La perte de mémoire est-elle nécessairement synonyme de maladie d’Alzheimer ? Les médecins rappellent : attention à « l’infarctus cérébral aigu » !

Comme d'habitude, grand-père Zhang s'est levé tôt ce matin et est sorti acheter des légumes. Lorsqu'il sortit du portail de la communauté, il oublia soudain comment se rendre au marché aux légumes. L’environnement qui l’entourait lui était devenu très inconnu. Il était très effrayé et resta là, hébété, ne sachant pas quoi faire pendant un moment. Lorsque ses amis l'ont vu, ils l'ont rapidement aidé à appeler son fils.

Immédiatement, la famille a amené grand-père Zhang au deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) pour qu'il soit soigné. Le médecin traitant a constaté que l'état de grand-père Zhang était compliqué, il lui a donc suggéré de suivre les procédures d'hospitalisation et de rester dans le deuxième service du département de neurologie. Il a effectué des tests de laboratoire pertinents et une IRM de la tête a montré une lésion d'infarctus aigu dans le lobe temporal gauche.

Zhou Nina, directrice du deuxième département de neurologie des maladies cérébrovasculaires et médecin-chef , a expliqué que la maladie de grand-père Zhang s'appelait infarctus cérébral aigu. L'infarctus cérébral, également connu sous le nom d'accident vasculaire cérébral ischémique, fait référence à un syndrome clinique dans lequel l'apport sanguin local au tissu cérébral est perturbé pour diverses raisons, entraînant une ischémie et une nécrose hypoxique du tissu cérébral, et les déficits neurologiques correspondants apparaissent rapidement.

Actuellement, l’accident vasculaire cérébral est devenu la principale cause de décès en Chine. Le nombre annuel de décès dus aux accidents vasculaires cérébraux dépasse les 2 millions, avec un taux de croissance annuel de 8,7 %. Les trois quarts des patients survivants d’un AVC à l’échelle nationale souffrent de degrés divers d’invalidité. Le fardeau socio-économique des accidents vasculaires cérébraux dans mon pays s’élève à 40 milliards de yuans chaque année. L’accident vasculaire cérébral ischémique (infarctus cérébral) représente près de 70 % des accidents vasculaires cérébraux.

1. Causes

La principale cause d’infarctus cérébral est l’athérosclérose des vaisseaux sanguins du cerveau et du cou causée par diverses raisons ; ses facteurs de risque comprennent l’hérédité, l’hypertension, le diabète, l’hyperlipidémie, le tabagisme, etc.

Ces facteurs peuvent endommager les parois artérielles et obstruer la circulation sanguine, entraînant un infarctus cérébral.

2. Manifestations cliniques

Les premiers symptômes de l’infarctus cérébral sont divers et peuvent être simplement résumés comme suit :

Principe BE FAST (BE FAST traduction littérale chinoise : dépêchez-vous) ! Que chacun reconnaisse l’AVC le plus tôt possible :

B— équilibre :

Maux de tête et étourdissements soudains, entraînant des difficultés à marcher, une marche tortueuse, etc.

E— —yeux :

Apparition soudaine de difficultés de vision unilatérales ou bilatérales ou de pertes de connaissance ;

F— —visage :

Les coins de la bouche se courbent soudainement, les sillons nasogéniens disparaissent, etc.

Un — —bras :

Faiblesse et engourdissement soudains d’un côté du membre, rendant difficile son soulèvement ;

S— —discours :

Troubles soudains de l’élocution ou incapacité à comprendre ce que disent les autres ;

T— heure :

Si un ou plusieurs des cinq symptômes ci-dessus apparaissent, en particulier dans les groupes à haut risque tels que les patients présentant trois symptômes d'hypersensibilité, vous devez appeler le numéro d'urgence et consulter un médecin à temps !

3. Traitement

Une fois qu'un accident vasculaire cérébral survient, vous devez vous rendre au centre d'AVC le plus proche, à l'hôpital de base de dépistage et de prévention des AVC ou à d'autres établissements médicaux dotés de capacités de traitement des AVC dès que possible pour recevoir un traitement standardisé.

Le meilleur moment pour traiter un infarctus cérébral aigu est appelé fenêtre temporelle. La fenêtre temporelle actuelle pour la thrombolyse intraveineuse est de 4,5 heures après le début. Actuellement, les mesures de traitement les plus efficaces consistent à réaliser une thérapie thrombolytique intraveineuse et un traitement intravasculaire (thrombectomie) dans la fenêtre temporelle.

De plus, vous ne pouvez pas abandonner si la fenêtre de temps est dépassée.

Dans les 24 heures suivant le début de la maladie, un traitement antiplaquettaire double (tel que l'aspirine et le clopidogrel) doit être commencé et maintenu pendant 3 semaines, suivi d'une administration orale à long terme d'un seul médicament antiplaquettaire (tel que l'aspirine ou le clopidogrel).

