dos des mains, entre les doigts, entre les ongles et les autres parties de vos mains pour vous assurer que vos mains sont propres. Il faut ici rappeler à tous que les lingettes désinfectantes contenant de l’alcool et les désinfectants mains libres sont inefficaces contre le norovirus et ne doivent jamais être utilisés comme substitut au lavage des mains.

Deuxièmement, faites attention à l’hygiène des aliments et de l’eau. Ne buvez pas d’eau brute, ne buvez pas d’eau bouillie ou d’eau potable purifiée. Les légumes et les fruits doivent être soigneusement lavés, de préférence à l'eau courante, puis trempés pendant un certain temps. Lorsque vous cuisinez des aliments, assurez-vous qu'ils sont bien cuits, en particulier les aliments tels que les crustacés et les fruits de mer qui sont susceptibles de transporter des virus, qui doivent être cuits à haute température. Le norovirus ne résiste pas aux températures élevées et mourra s'il est exposé à un environnement à haute température dépassant 80 °C pendant 30 secondes.

La troisième est de maintenir un mode de vie sain. Un horaire régulier, une alimentation raisonnable et un exercice modéré, ces modes de vie sains peuvent renforcer l’immunité de notre corps et rendre notre corps plus capable de résister à l’invasion virale.

Quatrièmement, faites du bon travail en matière de nettoyage et de désinfection de l’environnement. Maintenez une température intérieure adéquate, ouvrez fréquemment les fenêtres pour permettre à l’air frais de circuler à l’intérieur. Si les vomissures ou les excréments du patient contaminent l'environnement et les objets, des préparations contenant du chlore (telles que le désinfectant 84, les comprimés désinfectants contenant du chlore, etc.) doivent être utilisées pour la désinfection. Les principaux objets de désinfection comprennent les excréments du patient, les vomissures et leurs contenants usagés, la vaisselle, les toilettes, les surfaces des objets environnementaux avec lesquels le patient entre fréquemment en contact, les sols intérieurs, les murs, les surfaces des meubles, les vêtements, les objets, etc. Le temps de désinfection doit atteindre 30 minutes.

Préparation désinfectante

Prenons comme exemple les comprimés désinfectants contenant du chlore (teneur en chlore efficace 500 mg ± 50 mg/comprimé), pour préparer 1 L de désinfectant contenant du chlore contenant 500 mg/L de chlore efficace, utilisez une tasse à mesurer pour mesurer 1 L d'eau propre et versez-la dans le seau à outils, prenez 1 comprimé désinfectant contenant du chlore et placez-le dans le seau à outils pour attendre qu'il soit complètement dissous. Si nécessaire, utilisez un agitateur pour accélérer la dissolution.

Méthodes de désinfection courantes[3]

1. Les vomissures et les excréments du patient. Les patients doivent essayer d’utiliser des toilettes spéciales ou des toilettes spéciales. Les désinfectants contenant du chlore avec une teneur en chlore efficace de 10 000 mg/L à 20 000 mg/L peuvent être utilisés pendant 1 heure, puis rejetés dans le système de traitement des eaux usées.

Si des vomissures ou des excréments se trouvent à la surface d'un objet, vous pouvez utiliser des matériaux absorbants jetables (tels que de la gaze, des chiffons, etc.) trempés dans un désinfectant contenant du chlore avec une teneur en chlore efficace de 5 000 mg/L à 10 000 mg/L, couvrir complètement la surface, laisser agir pendant plus de 30 minutes, puis nettoyer soigneusement. Évitez tout contact avec des contaminants pendant le processus de nettoyage. Après avoir éliminé les contaminants, vaporisez ou essuyez la surface et les zones environnantes avec un désinfectant contenant du chlore avec une teneur en chlore efficace de 1000 mg/L ou d'autres désinfectants de haut niveau pendant 30 minutes.

Les serpillières, chiffons et autres outils utilisés pour le nettoyage ainsi que les récipients contenant des polluants doivent être trempés et désinfectés dans une solution désinfectante contenant du chlore avec une teneur en chlore efficace de 5 000 mg/L pendant 30 minutes, puis rincés abondamment avant d'être réutilisés. Des serpillères pour les toilettes et les salles de repos doivent être dédiées.

