Une célébrité Internet de 34 ans qui luttait contre le cancer est décédée ! Pour prolonger la survie des patients atteints d’un cancer du poumon, vous pouvez en apprendre davantage sur ces méthodes

Récemment, le sujet de recherche brûlant #Li Xiaoniu, une célébrité Internet anti-cancer de 34 ans, est décédée# a fait soupirer de nombreuses personnes. Auparavant, après avoir reçu un diagnostic de cancer, il avait accepté activement et avec optimisme le traitement et avait courageusement affronté les défis du destin. Son esprit intransigeant a contaminé de nombreux internautes. Par conséquent, le nombre de ses fans sur la plateforme en ligne a continué d'augmenter et son processus de lutte contre le cancer a également attiré une large attention. Il semblerait que « Li Xiaoniu » se soit rendu à l'hôpital pour un examen en septembre 2021 en raison d'un inconfort physique soudain. On lui a finalement diagnostiqué un cancer du poumon avancé, sans possibilité de chirurgie, et elle présentait de multiples métastases osseuses dans tout le corps. En avril 2023, un cancer du poumon a métastasé aux méninges et il est décédé à 19h30. le 1er décembre. Depuis sa découverte jusqu'à sa mort, sa survie n'a été que de 2 ans et 3 mois.

Ces dernières années, les taux d’incidence et de mortalité du cancer du poumon ont augmenté rapidement dans les pays du monde entier, en particulier dans les pays industrialisés. Le cancer du poumon est actuellement la première cause de décès par cancer dans le monde. Dans mon pays, l’incidence du cancer du poumon chez les hommes est beaucoup plus élevée que chez les femmes, avec un ratio d’environ 3:1. Ces dernières années, l’incidence du cancer du poumon chez les femmes a également augmenté de manière significative, la plupart des patients ayant plus de 40 ans. De nombreux patients diagnostiqués avec un cancer du poumon sont très désespérés car la maladie est souvent difficile à détecter à un stade précoce, et la plupart sont déjà à un stade intermédiaire ou avancé au moment du diagnostic, ayant perdu le meilleur moment pour le traitement. Comment prolonger la survie des patients atteints d’un cancer du poumon ? Comment améliorer la qualité de vie des patients atteints d’un cancer du poumon avancé ? Comment sensibiliser le public au dépistage du cancer et détecter précocement le cancer du poumon ? Il s’agit de problèmes qui préoccupent les cliniciens depuis longtemps et qui constituent également des défis auxquels est confronté le développement actuel de la technologie médicale.

La chimiothérapie a toujours été le principal traitement du cancer du poumon avancé, mais elle entraîne des effets indésirables importants. Afin de se débarrasser de la douleur de la chimiothérapie et de maximiser les bénéfices pour les patients, les gens recherchent de nouvelles options de traitement. Avec les progrès continus de la science et de la technologie, le traitement du cancer du poumon évolue vers la précision. Récemment, un certain nombre d’études publiées lors de la Conférence mondiale sur le cancer du poumon (WCLC) pourraient confirmer que les thérapies combinées, notamment la thérapie à double cible, la thérapie immunitaire + ciblée, la thérapie ciblée + chimiothérapie et la thérapie immunitaire + chimiothérapie, sont devenues la tendance dans le traitement du cancer du poumon avancé et peuvent prolonger considérablement la survie des patients atteints de cancer du poumon. Les résultats de la recherche sont résumés comme suit pour votre référence.

1. Thérapie ciblée double : les résultats de la recherche montrent que le taux de réponse objective de la thérapie ciblée double de Rybrevant + lazertinib dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules avancé a atteint 50 %, la survie médiane sans progression était de 14 mois et 80 % des patients avaient une durée de réponse de plus de 6 mois.

