Comment accueillir sereinement une nouvelle vie à l'approche de la naissance

Dix mois de grossesse et un jour d'accouchement. Face à l'accouchement, de nombreuses femmes enceintes sont inévitablement timides et paniquées : quand doivent-elles se rendre à l'hôpital ? Et si je ne peux pas accoucher ? Que dois-je faire si j’ai des contractions douloureuses ? Cette série de problèmes suffit à rendre certaines femmes enceintes anxieuses et nerveuses. Aujourd’hui, suivons la mère de Xiaolong pour vivre le processus de l’accouchement.

Contractions : Régulières et augmentant progressivement

La mère de Xiaolong est enceinte de 37 semaines. Après examen, le médecin estime que la mère de Xiaolong est apte à accoucher par voie basse. L’étape suivante consiste à attendre que les contractions arrivent. Ces jours-ci, la mère de Xiaolong ressent souvent une sensation d’oppression dans l’abdomen. Est-ce qu'elle est sur le point d'accoucher ?

Le médecin lui a dit que les contractions pendant le travail sont relativement régulières et s'intensifient progressivement, et qu'il y a une douleur évidente qui est différente de la tension habituelle de la paroi abdominale, et qui peut également être accompagnée de saignements ou de pertes vaginales. Les contractions pendant le travail peuvent être irrégulières au début, par exemple une fois toutes les 10 à 15 minutes, puis les intervalles se raccourcissent progressivement jusqu'à une fois toutes les 6 à 7 minutes, puis une fois toutes les 3 à 5 minutes. Le degré de douleur lors des contractions devient également de plus en plus fort. À ce moment-là, on les appelle des contractions régulières. La tension abdominale que ressentent les femmes enceintes en fin de grossesse peut être soulagée après un repos. Cela n’affecte pas leur vie normale ni leur repos nocturne. Il s’agit généralement d’un faux travail.

Perte d'eau : Ne soulevez pas vos hanches à volonté

Un jour, la mère de Xiaolong s'est levée la nuit pour aller aux toilettes et a soudainement ressenti des pertes vaginales. Au début, elle pensait qu’il s’agissait d’incontinence urinaire, mais le flux était incontrôlable. La mère de Xiaolong a paniqué, pensant que ses eaux s'étaient rompues, alors elle a rapidement réveillé le père de Xiaolong. Le père de Xiaolong avait entendu dire que les femmes enceintes devaient surélever leurs hanches lorsque leurs eaux se rompaient, alors il a rapidement demandé à la mère de Xiaolong de s'allonger, a mis un coussin sous ses hanches et a appelé une ambulance pour se précipiter à l'hôpital.

Le médecin m’a dit que si le fœtus est en position de tête pendant la grossesse à terme, en particulier lorsque la tête du fœtus est dans le bassin, il n’est pas nécessaire de soulever les hanches. Lorsque les eaux se rompent, la mère enceinte soulève ses hanches principalement pour faire face à des situations telles que la tête du fœtus flottant haut ou la position du siège du fœtus. À ce stade, comme il n’y a pas d’obstruction au niveau de la cavité cervicale, le cordon ombilical peut s’écouler avec le liquide amniotique et provoquer une hypoxie fœtale. Si le fœtus est en position tête et pénètre dans le bassin, la tête fœtale deviendra cet obstacle. Le fait de surélever les fesses à ce moment-là créera artificiellement un espace entre le col de l'utérus et la tête du fœtus, laissant une chance au cordon ombilical « coquin » de s'échapper.

Travail : Position libre pour le travail

L'estomac de la mère de Xiaolong devenait de plus en plus douloureux. Elle sentit les contractions du travail et sentit qu'elle ne pouvait plus le supporter, alors elle cria : « Je ne veux plus avoir de bébé. Je veux une césarienne. »

Le médecin a expliqué qu’il existe de nombreuses mesures pour réduire la douleur de l’accouchement. Si la surveillance du rythme cardiaque fœtal de la mère est satisfaisante, une analgésie du travail peut être réalisée. Les membres de la famille devraient également apporter davantage d’encouragement et de soutien à la mère, ce qui constitue également un élément important pour soulager la douleur de la mère. Ils peuvent aider la mère à marcher. La mère n’a pas besoin de rester allongée. Elle peut également s'accroupir, s'asseoir ou s'agenouiller. Elle peut accoucher dans la position qui lui convient le mieux. Il s'agit de la position libre pour l'accouchement, qui peut soulager dans une certaine mesure la douleur de la mère. Les membres de la famille peuvent aider la future mère à masser sa taille, ce qui peut également aider à soulager la douleur des contractions utérines. Pendant les contractions, la mère doit penser à inspirer par le nez et à expirer par la bouche, et éviter de crier. Étant donné que la tension excessive et les cris ne favorisent pas l’apport sanguin à l’utérus, ils peuvent facilement provoquer une détresse fœtale et aggraver les ballonnements post-partum chez les femmes enceintes.

Accouchement : la sécurité de la mère et de l'enfant est le critère

Le col de l'utérus de la mère de Xiaolong est complètement dilaté et elle pourra bientôt rencontrer Xiaolong. Mais le cri de Xiaolong n'a pas été entendu pendant longtemps. Le médecin est alors arrivé et a annoncé : « Le rythme cardiaque fœtal a ralenti. Nous le traitons activement et pratiquons une réanimation intra-utérine. Mais si le rythme cardiaque fœtal ralentit à nouveau, nous devrons pratiquer une épisiotomie. Nous pourrions également utiliser des forceps pour accoucher le plus rapidement possible. » La mère de Xiaolong était un peu perplexe : « On ne peut pas utiliser de forceps ? On fait une césarienne. »

Les médecins préviennent qu’en cas de détresse fœtale, le médecin donnera d’abord de l’oxygène à la mère et la fera s’allonger sur le côté gauche pour aider à améliorer l’apport sanguin au placenta, fournir un remplacement hydrique approprié et supprimer les contractions utérines si nécessaire. À ce stade, le choix du forceps ou de la césarienne dépend de la méthode qui permet d’accoucher le nouveau-né plus rapidement. Lorsque les conditions le permettent, l’accouchement par forceps permet généralement d’accoucher le bébé plus rapidement que la césarienne. En même temps, comparé à la césarienne, le forceps cause relativement moins de dommages.

Finalement, le médecin a pratiqué une épisiotomie sur la mère de Xiaolong, mais n'a pas utilisé de forceps. Avec un cri, le petit dragon est né. Le médecin a rappelé que la mère de Xiaolong devait encore passer par trois étapes après l’accouchement : une miction fluide, la prévention des saignements et la cicatrisation des incisions. Après un long accouchement, la vessie de la mère est sous pression et la sensation d'uriner est mauvaise. Elle a besoin de boire plus d’eau et d’uriner activement. Se lever, se déplacer et allaiter le plus tôt possible sont bénéfiques pour la récupération de l'utérus de la mère et réduisent l'hémorragie post-partum. De plus, garder la vulve aussi sèche et propre que possible après l’accouchement favorisera la cicatrisation des plaies.

L’accouchement est un voyage de douleur et de bonheur. Maintenant, en regardant l’adorable visage endormi de son bébé, la mère de Xiaolong sent que tous les efforts déployés tout au long du chemin en valent la peine.

(L'auteur Zou Liying est directeur adjoint et médecin-chef du département de médecine périnatale de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin, Université médicale de la capitale)