2. Le sol, les murs et les surfaces des objets. Lorsqu’il y a des contaminants visibles, ils doivent être éliminés avant la désinfection. Lorsqu'il n'y a pas de contaminants visibles, des désinfectants contenant du chlore avec une teneur en chlore efficace de 1000 mg/L peuvent être utilisés pendant 30 minutes, ou d'autres désinfectants de haut niveau peuvent être utilisés pour la pulvérisation, l'essuyage ou le trempage.

3. Tissus tels que vêtements et literie. Évitez de générer des aérosols lors de l’emballage de vêtements, de literie et d’autres tissus contaminés. Après avoir désinfecté et éliminé les contaminants, faites-les tremper et désinfectez-les dans un désinfectant contenant du chlore avec une teneur en chlore efficace de 500 mg/L pendant 30 minutes ; vous pouvez également utiliser une désinfection à la vapeur circulante ou une désinfection par ébullition pendant 30 minutes. S’il ne peut pas être désinfecté immédiatement, il doit être placé dans un sac scellé et éliminé dès que possible.

4. Ustensiles de cuisine. Après avoir retiré les résidus alimentaires de la vaisselle et des ustensiles de transformation des aliments, faites-les bouillir pendant 30 minutes pour les désinfecter. Vous pouvez également les faire tremper dans un désinfectant contenant du chlore avec une teneur en chlore efficace de 500 mg/L pendant 30 minutes, puis les rincer à l'eau claire.

5. Peau et muqueuses. Lorsque la peau est contaminée, les contaminants doivent être éliminés immédiatement, puis essuyés et désinfectés avec un désinfectant à base de teinture d'iode à 0,5 % pendant plus de 3 minutes ; les muqueuses doivent être rincées et désinfectées avec de la teinture d'iode à 0,1 %.

Rappel spécial : le personnel de nettoyage doit porter des équipements de protection tels que des gants en plastique et des masques chirurgicaux médicaux tout au long du processus pour éviter le contact direct avec les polluants, et se laver soigneusement les mains après le nettoyage.

L’atmosphère chaleureuse de la Fête du Printemps se dissipe progressivement, mais nous ne devons pas relâcher notre vigilance en matière de protection de la santé. Sur le chemin du retour, portez une attention particulière à l'hygiène personnelle et à la sécurité alimentaire, et ne laissez pas le norovirus profiter de l'occasion pour attaquer et perturber la forte atmosphère du Nouvel An. N'oubliez pas de vous laver les mains fréquemment, de ne pas boire d'eau crue et de séparer les aliments crus et cuits pour éviter les infections croisées. Si vous êtes malheureusement infecté, vous devez vous isoler et traiter à temps, et manipuler et désinfecter correctement les vomissures et les excréments pour éviter de propager le virus à vos proches et amis.

Emportons ces connaissances en matière de santé avec nous et traversons en toute sécurité le sommet du voyage de retour après la Fête du Printemps, tenons fermement la santé et le bonheur entre nos mains et accueillons la nouvelle année !

Références :

[1] Liao Qiaohong, Ran Lu, Jin Miao et al. Lignes directrices techniques pour l’investigation, la prévention et le contrôle des épidémies d’infection à norovirus (édition 2015)[J]. Journal chinois des maladies virales, 2015, 5(06) : 448-458. DOI : 10.16505/j.2095-0136.2015.06.003.

[2] Yin Jia, Wang Di, Huang Cheng. Étude épidémiologique du norovirus chez les patients atteints de gastro-entérite aiguë dans les écoles primaires et secondaires et les institutions de garde d'enfants[J]. Journal de médecine clinique pratique, 2023, 27(19) : 75-79.

[3] Directives techniques pour la prévention et le contrôle des infections à norovirus dans les lieux clés tels que les écoles et autres lieux : désinfection et prévention[J]. Journal chinois des maladies virales, 2024, 14(06) : 521-522. DOI : 10.16505/j.2095-0136.2024.0105.

Source : Centre de contrôle et de prévention des maladies de Zhongxian

Auteur : Xiong Xiaoshi, médecin-chef du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Zhongxian

Expert en évaluation : Yan Qiong, médecin-chef adjoint du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Zhongxian

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