Auteur : Jiang Xiaohui, médecin-chef, deuxième hôpital de Chine occidentale, université du Sichuan Réviseur : Pu Jie, médecin-chef, deuxième hôpital de Chine occidentale, université du Sichuan L’adolescence est une période critique de croissance et de développement. Toutes les parties du corps des adolescents changent de manière synchrone. En plus de grandir, leur « petit frère », leurs « boules » et leurs barbes poussent également plus longtemps. Cependant, certains enfants sont trop « calmes ». À treize ou quatorze ans, ils sont encore silencieux. D'autres plaisantent souvent en disant que cela n'a pas d'importance et qu'il s'agit simplement d'une « croissance tardive ». En fait, « grandir tôt » ou « grandir tard » est dans les deux cas une croissance, et il n’est pas nécessaire de « forcer la croissance ». Mais nous avons peur que l’enfant ne « grandisse pas », ce qui ferait que le garçon raterait la puberté qu’il devrait avoir. 1. Introduction au retard pubertaire constitutionnel En médecine, qu'il s'agisse de « croissance tardive » ou d'« absence de croissance », il existe un terme médical collectivement appelé « puberté retardée ». Il existe deux causes principales de retard pubertaire : le retard pubertaire constitutionnel (RPC) et l’hypogonadisme congénital (HCC). Les premiers sont de véritables « cultivateurs tardifs ». Même si leur croissance est lente au début, ce sont tous des « stocks potentiels ». S'ils grandissent plus tard, ils auront encore une chance de « sauter » en hauteur, et leurs « testicules » se développeront également normalement, ce qui n'affectera pas la taille finale et la fertilité à l'âge adulte. Cependant, l'HCH « ne grandit pas », ce qui affecte sérieusement la croissance et le développement des adolescents et la fertilité en âge de procréer, et doit être détecté et traité tôt. Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 2. Que devons-nous faire si la puberté est retardée en raison d’un trouble physique ? La plupart des adolescents diagnostiqués avec CDGP n'ont besoin d'aucun médicament et la plupart des garçons peuvent atteindre une puberté normale entre 15 et 18 ans. Pendant cette période, il est recommandé d'assurer un apport nutritionnel équilibré, un sommeil adéquat, un exercice physique approprié et des observations de suivi régulières, en se concentrant sur les changements de taille des « boules », la croissance des poils du corps et les changements psychologiques de l'enfant. Certains garçons atteints de CDGP présentant des retards de développement plus graves doivent utiliser de petites doses d’androgènes à court terme sous la direction d’un spécialiste pour induire la puberté. Cependant, s’il n’y a pas de développement après plus d’un an de traitement d’induction androgénique, ou si le développement s’arrête après l’arrêt du traitement, une évaluation plus approfondie est nécessaire pour déterminer si l’HCH est toujours possible. Cependant, les parents ne devraient pas être trop anxieux ou nerveux et comparer les testicules de leurs enfants avec ceux des « enfants des autres » pour éviter de donner à leurs enfants un sentiment d’infériorité et de frustration, et même de préparer le terrain pour une maladie mentale. Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Le développement des garçons pendant la puberté est comme le déclenchement d’un accélérateur. Avant même que certains parents ne s’en rendent compte, le corps de leurs enfants subit d’énormes changements. Cependant, si l’accélérateur ne démarre pas, il faut le prendre au sérieux. Est-ce parce que l'accélérateur n'a pas été enfoncé ou que le moteur a mal fonctionné ? Les parents devraient être les « copilotes » les plus proches des garçons. J’espère que chaque parent aura le regard observateur et l’amour calme et tolérant nécessaires pour préserver la croissance saine des adolescents de sexe masculin. Signes avant-coureurs d'un retard de puberté Même si cela n’a pas d’importance si quelque chose pousse tard, j’ai peur que certaines choses qui ne poussent pas du tout trompent les gens sous prétexte de pousser tard. Par conséquent, tant qu'il y a des signes qui semblent indiquer une « croissance tardive », cela mérite l'attention des parents, car ces signaux peuvent avoir sonné le « sifflet d'avertissement » pour « ne pas grandir ». Figure 3 Image originale protégée par le droit d'auteur, reproduction non autorisée Alors, quels sont les signes avant-coureurs d’une puberté retardée ? Si votre enfant a déjà 14 ans et n'a toujours pas grandi, et que son « petit frère » et ses « couilles » sont semblables à ceux de l'enfance, sans barbe ni poils sur le corps, et que sa voix ne change pas, et qu'il y a un écart de croissance et de développement visible par rapport aux garçons du même âge, alors vous devez être vigilant et vous rendre dans un établissement médical ordinaire pour une évaluation dès que possible afin de déterminer s'il existe une cause de CHH. Le médecin mettra en œuvre une intervention précoce après une évaluation complète. Les parents devraient être suffisamment vigilants face à la « croissance tardive », mais de nombreux garçons sont trop timides pour s'exprimer ou même éviter le regard de leurs parents, en particulier les enfants en bas âge qui « ne grandissent pas ». Il faut des efforts conjoints des parents et de notre personnel médical professionnel pour garantir que les garçons ne manquent pas la puberté qu’ils devraient avoir et pour permettre aux garçons ayant un retard de croissance et de développement de rattraper leur jeunesse. |
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