Cinq choses à noter lors du dépistage du diabète

Je rencontre souvent des patients diabétiques qui viennent au guichet de prélèvement sanguin de l'hôpital après 10 heures du matin et disent : « Docteur, je n'ai pas encore pris de petit-déjeuner, veuillez mesurer ma glycémie à jeun. » Cela signifie-t-il que la glycémie mesurée avant un repas est une glycémie à jeun ?

Les médecins du département de laboratoire rappellent qu'à mesure que l'incidence du diabète augmente progressivement, en tant que maladie métabolique chronique caractérisée par une hyperglycémie, il est nécessaire de surveiller régulièrement le contrôle de la glycémie pour éviter l'apparition de complications.

Ce numéro présente cinq éléments auxquels il faut prêter attention lors des examens du diabète .

1. Le temps de jeûne ne doit pas être trop long

La glycémie à jeun fait référence à la glycémie mesurée avant le petit-déjeuner le lendemain après un jeûne d'au moins 8 à 10 heures pendant la nuit, mais ne doit pas dépasser 16 heures. Le meilleur moment pour prélever du sang est entre 7h et 9h .

Cependant, la glycémie à jeun n’est pas égale à la « glycémie à jeun ». Lorsque le corps est dans un état de faim excessive, divers indicateurs dans le corps vont changer. À l’heure actuelle, les résultats des tests sont inexacts, ce qui peut masquer l’état réel du patient et affecter la capacité du médecin à établir un diagnostic correct. En même temps, si le patient a faim trop longtemps, il peut ressentir des symptômes tels qu’une hypoglycémie et des évanouissements.

2 Glycémie postprandiale

Une glycémie à jeun normale ne signifie pas qu’il n’y a pas de diabète. La glycémie à jeun des patients présentant une intolérance au glucose peut être normale, et l'anomalie est la glycémie postprandiale. Le taux de sucre dans le sang du patient augmente après les repas en raison d'une sécrétion insuffisante d'insuline et d'autres raisons. Il est recommandé de vérifier la glycémie avant et après les repas séparément .

Deuxièmement, par rapport à l’hyperglycémie à jeun, l’hyperglycémie postprandiale est plus étroitement liée aux complications cardiovasculaires chez les patients diabétiques et les dommages sont plus graves. Un contrôle strict de l’hyperglycémie postprandiale peut aider à prévenir et à traiter les complications diabétiques.

Il convient de noter que le temps de calcul correct de la glycémie 2 heures après un repas est de 2 heures à partir de la première bouchée de nourriture, et non à partir de la fin du repas.

3. Suivi régulier

La surveillance de la glycémie doit être régulière et ponctuelle. Les moments importants pour la surveillance de la glycémie comprennent la glycémie avant les repas, la glycémie 2 heures après les repas, la glycémie avant le coucher et la glycémie la nuit (généralement entre 2 et 3 heures du matin). Si vous êtes exposé à des aliments inconnus et que vous n’êtes pas sûr de leur effet sur votre glycémie, surveillez immédiatement votre glycémie si vous pensez qu’elle est trop basse ou trop élevée.

Dans le même temps, des dossiers opportuns doivent être conservés après la surveillance, y compris les résultats de la surveillance et leur régime alimentaire, exercice, médicaments, etc. correspondants. Cela aidera non seulement les patients à résumer leurs règles de contrôle du sucre, mais fournira également une référence pour le diagnostic et le traitement des médecins.

4. N'arrêtez pas de prendre des médicaments hypoglycémiants et ne contrôlez pas délibérément votre alimentation avant de mesurer votre glycémie.

Certains patients croient à tort que la glycémie mesurée après l’arrêt des médicaments hypoglycémiants correspond à leur véritable état. Cependant, ils ne savent pas que le test de glycémie sert à déterminer l’efficacité des médicaments pour contrôler le diabète. De même, il n’est pas conseillé de suivre un régime délibérément, il est préférable de tester votre véritable état.

Le but du traitement complet du diabète est de contrôler régulièrement la glycémie grâce à diverses mesures telles que le régime alimentaire, l’exercice et les médicaments, afin d’éviter ou de retarder l’apparition et le développement de complications diabétiques. L’arrêt d’un traitement médicamenteux ou d’un régime sans autorisation ne peut pas refléter avec précision l’état de la maladie et peut également entraîner un diagnostic erroné ou un diagnostic manqué par les médecins.

Il est conseillé aux patients d’utiliser des médicaments hypoglycémiants comme d’habitude la veille du test de glycémie à jeun. S’il s’agit de médicaments hypoglycémiants à prendre le matin, ils peuvent être pris après la prise de sang.

5. Tests de la fonction des îlots et tests liés aux complications

Les tests de la fonction des îlots aident à comprendre la qualité et la quantité de la sécrétion d'insuline, à déterminer de manière préliminaire l'état de résistance à l'insuline et à clarifier l'état de base du diabète. Il s’agit d’un test de base pour guider le traitement du diabète. Ce n’est qu’en comprenant la fonction des îlots pancréatiques du patient que nous pouvons choisir des médicaments hypoglycémiants efficaces.

Le diabète s’accompagne souvent de modifications de la structure et de la fonction de plusieurs tissus et organes. Pour comprendre si le patient présente des complications, divers tests de laboratoire doivent être effectués : tels que des tests de protéines urinaires sur 24 heures, de microprotéines urinaires et de β2 microglobuline pour comprendre la fonction rénale ; des analyses d’urine de routine pour comprendre s’il y a une infection des voies urinaires et une acidocétose diabétique, etc.