【Conseils santé】La vérité sur le col de l'utérus, écoutez la vulgarisation scientifique des experts (Partie 2)

Le cancer du col de l’utérus est une tumeur maligne qui met en danger la santé des femmes. Selon les données de recherche sur le fardeau des tumeurs malignes en Chine en 2022 publiées par le Centre national du cancer, le nombre de cas de cancer du col de l'utérus en Chine en 2022 était de 150 700, avec un taux d'incidence de 21,81/100 000, se classant au cinquième rang du taux d'incidence des tumeurs malignes chez les femmes . L’infection persistante par le virus du papillome humain (VPH) à haut risque est la principale cause de l’apparition et du développement de la plupart des cancers du col de l’utérus.

Avec la popularisation du dépistage du cancer du col de l’utérus, de plus en plus de femmes en âge approprié ont subi un test HPV, mais des problèmes ont également suivi. Plus les tests HPV sont effectués, plus le nombre de personnes testées positives au HPV augmente, et des malentendus, de l’anxiété, de la panique et d’autres situations s’ensuivent. Aujourd’hui, je vais parler de certains malentendus cognitifs courants.

Après que de nombreuses femmes découvrent qu’elles sont positives au VPH, elles ne comprennent pas comment elles ont été infectées par le virus VPH, ce qui affecte même la relation entre mari et femme. En fait, c’est complètement inutile. L’infection par le VPH chez les femmes dont la source est inconnue ne signifie pas qu’elles ou leur partenaire ont trompé leur partenaire. Il est important de clarifier un point : un test HPV simplement positif n’est pas une maladie sexuellement transmissible, ni même une maladie ; c'est juste un état d'infection virale . En fait, le corps humain est porteur de nombreux types de virus et de bactéries. Le VPH n’est qu’un des micro-organismes pathogènes que certaines personnes portent et qui peuvent provoquer des maladies. Il se transmet par contact sexuel. Les verrues génitales causées par une infection par le virus HPV à faible risque sont considérées comme des maladies sexuellement transmissibles au sens traditionnel du terme.

Il n’existe actuellement aucune donnée d’enquête multicentrique à grande échelle sur le taux d’infection au VPH chez les hommes chinois, mais on estime généralement qu’il n’est pas inférieur à celui des femmes. La grande majorité des hommes infectés par le VPH ne présentent également aucun symptôme. En raison de facteurs d’échantillonnage, la méthode de détection du VPH chez les hommes n’est actuellement ni précise ni fiable. La méthode actuelle consistant à utiliser une brosse d’échantillonnage pour collecter des échantillons sur des hommes en vue d’un test HPV présente un taux de faux négatifs relativement élevé. L’infection par le virus HPV a peu d’impact sur la santé des hommes. Le VPH à faible risque peut provoquer des verrues génitales. Le cancer du pénis et le cancer anal sont également liés au VPH à haut risque, mais l’incidence de ces tumeurs malignes n’est pas élevée. Mon opinion personnelle est que si aucune anomalie n’est détectée dans les organes génitaux masculins et la région du périnée, le test du virus HPV n’est généralement pas nécessaire.

Il n’existe actuellement aucune exigence réglementaire de ce type. Je ne suis pas contre la suspension totale de la vie de couple, mais il n’est pas nécessaire que ce problème affecte la relation entre le couple. Si l’un des partenaires a des verrues génitales, il est recommandé de suspendre l’activité sexuelle jusqu’à ce que les verrues soient guéries. Si le résultat du test est simplement positif au VPH, il n’est pas nécessaire d’interdire absolument les rapports sexuels entre le couple, mais il est recommandé d’utiliser correctement des préservatifs tout au long du processus. Il existe encore une certaine controverse quant au degré de protection offert par les préservatifs contre l’infection par le VPH. En théorie, le contact avec des zones non couvertes par des préservatifs peut également provoquer la propagation du VPH. Comme pour les virus respiratoires, l’utilisation standardisée de protections barrières ne bloque peut-être pas complètement la possibilité d’infection, mais elle est préférable à l’absence de mesures.

