Les enfants ont peur des allergies, les médicaments peuvent les aider

Que sont les allergies ?

Avec l’arrivée du printemps, les oiseaux chantent et l’herbe pousse. C'est le bon moment pour sortir. Cependant, le printemps est également la saison de pointe pour les allergies. Les bébés allergiques sont facilement affectés par le pollen, les acariens et d’autres substances présentes dans l’air, provoquant des rougeurs cutanées, des démangeaisons et d’autres symptômes, qui affectent la vie normale des enfants. Alors, qu’est-ce qu’une allergie ? L'allergie est un type de maladie causée par le système immunitaire du corps qui produit une réponse hypersensible à des substances généralement inoffensives présentes dans l'environnement. Les nourrissons et les jeunes enfants souffrent souvent d’allergies alimentaires et de dermatite atopique. Les maladies allergiques courantes comprennent les allergies alimentaires, la dermatite atopique, la rhinite allergique et l’asthme allergique.

Alors, quels sont nos médicaments antiallergiques courants pour les maladies allergiques et quelles sont les différences entre eux ? Laissez-moi vous les présenter un par un.

1. Antihistaminiques

L'histamine est une amine biogène importante dans le corps humain. Elle est libérée lorsque le corps est stimulé par des allergènes et a une réaction allergique. Les antihistaminiques se lient au récepteur d’histamine H1 pour prévenir et traiter les maladies allergiques causées par la libération d’histamine et soulager les symptômes tels que les démangeaisons nasales, l’écoulement nasal et les larmoiements. Ils exercent principalement leurs effets antiallergiques en antagonisant l’histamine. Ce type de médicament représente la grande majorité des utilisations cliniques. Les médicaments antihistaminiques anti-récepteurs H1 actuellement couramment utilisés sont classés comme suit :

Les antihistaminiques oraux peuvent être divisés en :

Médicaments antihistaminiques de première génération ciblant les récepteurs H1 : En tant que « version 1.0 » des antihistaminiques traditionnels, les antihistaminiques de première génération sont le premier choix contre le rhume. Les médicaments courants comprennent le maléate de chlorphéniramine, la diphénhydramine, la prométhazine, la cyproheptadine, le kétotifène, etc. Cependant, les médicaments de première génération ont des effets indésirables courants tels que la sédation, la somnolence, une diminution de l'attention et une diminution de la capacité d'apprentissage cognitif en raison de leurs effets inhibiteurs évidents sur le système nerveux central ;

Médicaments antihistaminiques de deuxième génération ciblant les récepteurs H1 : les médicaments courants comprennent la loratadine, la cétirizine, etc. En tant que « version 2.0 » des antihistaminiques, le plus grand avantage est que l'effet inhibiteur central est considérablement réduit, de sorte que les effets secondaires sont moins nombreux que ceux de la première génération, mais certains médicaments ont des effets indésirables tels qu'une toxicité cardiaque et une prise de poids ; les antihistaminiques oraux de deuxième génération sont les médicaments de première intention pour le traitement clinique de la rhinite allergique chez les enfants et peuvent également être utilisés comme traitement préventif des allergies au pollen ;

Nouveaux médicaments antihistaminiques de deuxième génération ciblant les récepteurs H1 : versions améliorées des antihistaminiques de deuxième génération, comprenant principalement la lévocétirizine, la desloratadine, etc. Ce type de médicament est amélioré sur la base de la deuxième génération, avec les avantages d'une action rapide, d'une absence de cardiotoxicité et de moins d'interactions médicamenteuses. Les effets secondaires courants comprennent des étourdissements, une bouche sèche, etc., et les réactions indésirables peuvent disparaître après l’arrêt du médicament.

En plus des antihistaminiques oraux, nous avons également couramment recours à des médicaments antiallergiques nasaux.

Médicaments antihistaminiques nasaux contre les récepteurs H1 : Cliniquement, les antihistaminiques nasaux comprennent principalement le spray nasal de chlorhydrate d'azélastine, le spray nasal de lévocabastine, etc. En raison de leurs puissants effets locaux, ils peuvent soulager les symptômes nasaux tels que les éternuements et les démangeaisons nasales après la prise du médicament. Ils peuvent être utilisés à la demande. Par rapport aux médicaments oraux, ils présentent l’avantage d’être plus pratiques à utiliser et d’agir plus rapidement. Leurs effets indésirables les plus courants sont un goût amer dans la bouche et une irritation de la gorge.

2. Antagonistes des récepteurs des leucotriènes : Les médicaments courants tels que les comprimés à croquer de montélukast sodique, etc., conviennent à la prévention et au traitement à long terme de l'asthme chez les enfants âgés de 2 à 14 ans, ou pour soulager les symptômes causés par la rhinite allergique ;

3. Inhibiteurs de libération de médiateurs de réaction allergique : Ce type de médicament est également appelé stabilisateur de mastocytes. Il peut stabiliser les membranes des mastocytes et empêcher la libération d’histamine et d’autres médiateurs de réactions allergiques. Les principaux sont le cromoglycate de sodium, etc. Ils sont souvent utilisés pour traiter la rhinite allergique, l'asthme bronchique, la dermatite allergique et d'autres maladies. Les effets secondaires de ce type de médicament sont également sujets à la somnolence et à la prise de poids ;

4. Médicaments hormonaux : Par exemple, les corticostéroïdes nasaux courants, notamment le furoate de mométasone, le propionate de fluticasone, etc., sont les médicaments recommandés en première intention pour le traitement de la rhinite allergique chez les enfants. Ils peuvent soulager les symptômes de la rhinite allergique tels que les démangeaisons nasales, la congestion nasale, l’écoulement nasal, etc., et peuvent également soulager les symptômes oculaires.

