Ce « médicament miracle contre la myopie » ne convient pas à tous les enfants !

Le problème de la myopie à un plus jeune âge attire de plus en plus l’attention sociale. Récemment, les premières gouttes ophtalmiques à faible concentration d'atropine produites au niveau national ont été approuvées pour la commercialisation, attirant l'attention des parents. En tant que préparation ophtalmique utilisée pour retarder la progression de la myopie chez les enfants âgés de 6 à 12 ans, peut-elle être achetée directement pour être utilisée par les enfants ? Est-ce sûr ? À quoi faut-il faire attention lors de son utilisation ?

Retarder la progression de la myopie

L'atropine, en tant que bloqueur des récepteurs M, appartient à la classe des médicaments anticholinergiques. Il peut soulager les spasmes des muscles lisses gastro-intestinaux et est couramment utilisé en clinique pour les coliques gastro-intestinales et l'irritation de la vessie. Il peut également dilater la pupille pour s'adapter à la paralysie. Dans le domaine de l'ophtalmologie, des concentrations élevées d'atropine sont couramment utilisées pour la mydriase et l'examen du fond d'œil (la forme posologique couramment utilisée dans la pratique clinique est le gel ophtalmique d'atropine à 1 %).

Des études préliminaires ont montré que des concentrations élevées d’atropine peuvent inhiber de manière significative la croissance du diamètre antéro-postérieur du globe oculaire, ralentissant ainsi la progression de la myopie, mais il existe également des effets indésirables tels qu’une photophobie sévère, une diminution de la vision de près et un effet rebond après l’arrêt du médicament. Plus tard, après des recherches continues, il a été découvert qu'une faible concentration d'atropine (0,01 %) peut bloquer les effets des neurotransmetteurs dans le système nerveux central et le système nerveux périphérique pour contrôler la progression de la myopie. Il peut non seulement retarder efficacement la progression de la myopie, mais présente également moins de réactions indésirables que des concentrations plus élevées d’atropine. C'est pourquoi il a progressivement été privilégié par les sociétés pharmaceutiques.

En fait, les gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine ne sont pas un « médicament miracle contre la myopie ». Il ne peut ni prévenir ni guérir la myopie, mais peut seulement retarder la progression de la myopie, et l'effet de contrôle peut être différent pour différents individus. Les gouttes ophtalmiques à faible concentration d'atropine actuellement sur le marché en Chine sont des gouttes ophtalmiques à 0,01 %, qui sont principalement utilisées pour retarder la progression de la myopie chez les enfants âgés de 6 à 12 ans avec une dioptrie sphérique de -1,00D à -4,00D (c'est-à-dire une myopie de 100 degrés à 400 degrés, un astigmatisme ≤ 150 degrés et une anisométropie ≤ 150 degrés). Il ne convient pas aux enfants ayant des antécédents d'allergie aux composants de la scopolamine, de glaucome ou de tendance au glaucome, de traumatisme cranio-cérébral, de maladie cardiaque, etc. Certaines maladies oculaires accompagnées de photophobie (comme la kératite) doivent être guéries avant utilisation.

Par conséquent, les gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine ne conviennent pas à tous les enfants myopes, ni ne sont efficaces pour tous les enfants myopes. Les parents devraient avoir une compréhension rationnelle de cela. La concentration de 0,01 % est une option de compromis qui prend en compte à la fois l’efficacité et la sécurité. Par conséquent, les parents ne peuvent l’acheter que dans un établissement réglementé, après qu’un médecin a évalué le besoin et délivré une ordonnance.