2. Immunothérapie combinée ciblée : Les résultats de la recherche montrent que le taux de réponse objective du gosartuzumab (Trodelvy) + pembrolizumab (Keytruda) comme traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique était de 56 %, le taux de contrôle de la maladie était de 82 % et le taux de contrôle de la maladie à 6 mois était de 88 % ; parmi eux, le taux de réponse objective des patients atteints d'un cancer du poumon avec un score de proportion tumorale (TPS) du ligand de mort programmée 1 (PD-L1) ≥ 50 % était de 69 %, et le taux de contrôle de la maladie était de 86 % ; le taux de réponse objective des patients atteints d'un cancer du poumon avec une tumeur PD-L1 TPS < 50 % était de 44 % et le taux de contrôle de la maladie était de 78 %. Le taux de rémission d’Enhertu + Imfinzi pour le traitement de première intention du cancer du poumon avancé est de 50 % et le taux de contrôle de la maladie est de 92,9 % ; le taux de rémission d'Enhertu + Imfinzi + chimiothérapie pour le traitement de première intention du cancer du poumon avancé est de 76,9 % et le taux de contrôle de la maladie est de 92,3 %.

3. Chimiothérapie combinée ciblée : les résultats de la recherche ont montré que, par rapport au Tagrisso seul, la thérapie combinée Tagrisso + chimiothérapie réduisait le risque de progression de la maladie ou de décès de 38 % et prolongeait la survie médiane sans progression de 8,8 mois (25,5 mois contre 16,7 mois). Les résultats de l’étude ont montré que le taux de réponse objective de Lumakras + chimiothérapie comme traitement de première intention pour les patients atteints d’un cancer du poumon avancé était de 65 % et le taux de contrôle de la maladie était de 100 % ; le taux de réponse objective de Lumakras + chimiothérapie comme traitement de deuxième intention pour les patients atteints d'un cancer du poumon était de 54 %, et le taux de contrôle de la maladie était de 85 %. De plus, pour les patients dont l’expression des anticorps PD-L1 est inférieure à 1 %, l’effet de Lumakras + chimiothérapie est également très significatif, avec un taux de réponse objective de 62 % pour le traitement de première ligne et de 50 % pour le traitement de deuxième ligne.

4. Immunothérapie associée à la chimiothérapie : En avril 2023, les résultats d'analyse intermédiaires annoncés lors de la réunion annuelle de l'American Association for Cancer Research ont montré que la combinaison d'lmfinzi avec une chimiothérapie néoadjuvante peut augmenter le taux de rémission pathologique complète des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de 4,3 % à 17,2 %. Lors de la conférence WCLC 2023, l’étude a encore mis à jour les données sur les résultats chirurgicaux après une immunothérapie néoadjuvante. Les résultats ont montré que l’ajout d’Imfinzi à la chimiothérapie néoadjuvante n’avait aucun impact négatif sur la résection tumorale en termes de calendrier chirurgical, de taux d’achèvement chirurgical et de calendrier et de type de chirurgie.

En plus des recherches du WCLC mentionnées ci-dessus sur le cancer du poumon non à petites cellules avancé, il existe également des traitements tels que la thérapie ciblée, qui offrent de nouvelles options de traitement à d'innombrables patients atteints de cancer du poumon.

La thérapie ciblée, comme son nom l’indique, est l’utilisation de médicaments ciblés pour cibler des cibles moléculaires sur les cellules cancéreuses, en interférant avec la croissance, la division et la propagation des cellules cancéreuses, pour atteindre l’objectif de tuer avec précision les cellules cancéreuses. Par rapport aux médicaments de chimiothérapie traditionnels, les médicaments ciblés sont plus ciblés et sélectifs et peuvent éliminer plus précisément les cellules cancéreuses sans affecter les tissus et les cellules autour de la tumeur. Ils présentent donc une bonne efficacité et moins de réactions indésirables.

