La théorie populaire selon laquelle « le sang du cordon ombilical est inutile » ou même « nocif » est-elle vraie ?

Le sang du cordon ombilical est le sang qui reste dans le placenta et le cordon ombilical après l’accouchement du fœtus et la coupure du cordon ombilical. Les cellules souches hématopoïétiques du sang de cordon ombilical ont été découvertes pour la première fois en 1974 et, en 1988, des médecins français ont utilisé avec succès le sang de cordon ombilical pour guérir pour la première fois un patient atteint d'anémie de Fanconi. La médecine continue de se développer et de progresser. Aujourd’hui, le sang du cordon ombilical peut être utilisé pour traiter plus de 80 maladies, avec plus de 47 000 traitements dans le monde. La raison pour laquelle le sang du cordon ombilical est si magique est principalement parce qu’il contient de riches cellules souches hématopoïétiques et une variété de cytokines.

Dans notre corps, chaque type de cellule possède ses propres capacités et fonctions. Par exemple, les cellules nerveuses peuvent transmettre des signaux, les globules rouges peuvent transporter l’oxygène et les cellules musculaires peuvent faire contracter et étirer les muscles. Les cellules souches sont un type de cellules indifférenciées. Ils ne présentent pas de fonctions particulières, mais ont la capacité de se différencier en cellules dotées de certaines fonctions. Les cellules souches hématopoïétiques en font partie. Ils ont le potentiel de s’auto-renouveler à long terme et de se différencier en divers types de cellules sanguines matures.

Cellules souches hématopoïétiques (Source de la photo : Banque de cellules souches hématopoïétiques de sang de cordon de Pékin)

La transplantation de cellules souches hématopoïétiques consiste à injecter des cellules souches hématopoïétiques normales dans le corps du patient. Ces cellules souches se logent dans le tissu hématopoïétique du patient et se différencient en cellules sanguines et en cellules immunitaires qui peuvent fonctionner normalement, reconstruisant ainsi les fonctions hématopoïétiques et immunitaires du patient et obtenant l'effet de guérir la maladie. Ce processus équivaut à semer de nouvelles « graines » vibrantes dans le « sol » utilisé pour l’hématopoïèse dans le corps du patient. Ces graines poussent, se développent et se reproduisent, rayonnant d’une nouvelle vitalité.

Actuellement, la transplantation de cellules souches hématopoïétiques peut être utilisée pour traiter plus de 80 maladies, notamment certaines maladies du système sanguin, des maladies immunitaires, des maladies métaboliques et des tumeurs solides. Parmi elles, les maladies du système sanguin peuvent être divisées en maladies malignes et maladies bénignes. Les maladies malignes courantes du système sanguin comprennent diverses leucémies, le myélome multiple, le lymphome malin, etc. Les maladies bénignes du système sanguin comprennent l'anémie aplasique, les maladies myéloprolifératives, les maladies des globules rouges et les maladies plaquettaires. Même si ces maladies sont bénignes, elles sont difficiles à traiter. La transplantation de cellules souches hématopoïétiques offre une solution efficace pour guérir ces maladies.

Les cellules souches hématopoïétiques peuvent être extraites de la moelle osseuse, du sang périphérique, du sang du cordon ombilical, du placenta, des dents, du sang menstruel, etc. Cependant, les principales sources de cellules souches hématopoïétiques abondantes et pouvant être utilisées pour le traitement clinique sont la moelle osseuse, le sang périphérique et le sang du cordon ombilical.

Quelles sont donc les caractéristiques du sang du cordon ombilical par rapport aux autres sources ?

Tout d’abord, en termes de quantité, le sang du cordon ombilical est une source abondante. Contrairement au passé, où le sang du cordon ombilical était généralement jeté comme déchet, il est aujourd’hui de plus en plus valorisé et stocké. Il existe actuellement dans mon pays 7 banques de sang de cordon et quelques banques autologues qui peuvent stocker du sang de cordon donné ou personnel. De plus, contrairement à la banque de moelle osseuse qui stocke les informations d'une carte, il est toujours nécessaire de contacter le donneur et de collecter des cellules souches hématopoïétiques après une correspondance réussie, et il existe également la possibilité que le don soit détruit. Ce qui est stocké dans la banque de sang de cordon ombilical est un objet physique, qui peut être utilisé pour le traitement après une correspondance réussie.

Deuxièmement, en termes de réaction de rejet, les cellules souches hématopoïétiques du sang du cordon ombilical ont une faible immunogénicité, ce qui signifie que le corps du patient est peu susceptible et dans une faible mesure de ne pas reconnaître ces cellules étrangères, de sorte que l'incidence de la réaction de rejet est faible et le degré est léger.

Troisièmement, en termes de propriétés antitumorales, pour certaines maladies malignes, la transplantation de cellules souches hématopoïétiques nécessite également des effets antitumoraux, tels que des propriétés anti-leucémiques, et le sang de cordon ombilical est plus performant à cet égard. On peut le comprendre ainsi : plus le donneur est jeune, plus ses cellules souches hématopoïétiques seront jeunes et énergiques. Au cours du processus de transplantation, ces cellules se développent progressivement, passant de très jeunes à matures, et leur capacité à résister aux tumeurs sera plus forte. On peut dire que les cellules souches hématopoïétiques du sang du cordon ombilical sont les plus jeunes. Ils n’ont pratiquement pas été contaminés par un quelconque environnement extérieur. On peut les appeler « cellules de zéro an » et elles ont des capacités de régénération et de réparation plus fortes que les cellules souches adultes.