Selon les lignes directrices de 2021 sur l’AVC, les patients en phase aiguë d’un AVC ischémique doivent recevoir simultanément des traitements hypolipémiants et stabilisateurs de plaque ; Dans le même temps, ils doivent être associés à des traitements tels que l’amélioration de la circulation collatérale et l’élimination des radicaux libres de l’oxygène. La réadaptation et le soutien psychologique sont également particulièrement importants

4. Prévention de l'infarctus cérébral

De nombreux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral sont modifiables, traitables et contrôlables. Par conséquent, le développement d’un mode de vie sain et la gestion active des facteurs de risque chez les personnes à risque élevé d’AVC peuvent aider tout le monde à éviter l’AVC.

1. Contrôler la pression artérielle

Lorsque la pression artérielle systolique est supérieure à 160 mmHg et que la pression artérielle diastolique est supérieure à 95 mmHg, le risque d'« infarctus cérébral » augmente considérablement. Par conséquent, les patients souffrant d’hypertension doivent vérifier leurs médicaments, surveiller régulièrement leur tension artérielle et maintenir leur tension artérielle dans la plage normale pendant une longue période afin d’éviter des augmentations ou des diminutions soudaines de la tension artérielle.

2. Contrôler les lipides sanguins

Pour chaque augmentation de 1 mmol/L du cholestérol total, le risque d’infarctus cérébral augmente de 25 %. Par conséquent, les patients souffrant d'hyperlipidémie doivent coopérer activement avec les médecins pour un traitement hypolipidémiant, prendre des médicaments hypolipidémiants de manière scientifique et contrôler strictement leur alimentation quotidienne.

3. Contrôler la glycémie

La probabilité d’un « infarctus cérébral » chez les patients diabétiques est de 1,8 à 6,0 fois supérieure à celle des personnes normales. Par conséquent, les patients diabétiques doivent contrôler activement leur glycémie pour éviter les problèmes d’hyperglycémie.

4. Habitudes de vie saines

Dans la vie quotidienne, nous devrions développer de bonnes habitudes. Choisissez un exercice physique approprié en fonction de vos propres préférences et de votre condition physique. Il est recommandé d'effectuer plus de 150 minutes d'exercice aérobique d'intensité modérée par semaine, de manger autant que possible des aliments faibles en sel, en calories et en gras, de manger plus de fruits et légumes frais, d'éviter une consommation excessive de sel de sodium, de manger moins de crème, de matières grasses, d'abats animaux, de bonbons, etc., et de ne pas trop manger. Arrêtez de fumer et de boire ; assurer un sommeil suffisant et un horaire régulier chaque jour ; maintenir une attitude saine, positive et optimiste.

5. Prévention de la toxicomanie

Pour les personnes présentant un risque d'« infarctus cérébral », elles peuvent prendre des médicaments antiplaquettaires ou des anticoagulants, tels que l'aspirine et la warfarine, pendant une longue période sous la supervision d'un médecin, afin de réduire efficacement le risque de thrombose ; effectuer régulièrement des électrocardiogrammes, des échographies de l'artère carotide, des angiographies intracrâniennes et d'autres examens pour détecter rapidement les risques potentiels d'« infarctus cérébral » et prendre des mesures d'intervention efficaces à temps pour étouffer les risques d'« infarctus cérébral » dans l'œuf.

Le fils de grand-père Zhang se demandait pourquoi son père avait une mauvaise mémoire et avait également subi un infarctus cérébral. La directrice Zhou Nina a patiemment expliqué : L'infarctus cérébral a de nombreuses manifestations, une faiblesse des membres, des troubles de l'élocution et d'autres symptômes sont des manifestations courantes. D’autres symptômes soudains de déficits neurologiques, notamment une diminution de la mémoire et de l’intelligence, une perte auditive soudaine, etc., sont également très susceptibles d’être un infarctus cérébral aigu et doivent être traités rapidement.

Étant donné que l'infarctus cérébral aigu peut être compliqué par une démence vasculaire, qui peut également survenir dans les six mois suivant l'infarctus cérébral aigu, ses principes de traitement, son efficacité et son pronostic sont différents de ceux de la maladie d'Alzheimer. Grâce à un traitement actif, la mémoire et l’intelligence peuvent être mieux restaurées, améliorant ainsi la qualité de vie du patient et réduisant le fardeau pour la famille et la société !

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Wang Can, Département de neurologie, deuxième salle, deuxième hôpital populaire du Hunan (hôpital provincial du cerveau)

Suivez @湖南医聊 pour obtenir plus d’informations sur les sciences de la santé !

(Modifié par YT)