Après 60 ans, la moitié des hommes souffriront de cette maladie, il faut donc la prendre au sérieux !

À mesure que la population mondiale vieillit, l’incidence de l’hyperplasie de la prostate augmente également. Selon les statistiques, l'incidence de l'hyperplasie de la prostate chez les hommes d'âge moyen et âgés d'environ 60 ans est d'environ 50 %, et l'incidence vers 80 ans est de près de 100 %.

Aujourd'hui c'est la fête des pères. Prendre soin de votre père commence par sa santé. Alors, qu’est-ce que l’hyperplasie de la prostate ? Quels sont les symptômes cliniques ? Comment le traiter ? Répondons-y une par une ci-dessous !

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L'hyperplasie prostatique et ses symptômes

L'hyperplasie de la prostate est une maladie bénigne qui survient fréquemment chez les hommes d'âge moyen et âgés. C'est l'une des maladies qui provoquent des troubles de la miction chez les hommes d'âge moyen et âgés, et elle peut facilement entraîner des complications telles que des calculs vésicaux, une hématurie ou des infections des voies urinaires, affectant gravement la santé physique et la qualité de vie du patient.

La prostate chez les hommes grossit progressivement après l’âge de 40 ans et les symptômes commencent généralement à apparaître lorsque les hommes ont entre 60 et 70 ans.

L'hyperplasie prostatique se manifeste généralement par une augmentation de la nycturie, des difficultés à uriner, un jet d'urine plus fin, un débit urinaire faible et une miction incomplète.

Les principaux symptômes de la phase de stockage comprennent l’urgence urinaire, les mictions fréquentes et l’incontinence par impériosité. À mesure que la maladie progresse, l’obstruction s’aggrave, provoquant un dysfonctionnement des muscles de la vessie, augmentant la quantité d’urine résiduelle dans la vessie, réduisant la capacité de la vessie et raccourcissant l’intervalle entre les mictions. Si le patient a des calculs vésicaux ou une infection, les symptômes de miction fréquente, d’urgence et de douleur lors de la miction seront plus évidents.

Les principaux symptômes de la miction comprennent des difficultés à uriner, un jet d’urine fourchu et une miction incomplète. À mesure que l’obstruction s’aggrave, les difficultés urinaires deviennent progressivement plus graves et une rétention urinaire peut survenir. En termes simples, le temps de miction du patient est prolongé, la portée est raccourcie et il ou elle est incapable d'uriner ou est incapable d'uriner complètement.

Dans les cas graves, il peut également y avoir une hématurie, une hydronéphrose, des calculs vésicaux, des hémorroïdes ou une aggravation de la hernie.

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Comment traiter l'hyperplasie de la prostate

Alors, comment traiter l’hyperplasie de la prostate ? Ai-je besoin de médicaments ou d’une intervention chirurgicale ? Le plan de traitement doit être choisi en fonction de la gravité de l’état du patient. Les méthodes de traitement comprennent l’observation vigilante, la thérapie médicamenteuse et le traitement chirurgical.

1. Attente vigilante

Si les symptômes actuels du patient ne sont pas graves mais légers, la progression de la maladie peut être évitée en observant et en attendant, en ajustant le mode de vie, en changeant la structure du régime alimentaire, etc. Par exemple, en mangeant des aliments moins épicés et irritants, en effectuant des bilans de santé réguliers, en optimisant ses habitudes de miction et en buvant une quantité raisonnable de liquide.

2. Médicaments

Les patients atteints d’hyperplasie prostatique modérée à sévère doivent choisir des médicaments appropriés en fonction des différents symptômes de miction et doivent les utiliser sous la direction d’un médecin. Les médicaments destinés au traitement de l’hyperplasie prostatique sont spécifiquement divisés dans les catégories suivantes :

· Alpha-bloquants

Les bloqueurs des récepteurs α peuvent détendre le muscle lisse urétral et soulager l’obstruction de la sortie de la vessie. Ils sont principalement utilisés chez les patients présentant des symptômes de miction fréquente, d’urgence ou de miction incomplète.