Quatrièmement, en termes de compatibilité, les cellules souches hématopoïétiques du sang de cordon ombilical présentent un degré plus élevé de compatibilité non sanguine. Si 6 loci sont nécessaires à la correspondance, la transplantation peut être mise en œuvre conditionnellement lorsque 4 loci correspondent.

Cinquièmement, d’un point de vue éthique, le sang du cordon ombilical a déjà quitté le corps humain, ce qui est plus éthique, et le recyclage des déchets est une solution plus optimisée.

(Source de la photo : Banque de cellules souches hématopoïétiques de sang de cordon de Pékin)

Alors, la théorie populaire selon laquelle « le sang du cordon ombilical est inutile » ou même « nocif » est-elle vraie ?

Idée fausse n° 1 : La collecte de sang de cordon ombilical n’est pas propice au développement du fœtus et peut provoquer une anémie.

Le prélèvement de sang du cordon ombilical est un processus qui a lieu après l’accouchement du nouveau-né. Le cordon ombilical est ligaturé à 3-8 cm de l'extrémité du bébé avec deux hémostatiques et le cordon ombilical est coupé près des hémostatiques du nouveau-né. Une fois le nouveau-né retiré, les pinces hémostatiques proches du placenta sont désinfectées et l'aiguille est insérée dans la veine ombilicale pour recueillir le sang du cordon ombilical restant dans le cordon ombilical et le placenta. Par conséquent, dans un hôpital ordinaire et dans le cadre d'opérations régulières, le prélèvement de sang du cordon ombilical est effectué après que le placenta, le cordon ombilical, la mère et le fœtus sont complètement séparés. Par conséquent, cela n’entraînera pas d’effets indésirables sur la mère et l’enfant. Il s’agit d’un processus de « valorisation des déchets et de transformation des déchets en trésor ». De plus, avec l’amélioration continue des technologies médicales et de collecte, la quantité de sang de cordon ombilical collectée est progressivement passée de 70 ml à 80 ml à 110 ml à 120 ml.

Malentendu 2 : Le sang du cordon ombilical ne peut pas être utilisé pour les maladies congénitales, la probabilité d'une utilisation autologue est extrêmement faible et il n'y a aucun intérêt à le stocker.

La transplantation autologue est en effet principalement utilisée pour traiter les maladies acquises du système sanguin, mais la faible probabilité d'utilisation autologue est également due au fait que l'incidence des maladies du système sanguin est très faible. Cependant, avec le développement continu de la médecine, de plus en plus de cas de réussite ont été observés dans certaines maladies que l’on pensait auparavant impossibles à traiter par autogreffe, comme l’anémie aplasique chez les enfants.

De plus, certaines maladies génétiques congénitales peuvent présenter des problèmes avec les gènes à la naissance. Dans ce cas, la thérapie génique nécessite l’utilisation de mobilisateurs pour mobiliser et extraire les cellules, puis effectuer l’édition et la réparation des gènes in vitro avant de les transplanter dans le corps. Mais si le sang du cordon ombilical est stocké, ce processus peut être ignoré et il peut être directement coupé, édité, traité puis transplanté dans le corps. Par conséquent, avec le développement et les progrès de la médecine, le sang du cordon ombilical aura certainement plus d’utilisations et d’importance.

Idée fausse n° 3 : Le sang du cordon ombilical ne peut être utilisé que pour traiter les enfants pesant moins de 27 kg.

En règle générale, pour les patients pesant moins de 45 kg, une seule unité de sang de cordon ombilical contenant 1×107 cellules souches hématopoïétiques est suffisante pour un traitement de transplantation. Il est également tout à fait possible de traiter des patients ayant un poids corporel plus important en améliorant et en optimisant le plan. En Europe et aux États-Unis, le nombre de greffes de sang de cordon ombilical chez les adultes dépasse depuis longtemps celui des enfants. Dans mon pays, de plus en plus d’adultes ont recours à des greffes de sang de cordon ombilical. Les statistiques de la Banque de sang de cordon ombilical du Sichuan montrent que parmi les utilisateurs de sang de cordon ombilical dans sa banque de sang, les adultes représentent 56,26 % (âge > 18 ans), dont le patient le plus âgé traité avait 74 ans ; les patients pesant plus de 50 kilogrammes représentent près de 56,50 %, dont le patient le plus lourd pesait 110 kilogrammes. On observe également ce phénomène dans d’autres banques de sang de cordon. Par conséquent, le sang du cordon ombilical peut non seulement être utilisé pour traiter les enfants de faible poids à la naissance, mais avec le développement continu de la technologie, il sera également davantage utilisé chez les adultes.

Quelques cas d'application du sang de cordon ombilical à Pékin (Source photo : Banque de cellules souches hématopoïétiques du sang de cordon ombilical de Pékin)

On peut donc dire que le sang de cordon ombilical est un « stock potentiel » avec un grand potentiel dans le futur. À l’heure actuelle, dans le domaine de la médecine régénérative, notamment la paralysie cérébrale, l’autisme, la perte auditive et le diabète de type 1, le traitement du sang de cordon ombilical a obtenu certains résultats, offrant une nouvelle méthode de traitement pour ces maladies. Le sang du cordon ombilical contient également un grand nombre d'autres cellules souches et cellules immunitaires, telles que les cellules mésenchymateuses, les cellules progénitrices endothéliales, les cellules tueuses naturelles, les cellules T tueuses, les cellules dendritiques, les cellules T régulatrices, etc. Je crois qu'avec le développement et les progrès de la science, le sang du cordon ombilical pourra mieux réaliser son potentiel.

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