La thérapie ciblée est de plus en plus utilisée dans le traitement des tumeurs, en particulier pour le cancer du poumon, où la thérapie ciblée est d’une importance primordiale. Français Une étude rétrospective dans mon pays a utilisé le séquençage génétique de deuxième génération pour analyser les types de mutations génétiques de 7 395 cas de cancer du poumon non à petites cellules et a constaté que 68,5 % des patients présentaient des mutations génétiques, parmi lesquelles les mutations du récepteur du facteur de croissance épidermique représentaient 51,7 %, le réarrangement de la kinase du lymphome anaplasique représentait 7,2 %, les anomalies du récepteur de la tyrosine kinase représentaient 5,6 %, le réarrangement de la kinase de réarrangement de transfection représentait 1,4 %, le réarrangement du récepteur de la tyrosine kinase représentait 0,9 %, le réarrangement de la tyrosine kinase du récepteur de la neurotrophine représentait 0,6 %, les anomalies du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain représentaient 7,0 %, et les mutations de l'oncogène viral du sarcome murin représentaient 13,1 %, ce qui suggère que ce type de patients a la possibilité d'un traitement ciblé.

Comme le dit le dicton « la détection vient en premier, le traitement vient après », la thérapie ciblée se situe aux niveaux cellulaire et moléculaire. Par conséquent, les tests génétiques sont extrêmement importants pour les patients atteints d’un cancer du poumon avancé. Même pendant le processus de traitement ou en cas de résistance aux médicaments, une surveillance répétée ou dynamique est nécessaire. Un traitement précis peut être obtenu sur la base du typage moléculaire génétique et du mécanisme de résistance aux médicaments, offrant aux patients davantage d’options de traitement et d’espoir de vie.

Cependant, toute thérapie a ses indications et le choix du plan de traitement ne peut pas être généralisé. Au lieu de cela, il faut une évaluation complète par des médecins professionnels et faisant autorité en fonction du type pathologique du patient atteint d'un cancer du poumon, du stade, des résultats des tests génétiques, de la condition physique, etc.

Pour toute maladie, « mieux vaut prévenir que guérir ». Les cliniciens doivent renforcer leur sensibilisation scientifique et appeler les patients à prêter attention aux premiers symptômes du cancer du poumon. Dès que l’inconfort suivant survient, consultez un médecin à temps. La détection et le traitement précoces sont essentiels pour prolonger la survie des patients atteints d’un cancer du poumon.

1. Toux : La toux est le symptôme le plus courant, principalement une toux irritante/sèche.

2. Sang dans les expectorations ou hémoptysie : la plupart des expectorations sont striées de sang ou ressemblent à des caillots de sang, et les cas graves peuvent provoquer une hémoptysie sévère.

3. Description d'une douleur thoracique de type « point de côté » : causée par une tumeur envahissant la paroi thoracique ou une pneumonie obstructive.

4. Fatigue récente inexpliquée, perte de poids, douleur thoracique vague, oppression thoracique et essoufflement : ceci est plus fréquent dans le cancer central du poumon, souvent causé par une tumeur bloquant la trachée ou un épanchement pleural.

5. Enrouement : L’enrouement comme première plainte, souvent accompagné de toux, est un signe de cancer du poumon et indique que le cancer est à un stade avancé (compression ou invasion du nerf laryngé récurrent).

6. Fièvre : généralement autour de 38°C, survenant principalement l'après-midi et le soir.

7. Il n’y a souvent aucun symptôme aux premiers stades : les lésions sont souvent découvertes lors d’un examen physique.

8. Symptômes métastatiques : Le cerveau, les os, le foie et les glandes surrénales sont les sites les plus courants de métastases, qui se manifestent par des maux de tête, des convulsions, des douleurs osseuses et des douleurs dans la région du foie.

9. Syndrome paranéoplasique : syndrome myasthénique, dermatomyosite, encéphalite limbique paranéoplasique et hyponatrémie, etc.

Références
[1] Le traitement par RYBREVANT® (amivantamab-vmjw) et Lazertinib Plus chimiothérapie a montré une survie durable sans progression chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé avec mutation EGFR précédemment traité | Janssen

[2] https://www.janssen.com/treatment-rybrevant-amivantamab-vmjw-and-lazertinib-plus-chemotherapy-showed-durable-progression

[2]Étude de phase 2 EVOKE-02 de Gilead sur Trod