Inhibiteurs de la 5α-réductase

Les inhibiteurs de la 5α-réductase peuvent réduire la teneur en dihydrotestostérone dans la prostate, réduisant ainsi la taille de la prostate. Ils conviennent aux patients présentant une prostate volumineuse et des symptômes des voies urinaires inférieures.

Antagonistes des récepteurs M

Il peut soulager la contraction excessive du muscle détrusor, réduire la sensibilité de la vessie et améliorer les symptômes de miction fréquente, d’urgence et d’incontinence urinaire par impériosité chez les patients atteints d’hyperplasie de la prostate. Il convient aux patients présentant une petite prostate et une légère obstruction des voies urinaires.

3. Chirurgie

Chez les patients atteints d'une maladie modérée à sévère, si les symptômes des voies urinaires inférieures affectent considérablement la qualité de vie, en particulier lorsque le traitement médicamenteux est inefficace ou qu'une rétention urinaire survient au moins une fois, et que des complications à long terme telles que des infections urinaires récurrentes, une hématurie, des calculs vésicaux, un épanchement des voies urinaires supérieures et une altération de la fonction rénale surviennent, un traitement chirurgical est nécessaire.

Les méthodes chirurgicales comprennent la résection transurétrale de la prostate, la prostatectomie transurétrale au plasma et la vaporisation transurétrale au laser de la prostate. Ce qui suit présente principalement les deux premiers.

· Résection transurétrale de la prostate

Cette procédure consiste à insérer un résectoscope à travers l’urètre pour retirer le tissu prostatique hypertrophié. La fréquence du flux urinaire sera considérablement améliorée après la chirurgie, ce qui peut rapidement améliorer les difficultés de miction du patient.

· Prostatectomie transurétrale par plasma

Cette procédure permet de retirer la prostate à l’intérieur de la capsule, ce qui est plus complet que la résection électrochirurgicale, avec moins de saignements pendant l’opération, moins de dommages pour le patient, une récupération plus rapide et un faible taux de récidive postopératoire.

4. Autres mesures de traitement

Thérapie transurétrale par micro-ondes

Cette méthode provoque la nécrose du tissu prostatique par chauffage, réduisant ainsi l’obstruction des voies urinaires. Il convient aux patients qui ne souhaitent pas prendre de médicaments à long terme ou subir une intervention chirurgicale.

Implantation d'un stent prostatique

Cette méthode consiste à implanter un stent métallique dans la zone prostatique de l'urètre pour soulager les symptômes des voies urinaires inférieures causés par l'hyperplasie bénigne de la prostate. Il est utilisé uniquement chez les patients à haut risque qui souffrent de rétention urinaire récurrente mais qui ne souhaitent pas subir d’intervention chirurgicale.

En bref, un bon mode de vie est très bénéfique pour les patients atteints de prostate, et un exercice physique approprié est propice à la vidange normale de la vessie. Les patients souffrant de problèmes de prostate doivent maintenir un mode de vie sain, subir des examens réguliers de la prostate et en apprendre davantage sur les connaissances connexes afin de pouvoir avoir un corps sain.

Remarque : cet article est destiné uniquement à des fins scientifiques de santé. Si vous souffrez de maladies apparentées, veuillez vous rendre à temps dans un établissement médical ordinaire et suivre les conseils du médecin. Le contenu de cet article n’est pas destiné à être utilisé comme base pour un diagnostic médical.

Références

[1] Na Yanqun, Ye Zhangqun, Sun Guang. Lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement des maladies urologiques. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2019.

Auteur : Qi Jinchun, médecin-chef, deuxième hôpital de l'université médicale du Hebei

Critique de Liu Guihua, médecin-chef du sixième hôpital affilié de l'université Sun Yat-sen