Santé intestinale : si vous avez des hémorroïdes, pouvez-vous simplement les couper ?

Principes du traitement des hémorroïdes :

Premièrement, les hémorroïdes sans symptômes ne nécessitent pas de traitement, et seules les hémorroïdes présentant des symptômes doivent être envisagées pour un traitement.

Deuxièmement, le principe de traitement des hémorroïdes est principalement un traitement conservateur. Le traitement chirurgical ne doit être envisagé que lorsque le traitement conservateur ou la thérapie par dispositif ambulatoire à l'hôpital, comme la ligature élastique ou l'injection de médicament, n'a aucun effet et que les symptômes hémorroïdaires sont suffisamment graves pour affecter la vie quotidienne et la santé, comme des saignements fréquents, un prolapsus hémorroïdaire sévère et même une anémie.

Comme le dit le proverbe, neuf personnes sur dix souffrent d’hémorroïdes. Les hémorroïdes sont divisées en différents grades selon leur gravité et les méthodes de traitement varient en conséquence.

Prenons l’exemple des hémorroïdes internes : elles sont divisées en quatre degrés :

Les hémorroïdes internes du premier degré surviennent généralement après une mauvaise alimentation, comme la consommation de piments, la consommation d'alcool ou la constipation. Les patients peuvent ressentir une légère gêne, des douleurs, des saignements ou des démangeaisons autour de l’anus. À ce stade, les hémorroïdes elles-mêmes ne dépasseront pas de l’anus. Un traitement conservateur est généralement recommandé pour les hémorroïdes internes du premier degré.

Les hémorroïdes internes du deuxième degré présentent des symptômes plus évidents, notamment du sang dans les selles lors des selles et des douleurs ou des démangeaisons locales dans l'anus. Dans ce cas, les hémorroïdes peuvent temporairement sortir de l'anus après une selle, mais se rétracteront d'elles-mêmes une fois la selle terminée. Cette caractéristique de prolapsus et de rétraction spontanée des hémorroïdes est une manifestation typique des hémorroïdes internes du deuxième degré.

Hémorroïdes internes du troisième degré : les hémorroïdes sortent de l'anus à chaque fois que vous allez à la selle, et le degré de protrusion est si grave que les hémorroïdes ne peuvent pas se rétracter d'elles-mêmes. Après la défécation, le patient doit repousser manuellement, généralement avec du papier toilette, les hémorroïdes dans l'anus, ce qui est une caractéristique évidente des hémorroïdes internes du troisième degré.

Les hémorroïdes internes du quatrième degré sont comme une fleur qui s’épanouit à l’extérieur. À cette époque, nous l'appelons au sens figuré une fleur de prunier. Il s'agit d'une hémorroïde très typique ressemblant à une fleur de prunier. Une fois prolapsus, il ne peut plus être remis en place. C'est le quatrième degré.

Le recours à une intervention chirurgicale est étroitement lié au degré des hémorroïdes.

Les hémorroïdes du premier degré ne nécessitent pas de traitement chirurgical, tandis que les hémorroïdes du deuxième degré sont principalement traitées de manière conservatrice si le saignement n'est pas grave. Il existe de nombreuses méthodes de traitement conservateur, telles que l'application de crème contre les hémorroïdes, l'insertion de suppositoires pour les hémorroïdes, la prise de médicaments actifs par voie intraveineuse ou l'utilisation d'un dispositif thérapeutique ambulatoire, etc. Son efficacité de traitement peut atteindre plus de 70 à 80 %. Si le traitement conservateur des hémorroïdes internes du troisième ou du quatrième degré est inefficace et affecte le travail et la qualité de vie, il est recommandé de suivre les conseils du médecin et de subir activement un traitement chirurgical.

En plus des hémorroïdes internes, il existe également des hémorroïdes externes. S'il s'agit d'une hémorroïde externe, en particulier d'une hémorroïde externe thrombosée, la douleur est très intense et inoubliable, et une intervention chirurgicale est également nécessaire à ce moment-là. L'opération est en fait très simple. Il suffit de retirer les hémorroïdes externes thrombosées. De plus, certaines hémorroïdes externes inflammatoires très douloureuses peuvent également être traitées par chirurgie.

Quelles sont les conséquences si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale mais que vous ne la subissez pas ?

Cela interférera grandement avec la vie quotidienne du patient. Imaginez qu’un éternuement suffise à provoquer un prolapsus des hémorroïdes. Cette situation est non seulement extrêmement inconfortable, mais aussi une douleur privée indescriptible. Elle peut également s'accompagner de douleurs persistantes et de démangeaisons, provoquant une agitation, et la douleur peut être aggravée par une friction prolongée. Dans certains cas, les hémorroïdes peuvent s’incarcérer, provoquant un œdème, voire une nécrose, entraînant de fortes douleurs.

Et les saignements hémorroïdaires sont également un symptôme qui ne peut être ignoré. Certains patients peuvent ne pas avoir d’hémorroïdes prolabées, mais peuvent subir des saignements considérables. Même dans le cas d'hémorroïdes de deuxième degré, si elles ne sont pas traitées, des saignements continus peuvent entraîner une baisse significative du taux d'hémoglobine et, dans les cas graves, peuvent même provoquer un choc dû à une perte de sang aiguë.

Le traitement des hémorroïdes n’est pas une approche simple et universelle, mais doit être décidé en fonction des symptômes et de la gravité. Le traitement conservateur est le premier choix, mais lorsque les symptômes sont graves et affectent la qualité de vie, un traitement chirurgical est nécessaire. Il est important que les patients consultent un médecin professionnel afin d’élaborer un plan de traitement adapté à leurs besoins.

Auteur : Équipe du Dr Chrysanthemum Lin Guole

Réviseur : Wang Qiang, médecin-chef adjoint du département de gastroentérologie, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Produit par : Association chinoise pour la science et la technologie, Département de vulgarisation scientifique

Producteur : China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.