Étant donné que la grande majorité des cancers du col de l’utérus sont causés par une infection persistante par le virus du papillome humain à haut risque, si le test HPV est positif, vous devez commencer un traitement médicamenteux dès que possible, n’est-ce pas ? Ce serait formidable s’il existait un médicament pour traiter le virus HPV, mais malheureusement, jusqu’à présent, aucun médicament n’a été trouvé dans le monde qui puisse traiter le virus HPV avec précision et efficacité. Notez l’adjectif « définitivement efficace ». Il existe dans notre pays de nombreux soi-disant médicaments pour traiter le VPH, et certains de ces « médicaments » sont en fait approuvés comme dispositifs médicaux. La complexité de l’obtention de l’approbation des médicaments et des dispositifs est différente. Certains médicaments ont montré une certaine efficacité contre l’infection par le VPH dans des observations cliniques à petite échelle, mais aucun médicament ne dispose de données à grande échelle pour prouver son efficacité. Actuellement, aucun médicament n’est largement reconnu par la communauté médicale pour son efficacité contre le virus HPV, et les normes nationales et étrangères de diagnostic et de traitement liées à l’infection par le HPV ne recommandent aucun médicament spécifique. Lorsque les femmes des pays occidentaux se révèlent positives au VPH, la plupart d’entre elles suivent les conseils de leur médecin et laissent la nature suivre son cours, et n’utilisent aucun médicament à moins que son efficacité ne soit prouvée. Parmi les Chinois, un grand nombre de personnes pensent que s’il n’existe aucun moyen de prouver que la médecine est inefficace, autant essayer.

Le but du dépistage du virus HPV n’a jamais été de traiter le VPH lui-même. Son objectif est d’évaluer le risque de lésions cervicales et de détecter les lésions cervicales à un stade précoce. Après avoir découvert que le virus HPV est positif, l'accent doit être mis sur sa gestion conformément à la norme. Faites une colposcopie lorsque cela est nécessaire et faites un contrôle de suivi selon la norme lorsque cela est nécessaire. Quant au virus HPV lui-même, 90 % des personnes positives deviendront naturellement négatives dans les deux ans. Avant que les résultats du test ne deviennent négatifs, il est recommandé de maintenir un mode de vie sain autant que possible. Tout ce qui n’est pas bon pour l’immunité n’est pas recommandé, et les préservatifs doivent être utilisés correctement tout au long des rapports sexuels. Je ne suis pas contre l’utilisation de médicaments pour traiter le virus HPV, mais si cela coûte beaucoup d’argent et cause de gros problèmes dans la vie quotidienne, cela est inutile. Il est vrai qu’environ 10 % des personnes positives ne deviennent pas négatives pendant plus de deux ans. La raison n’est pas claire pour le moment. On pense généralement que cela est lié au statut immunitaire et aux gènes de l’individu. Même si le résultat du test n’est pas négatif, des conséquences graves peuvent être évitées à condition que des contrôles réguliers soient effectués conformément à la réglementation et qu’une intervention rapide soit effectuée au stade de la maladie cervicale.

En bref, l’infection par le virus HPV n’est pas rare au sein de la population, et même si les gens ordinaires restent propres, ils ne peuvent pas éviter complètement l’infection par le virus HPV. Afin de détecter précocement d’éventuelles lésions cervicales, il est recommandé aux femmes ayant eu une activité sexuelle de se soumettre régulièrement à un dépistage cervical. Si le test révèle un HPV positif, l'accent est mis sur des examens de suivi conformes aux normes. Il n’est pas important de savoir s’il faut ou non utiliser des médicaments ou quel médicament utiliser. Afin de réduire autant que possible l’incidence du cancer du col de l’utérus, il est recommandé que les femmes d’âge approprié reçoivent la vaccination contre le VPH.

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