L’œdème pendant la grossesse est principalement un phénomène physiologique. Les sept points suivants peuvent aider à « réduire l’enflure » !

Auteur : Zou Liying, médecin-chef, hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin, université médicale de la capitale

Réviseur : Teng Xiuxiang, médecin-chef, hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Pékin, Université médicale de la capitale

La grossesse est une chose heureuse, mais le processus de grossesse est très difficile, car divers désagréments peuvent survenir pendant la grossesse, ce qui fait souffrir les femmes enceintes.

Par exemple, un œdème pendant la grossesse. Je pense que de nombreuses femmes enceintes ont pu en être victimes, certaines sont très graves et d’autres sont relativement bénignes. Les femmes enceintes souffrant d’œdèmes sévères pendant la grossesse auront les mollets et les pieds particulièrement gonflés, surtout en fin de grossesse. Chez certaines femmes enceintes, l’œdème des membres inférieurs s’étend jusqu’à l’abdomen.

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1. Pourquoi les œdèmes sont-ils susceptibles de survenir pendant la grossesse ?

Pour les femmes enceintes, en plus de leur propre métabolisme, elles doivent également assurer la circulation placentaire et répondre aux besoins du fœtus, de sorte que le volume sanguin des femmes enceintes augmente. Après la grossesse, les changements dans les niveaux d’hormones peuvent provoquer une rétention d’eau et de sodium dans le corps. De plus, l’utérus élargi comprime la veine cave inférieure, obstruant le retour du sang vers les membres inférieurs. L'effet combiné de plusieurs facteurs fait qu'il est facile pour le liquide présent dans le corps de la femme enceinte de s'accumuler dans les membres inférieurs et de provoquer un œdème, en particulier chez les femmes enceintes qui restent debout ou assises pendant de longues périodes. Il s’agit d’un œdème physiologique causé par la grossesse.

Certains œdèmes sont causés par certaines maladies, on parle alors d’œdèmes pathologiques. Par exemple, si la femme enceinte souffre d’hypertension gestationnelle, d’une maladie rénale ou d’une maladie cardiaque, ces maladies affectent la circulation normale des fluides corporels et la femme enceinte peut également souffrir d’œdème.

Toutes les femmes enceintes ne souffriront pas d’œdème pendant la grossesse, et il ne s’agit pas toujours d’œdème physiologique. Il peut s’agir en partie d’œdèmes pathologiques, ce qui nous rappelle d’être vigilants face à l’apparition de certaines maladies.

2. Comment distinguer un œdème physiologique d’un œdème pathologique pendant la grossesse ?

D'une manière générale, nous pouvons simplement juger à partir des aspects suivants :

Tout d’abord, regardez l’âge gestationnel. D'une manière générale, l'œdème physiologique survient au milieu et à la fin de la grossesse, en particulier au cours des derniers stades de la grossesse, c'est-à-dire après 28 semaines de grossesse. Un œdème pathologique peut survenir en début de grossesse. Vos paupières seront gonflées lorsque vous vous réveillerez le matin. Il ne s’agit certainement pas d’un œdème physiologique.

La deuxième consiste à examiner la nature de l’œdème. Lorsque vous appuyez sur l'œdème, un creux apparaîtra, qui disparaîtra après votre repos. Il s’agit principalement d’un œdème physiologique. Si vous ressentez un gonflement partout, mais qu'il n'y a pas de creux lorsque vous appuyez dessus, vous pouvez avoir un œdème pathologique.

La troisième consiste à examiner l’emplacement de l’œdème. L'œdème physiologique survient généralement dans les membres inférieurs, généralement limité aux pieds et aux mollets, et ne provoque pas d'œdème systémique. Si les paupières sont gonflées, si tout le corps est gonflé ou si une ascite se produit, il ne s'agit certainement pas d'un œdème physiologique.

Quatrièmement, voyez si l’œdème peut être soulagé après le repos. L'œdème disparaîtra après une activité ou une nuit de repos, mais il réapparaîtra le lendemain après être resté debout ou assis pendant une longue période. Il s’agit principalement d’un œdème physiologique. L'œdème pathologique ne s'améliore généralement pas avec le repos.

Cinquièmement, voyez s’il y a d’autres symptômes qui l’accompagnent. L'œdème physiologique n'est qu'un gonflement, il n'y a pas d'autre problème. L’œdème pathologique peut entraîner des problèmes tels que l’hypertension artérielle.