Existe-t-il donc des précautions particulières à prendre lors de la prise de médicaments antiallergiques courants ?

1. Lorsque les enfants utilisent des antihistaminiques, ils doivent faire attention aux limites d’âge et les utiliser conformément aux instructions. Voici quelques-uns des antihistaminiques les plus courants dans la vie quotidienne :

1 Comprimés de maléate de chlorphéniramine (chlorphéniramine) : Convient pour la dermatite allergique, l'urticaire, l'eczéma, etc. il convient de noter que certains médicaments composés contre le rhume contiennent également cet ingrédient (comme l'acétaminophène et la chlorphéniramine pour enfants, les granulés Ganmaoling, etc.). Les parents et les amis doivent vérifier s’ils ont utilisé des médicaments composés contre le rhume. Si des comprimés de maléate de chlorphéniramine sont repris, cela sera considéré comme une administration répétée, ce qui peut facilement provoquer des réactions indésirables de surdosage du médicament. Ce médicament convient aux enfants de plus de 6 ans. Il convient de noter que les enfants peuvent ressentir de la somnolence, des étourdissements, etc. après avoir pris le médicament.

2 Loratadine : La loratadine est généralement disponible sous forme de sirops et de comprimés. Il convient aux enfants de plus de 2 ans et est utilisé pour soulager les symptômes liés à la rhinite allergique, à l'urticaire chronique, aux démangeaisons cutanées, etc.

③ Gouttes de cétirizine : Recommandées pour les enfants de plus d'un an, peuvent être utilisées pour traiter la rhinite saisonnière, la rhinite allergique perannuelle et la conjonctivite non nasale, etc.

④Comprimés dispersibles de lévocétirizine : peuvent être utilisés pour la rhinite allergique saisonnière, la rhinite allergique pérenne, etc., adaptés aux enfants de plus de 2 ans. Lorsqu'il est utilisé, il peut être dissous dans une petite quantité d'eau puis pris par voie orale ou avalé directement.

⑤ Suspension sèche de desloratadine : Elle peut être utilisée pour soulager les symptômes systémiques et locaux de l'urticaire chronique idiopathique et de la rhinite allergique pérenne chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans. Dissoudre une quantité appropriée de ce produit dans l’eau avant utilisation et remuer uniformément avant de prendre.

2. Le montélukast sodique est également un médicament antiallergique courant dans la vie quotidienne, et il existe principalement trois formes posologiques :

1 Les comprimés de montélukast sodique conviennent à la prévention et au traitement à long terme de l'asthme chez les patients de plus de 15 ans et au soulagement des symptômes causés par la rhinite allergique ;

2. Différentes spécifications de comprimés à croquer de montélukast sodique conviennent aux enfants de différents groupes d'âge. La spécification 5 mg convient aux enfants âgés de 6 à 14 ans ; la spécification 4 mg convient aux enfants âgés de 2 à 5 ans ;

③ Les granulés de montélukast sodique conviennent aux enfants âgés de 1 à 5 ans souffrant d’asthme et de rhinite allergique. Ils peuvent être pris directement ou dissous dans du lait maternisé ou du lait maternel. Ils ne doivent pas être dissous dans d’autres liquides, mais peuvent être pris avec une quantité d’eau appropriée après la prise du médicament.

Toutes les formes posologiques ci-dessus peuvent être prises une fois par jour, un comprimé (sachet) à la fois, avant le coucher.

Enfin, si l’enfant a une constitution sensible, il doit prendre des mesures de protection au quotidien pour éviter tout contact avec des allergènes connus ; emmener les enfants faire plus d’exercices physiques pour renforcer leur condition physique et améliorer leur immunité ; en outre, les parents doivent emmener leurs enfants à l’hôpital à temps lorsqu’ils rencontrent des allergies et d’autres désagréments, et ne doivent pas choisir à volonté des médicaments antiallergiques pour leurs enfants afin d’éviter les réactions indésirables aux médicaments ; vous pouvez consulter un médecin professionnel ou un pharmacien pour connaître les précautions d'utilisation des médicaments pendant la période de traitement.

Références :

[1] Zhu Hai. Sélection correcte des médicaments antiallergiques[J]. Santé du Jiangsu : 2016.

[2] Groupe d'allergie et d'asthme infantile de la branche des allergies de l'Association médicale chinoise, Groupe de collaboration sur l'asthme du groupe respiratoire de la branche pédiatrique de l'Association médicale chinoise. Consensus d'experts sur l'utilisation des médicaments antihistaminiques anti-récepteurs H1 dans les maladies allergiques courantes chez les enfants. Journal chinois de pédiatrie pratique, 2018.

[3] Li Chongni, Zhao Changqing, An Yunfang. Classification des récepteurs de l'histamine et des antihistaminiques et leur application dans la rhinite allergique[J]. Journal chinois d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la base du crâne, 2021, 27(4):6.

(Lai Fangyuan, Hôpital pour enfants de Shenzhen)