Savez-vous quels sont les « trois axes » pour prévenir et contrôler la myopie chez l’enfant ?

Auteur : Yu Gang, ancien médecin-chef de l'hôpital pour enfants de Pékin

Réviseur : Tian Bei, médecin-chef, hôpital Tongren de Pékin, Université médicale de la capitale

Jusqu'à présent, il existe trois méthodes essentielles pour prévenir et contrôler la myopie chez les enfants, qui sont reconnues par les ophtalmologistes du monde entier :

Premièrement, les lentilles d’orthokératologie ;

deuxièmement, 0,01 % d’atropine ;

Troisièmement, les sports de plein air.

Ces trois méthodes de prévention et de contrôle de la myopie chez les enfants sont appelées les « trois axes ».

1. Comment les lentilles d’orthokératologie préviennent-elles et contrôlent-elles la myopie ? À quoi dois-je faire attention lorsque je le porte ?

Les lentilles d’orthokératologie peuvent être utilisées pour corriger la myopie et ralentir l’augmentation de la myopie. L’efficacité est d’environ 70 %, mais elle n’est pas efficace à 100 %.

Notre pays stipule que les enfants de 8 ans et plus peuvent porter des lentilles d'orthokératologie, mais ceux de moins de 8 ans ne peuvent pas en porter, mais cela dépend aussi des circonstances spécifiques.

Les lentilles d'orthokératologie ont une durée de validité et un temps de port spécifiques. Les lentilles d'orthokératologie peuvent être portées lorsque la myopie atteint 75 degrés pour contrôler la croissance de la myopie lentement ou pas du tout, atteignant ainsi l'objectif de traiter la myopie. Si votre myopie est déjà de 400 degrés, vous ne pouvez les porter que pendant un ou deux ans. Si votre myopie dépasse 500 degrés, les porter sera inutile. Les lentilles d’orthokératologie sont utiles pour la myopie inférieure à 500 degrés.

Si vous portez des lentilles de thérapie réfractive avant d’aller vous coucher le soir, la cornée sera remodelée, c’est-à-dire que les cellules épithéliales migreront. Lorsque vous vous réveillez le lendemain, votre vision peut atteindre 1,0. Une fois que vous voyez les choses clairement, la myopie ne se développera pas ou se développera lentement. Cependant, les lentilles d'orthokératologie ont une durée de vie limitée et ne peuvent fonctionner que pendant 10 heures. Elles doivent donc être portées en continu, chaque nuit.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Combien de temps dois-je généralement porter des lentilles d’orthokératologie ? Mettez un frein d’urgence à la période où la myopie se développe le plus rapidement. Par exemple, la myopie se développe plus rapidement entre 8 et 15 ans. Durant cette période, le port de lentilles d'orthokératologie est suffisant. De nombreux adultes portent encore aujourd’hui des lentilles d’orthokératologie car elles sont amovibles et portables, et leur vision est très bonne et ils sont très à l’aise le lendemain après les avoir portées.

De nombreux parents s’inquiètent de savoir si le port de lentilles d’orthokératologie tous les jours et toutes les nuits aura un impact sur les yeux de leurs enfants. Il n’y a aucun problème à les porter correctement. Tout d’abord, vous devez passer un examen de la vue avant de porter des lentilles d’orthokératologie, et vous ne pouvez les porter que si vous remplissez les conditions de port ; deuxièmement, vous n’êtes pas autorisé à les porter si vous avez des maladies oculaires ; troisièmement, vous devez passer un examen de suivi après les avoir portés.

De plus, il existe une autre condition préalable au port de lentilles d'orthokératologie : la cornée ne peut être ni trop nette ni trop plate, et il existe certaines exigences concernant la courbure cornéenne. C'est pourquoi l'État stipule que les lentilles d'orthokératologie doivent être installées dans des établissements médicaux. Les magasins d'optique ne sont pas autorisés à installer des lentilles d'orthokératologie. S'agissant de produits médicaux, la réglementation de l'État est très stricte et les lentilles d'orthokératologie doivent être portées sous la supervision d'un médecin.

Avant d’adapter des lentilles d’orthokératologie, il est nécessaire de les essayer car la cornée de chaque enfant est différente. En les essayant, vous pourrez découvrir : premièrement, si c'est efficace ; deuxièmement, lequel est le plus efficace ; et troisièmement, si la supervision est efficace.

La raison pour laquelle la plupart des enfants ne peuvent pas porter de lentilles d’orthokératologie n’est pas qu’elles ne sont pas adaptées, mais qu’elles sont inconfortables. Actuellement, les prix des lentilles d’orthokératologie varient considérablement, les moins chères étant de 8 800 yuans et les plus chères de 15 000 yuans. Certains parents veulent que leurs enfants portent les vêtements les plus chers, tandis que d’autres veulent qu’ils portent les moins chers. Que devrions-nous faire ? Nous utilisons une méthode en double aveugle pour effectuer la sélection. Nous ne disons pas le prix aux enfants lorsqu’ils portent les lentilles. Après les avoir portés, nous demandons aux enfants d’évaluer si l’œil droit ou l’œil gauche a de meilleurs résultats. Nous choisissons les lentilles d’orthokératologie à porter en fonction des résultats plutôt que du prix. Le plus cher n’est pas forcément le meilleur, mais le plus adapté est le meilleur.

2. Comment l’atropine prévient-elle et traite-t-elle la myopie ?

Des experts de l'Université nationale de Singapour ont découvert que des gouttes ophtalmiques à 0,01 % d'atropine pouvaient contrôler la myopie des enfants. Ils ont donc publié un article dans la revue d'ophtalmologie la plus célèbre au monde, intitulée « Ophthalmology ».

Aujourd’hui, l’utilisation d’atropine à 0,01 % pour contrôler la myopie est considérée comme très efficace. Bien sûr, l’efficacité n’est que d’environ 70 %, et les 30 % restants sont inefficaces et nécessitent d’autres méthodes.

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3. Pourquoi les sports de plein air peuvent-ils prévenir et contrôler la myopie chez les enfants ?

Des experts australiens ont découvert que l’exercice en plein air peut prévenir et traiter la myopie. Ils ont fait une observation statistique et ont découvert que les enfants des deux classes étaient les meilleurs élèves. Les enfants de la classe 1 n’aimaient jamais sortir, tandis que les enfants de la classe 2 aimaient particulièrement les sports de plein air. Trois ans plus tard, on a constaté que le taux d’incidence de la myopie chez les enfants de la classe 1 était 30 %, 40 % ou même 50 % plus élevé que celui de la classe 2.

Après l’annonce de ce résultat de recherche scientifique, il a attiré l’attention des ophtalmologistes du monde entier. Après des tests, ils ont constaté que les résultats étaient très similaires, ils ont donc conclu que les sports de plein air peuvent prévenir et contrôler la myopie et ralentir l'apparition de la myopie.

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Il existe des normes pour les sports de plein air. La véritable explication des sports de plein air devrait être de se prélasser au soleil en plein air. Il y a très peu d’enfants myopes au Tibet. La région tibétaine est fortement exposée aux radiations et aux rayons ultraviolets, de sorte que les enfants souffrent rarement de myopie.

Alors, pendant combien de temps l’exercice quotidien en plein air est-il efficace ?

Deux heures. Les ophtalmologistes de notre pays ont confirmé par observation clinique qu'une heure et deux heures d'exercice en plein air ont des résultats similaires, nous recommandons donc désormais aux enfants de faire une heure d'exercice en plein air chaque jour pour prévenir et contrôler efficacement la myopie.