Il y a des risques à utiliser

Les effets indésirables de l’atropine présentent une dépendance évidente à la concentration. Les gouttes ophtalmiques à 1 % d’atropine peuvent provoquer des réactions indésirables systémiques telles que des rougeurs au visage, une sécheresse de la bouche et de la peau, un rythme cardiaque rapide et de la constipation. Cependant, à mesure que la concentration diminue, les réactions systémiques des gouttes ophtalmiques d’atropine sont considérablement réduites. Des études cliniques ont montré qu'aucune réaction indésirable systémique grave n'a été observée avec les gouttes ophtalmiques à 0,01 % d'atropine, mais il existe toujours une possibilité d'inconfort oculaire, les plus courants étant la dilatation de la pupille, la photophobie, l'augmentation de la pression intraoculaire, les démangeaisons et les picotements oculaires, et même la difficulté à voir clairement les mots dans les livres. Bien que les symptômes soient légers et l’incidence faible, ils doivent néanmoins être pris au sérieux.

Si une gêne oculaire survient après l’utilisation de gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine mais peut être tolérée, vous pouvez observer temporairement sans traitement ; si vous ne pouvez pas le tolérer, une intervention est nécessaire. Par exemple, si vous êtes photophobe, vous pouvez porter un chapeau de soleil ou des lunettes photochromiques pour la soulager ; si une réaction allergique survient, vous devez arrêter le médicament immédiatement. En général, les symptômes disparaissent 24 heures après l’arrêt du médicament et vous pouvez récupérer après 1 semaine d’arrêt du médicament.

L'utilisation standardisée est plus sûre

1. Fonctionnement

En tant que préparation ophtalmique externe, il est recommandé d'utiliser des gouttes ophtalmiques d'atropine à faible concentration une fois avant le coucher, une goutte à la fois, instillées dans le sac conjonctival. Dans le même temps, une opération aseptique doit être assurée pendant le processus de médication, comme le lavage des mains avant la médication.

2. Tutelle

Faites attention aux symptômes d’inconfort oculaire pendant la prise du médicament. Si vous rencontrez des problèmes, consultez rapidement un médecin et effectuez un suivi régulier. Pour les enfants qui ont une réponse générale ou faible à la méthode recommandée, le plan de traitement peut être ajusté selon les conseils du médecin (une bonne réponse signifie que l'augmentation annuelle de la myopie ne dépasse pas 25 degrés ; une réponse générale signifie que l'augmentation annuelle de la myopie est comprise entre 25 et 75 degrés ; une mauvaise réponse signifie que l'augmentation annuelle de la myopie est ≥ 75 degrés).

3. Compréhension

Les gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine sont un médicament sur ordonnance. Avant de décider de les utiliser chez les enfants, le médecin doit procéder à une évaluation clinique stricte et à une évaluation des facteurs de risque avant de les prescrire. Lorsqu'ils sont utilisés chez les enfants, le médecin doit suivre ses instructions et ne pas augmenter la dose ni arrêter le médicament sans autorisation. Pour les patients myopes, la prise de médicaments seuls non seulement ne parvient pas à prévenir et à contrôler la myopie, mais peut également retarder le moment de la correction. Lors de l’utilisation de gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine, n’oubliez pas d’effectuer un suivi et de revérifier régulièrement.

La prévention et le contrôle de la myopie ne peuvent pas reposer uniquement sur les médicaments. Les activités de plein air et les habitudes oculaires saines sont tout aussi importantes. Voici quelques points à noter pour protéger la vue des enfants :

1. Améliorez vos habitudes oculaires, maintenez une posture de lecture et d’écriture correcte et assurez un éclairage adéquat dans votre environnement d’apprentissage.

2. Augmenter les activités de plein air, au moins 2 heures par jour pour les enfants d’âge scolaire et au moins 3 heures par jour pour les enfants de maternelle.

3. Faites attention à l’hygiène oculaire pour réduire les infections oculaires.

4. Améliorer la sensibilisation à la protection de la vue, réduire l’utilisation de produits électroniques et assurer un sommeil adéquat.

5. Les parents doivent effectuer régulièrement des examens de la vue pour leurs enfants et intervenir rapidement si des problèmes sont découverts.