[Questions et réponses médicales] Un antigène de surface du virus de l’hépatite B positif signifie-t-il que vous avez l’hépatite B ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Évaluateur : Ning Yongzhong, technicien en chef, hôpital Chuiyangliu de Pékin

Un antigène de surface de l’hépatite B (HBsAg) positif indique généralement la présence du virus de l’hépatite B dans l’organisme, mais cela ne signifie pas nécessairement que vous avez l’hépatite B.

1. Causes possibles de la positivité de l'HBsAg

(1) Certaines personnes peuvent être porteuses, ce qui signifie qu’elles ont le virus de l’hépatite B dans leur corps, mais ne présentent pas de lésions hépatiques ni de symptômes évidents.

(2) Lors d’une première infection par le virus de l’hépatite B, l’HBsAg sera positif, mais le système immunitaire de la plupart des adultes est capable d’éliminer le virus.

(3) Si l’HBsAg reste positif pendant plus de 6 mois, on parle d’infection chronique par l’hépatite B, qui nécessite une attention et un traitement particuliers.

2. Éléments de test liés à l'hépatite B (y compris, mais sans s'y limiter, les éléments suivants)

(1) Détection des marqueurs sériques de l'hépatite B : y compris HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc et anti-HBc IgM.

(2) Détection quantitative de l’acide nucléique du virus de l’hépatite B, détection du typage du virus de l’hépatite B et détection de la mutation résistante aux médicaments du virus de l’hépatite B.

(3) Tests biochimiques de la fonction hépatique : y compris le dosage des enzymes sériques, le dosage des protéines sériques, le dosage du métabolisme de la bilirubine, etc.

(4) Tests de la fonction de coagulation : y compris le temps de prothrombine, l'activité de la prothrombine, le rapport international normalisé, le fibrinogène, le temps de thromboplastine partielle activée, le temps de thrombine, etc.

(5) Test des marqueurs tumoraux pour le cancer du foie : y compris l'AFP, la carence en vitamine K ou la prothrombine anormale, etc.

Le diagnostic de l’hépatite virale comprend les symptômes cliniques, les signes, les examens auxiliaires et la réponse au traitement. Le diagnostic basé sur des tests de laboratoire nécessite l’appui de multiples résultats de tests. Si un seul élément est positif, l’hépatite virale ne peut pas être confirmée. Si le résultat du test montre que l’HBsAg est positif, il est recommandé de consulter rapidement un médecin et de subir un examen et une évaluation complets par un médecin professionnel.