Un résultat positif au test d’hépatite B n’est pas nécessairement une mauvaise chose

L'oncle Zhang s'est inscrit à l'examen physique gratuit pour les personnes âgées organisé par la communauté cette année et vient de recevoir les résultats aujourd'hui. Tous les autres indicateurs étaient bons, mais quand j'ai vu la page « Hépatite B deux paires et demie », il y avait une petite flèche vers le haut et mon cœur s'est soudainement serré.

L'oncle Zhang a immédiatement pris une photo des résultats de l'examen physique et l'a envoyée au Dr Li de la communauté, voulant lui demander s'il avait une hépatite B.

Version à économie de flux

Le diagnostic de l’hépatite B chronique nécessite une évaluation complète du test des deux paires de demi-antigènes de l’hépatite B, du test sérique de l’ADN du VHB et des indicateurs de la fonction hépatique.

Les patients atteints d’hépatite B chronique peuvent mieux contrôler le virus dans leur corps en prenant régulièrement des médicaments et en effectuant des examens de santé réguliers.

Plus de 95 % des adultes ayant une fonction immunitaire normale peuvent éliminer le virus par eux-mêmes après avoir été infectés par le virus de l’hépatite B (VHB), et les anticorps de surface contre l’hépatite B produits ont un effet protecteur sur l’organisme.

Oncle Zhang : Docteur Li, pouvez-vous m'aider à regarder ce résultat de test ? Ai-je une hépatite B?

Docteur Li : Ne vous inquiétez pas. Afin de vous aider à comprendre les résultats des tests, laissez-moi d’abord vous expliquer comment lire ces indicateurs.

Si seul l’élément 1 est positif, cela indique une infection par le VHB, mais ne reflète pas la réplication virale et l’infectiosité. Il doit être jugé en combinaison avec l’élément 3 et/ou le test d’acide nucléique de l’hépatite B (ADN-VHB).

Si seul le deuxième élément est positif, que vous ayez été vacciné ou infecté naturellement, cela signifie que vous avez actuellement une certaine immunité contre le virus de l'hépatite B.

Si les éléments 1, 3 et 5 sont positifs ou si les éléments 1, 4 et 5 sont positifs, il s’agit d’un état d’infection chronique plus courant, reflétant différents stades immunitaires du corps et différents niveaux de réplication virale.

Les résultats des tests ci-dessus peuvent également subir des changements dynamiques en raison du statut immunitaire aléatoire du corps et des mutations génétiques virales. En général, les indicateurs immunologiques peuvent refléter la réponse de l’organisme au virus, mais l’infectiosité de l’hépatite B doit être jugée en combinaison avec le niveau de charge d’ADN du VHB.

Oncle Zhang : Mon indicateur positif n’est pas une mauvaise chose !

Docteur Li : C'est une bonne chose. L’anticorps de surface de l’hépatite B (HBsAb) a un effet protecteur sur l’organisme. Avez-vous déjà été vacciné contre l’hépatite B ?

Oncle Zhang : Non.

Docteur Li : Avez-vous déjà eu des symptômes de jaunisse, de fatigue générale, de perte d’appétit, de nausées ou de distension abdominale ?

Oncle Zhang : C’est juste qu’il y a eu une période ces dernières années où je me sentais toujours somnolent et n’avais pas d’appétit, donc je n’y ai pas prêté beaucoup d’attention.

Dr Li : Plus de 95 % des adultes ayant une fonction immunitaire normale peuvent éliminer le virus d’eux-mêmes après avoir été infectés par le virus de l’hépatite B (VHB). Vous avez peut-être déjà été infecté par le virus de l’hépatite B sans le savoir.

Docteur Li : Pour ceux qui présentent d'autres anomalies au test « deux paires et demie », il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour un test d'acide nucléique de l'hépatite B (ADN-VHB). Ce test est principalement utilisé pour le diagnostic, l’évaluation de l’état de réplication virale, la décision de commencer ou non un traitement antiviral et le suivi de l’efficacité du traitement antiviral.

La positivité du virus doit être combinée à des indicateurs tels que la fonction hépatique pour porter un jugement et formuler un plan de traitement. Je vois que vos indicateurs de fonction hépatique tels que l’aspartate aminotransférase sérique, l’alanine aminotransférase sérique et la bilirubine totale sont également normaux, alors ne vous inquiétez pas trop !

Même si vous recevez un diagnostic d’hépatite B chronique, il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter. Tant que vous prenez régulièrement des médicaments antiviraux contre l’hépatite B et que vous effectuez des examens de santé réguliers, vous pouvez contrôler le virus tout comme vous contrôlez votre tension artérielle.

Actuellement, la ville a fourni des services de gestion de la santé communautaire pour l’hépatite virale dans 203 communautés. Les patients atteints d’hépatite chronique peuvent contacter le centre de santé communautaire où ils vivent et rejoindre la gestion. Les médecins communautaires travailleront avec les patients atteints d’hépatite chronique pour contrôler le virus en fournissant une éducation sanitaire, une surveillance de la maladie, des médicaments prolongés et d’autres services. Les membres de la famille des patients atteints d’hépatite chronique peuvent également bénéficier d’examens physiques gratuits et de services de vaccination contre l’hépatite B pour adultes.