Il est parfois difficile pour les femmes enceintes d’identifier elles-mêmes l’œdème et elles doivent demander l’aide d’un médecin. Le médecin effectuera un examen physique et des examens auxiliaires pour distinguer s’il s’agit d’un œdème physiologique ou d’un œdème pathologique.

L’œdème pathologique n’est qu’une des manifestations cliniques d’une maladie. C’est la maladie elle-même qui cause réellement des dommages aux femmes enceintes et aux fœtus. Une fois qu'il est clair que l'œdème est causé par une maladie, la maladie primaire doit être activement traitée et contrôlée sous la direction d'un médecin professionnel pour éviter d'affecter la mère enceinte et le fœtus.

L'œdème physiologique signifie que la mère enceinte est en bon état à tous égards, à l'exception du gonflement des jambes et des pieds. D’une manière générale, cela n’affectera pas la croissance, le développement et la santé du bébé.

3. L’œdème physiologique pendant la grossesse nécessite-t-il un traitement ?

Un œdème physiologique sévère nécessite également une intervention. On peut y remédier en prêtant un peu d’attention à la vie quotidienne, par exemple en adoptant les méthodes suivantes :

1. Assurez-vous un repos adéquat chaque jour. Allongez-vous sur le côté gauche au repos pour améliorer la compression de la veine cave inférieure et la circulation placentaire. L’œdème sera réduit une fois la circulation sanguine rétablie.

2. Ne restez pas assis ou debout pendant de longues périodes. Ne restez pas tout le temps dans la même posture, car cela empêcherait le sang de vos membres inférieurs de refluer. Changez donc de posture de temps en temps, par exemple en marchant, pour aider à réduire l’œdème.

3. Assurez-vous de faire de l’exercice correctement chaque jour. Un exercice approprié est bénéfique pour la contraction musculaire, favorise la circulation sanguine et réduit les œdèmes.

4. Soulevez vos membres inférieurs lorsque vous vous reposez. Allongez-vous ou asseyez-vous en position semi-allongée et surélevez légèrement vos pieds pour favoriser la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Lorsque le gonflement est important, les membres de la famille peuvent aider à masser les membres inférieurs de manière appropriée, ce qui peut également favoriser la circulation sanguine.

5. Portez des bas élastiques. En raison des exigences du travail, les gens doivent rester assis ou debout pendant de longues périodes au travail, ce qui peut provoquer un œdème au fil du temps. Vous pouvez mettre des bas de contention le matin avant de vous lever et de bouger, puis les retirer après votre retour à la maison. C’est aussi un moyen de réduire l’œdème.

6. Portez des chaussures, des chaussettes et des pantalons appropriés. Si les chaussures ne sont pas bien ajustées ou sont trop petites, elles vont restreindre les pieds, affecter la circulation sanguine et aggraver davantage l’œdème. Des chaussettes mal ajustées avec des revers serrés peuvent également restreindre la circulation sanguine. Il est recommandé de porter une pointure de chaussures plus grande pendant la grossesse et de porter des pantalons amples en coton et respirants. Les bandes élastiques sur le haut et les jambes ne doivent pas être trop serrées et ne doivent pas laisser de traces. Des chaussures, des chaussettes et des pantalons appropriés peuvent également aider à réduire l’enflure.

7. Ne mangez pas d’aliments trop salés et assurez-vous de consommer suffisamment de protéines. L’albumine plasmatique diminuera après la grossesse. L'albumine peut maintenir l'équilibre de la pression osmotique colloïdale du sang, donc manger des protéines de haute qualité, comme les œufs, le lait, etc., aidera également à réduire l'œdème.

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Si aucune intervention sur le mode de vie n’est effectuée pendant la grossesse, l’œdème physiologique peut s’aggraver à mesure que l’âge gestationnel augmente.

Pour le problème d'œdème physiologique pendant la grossesse, il est préférable de le prévenir à l'avance en se reposant suffisamment, en adoptant un régime pauvre en sel, en faisant de l'exercice de manière appropriée et en évitant de rester assis ou debout pendant de longues périodes. De plus, vous devez contrôler votre propre poids et celui du fœtus. L’obésité et un fœtus surdimensionné augmentent également le risque d’œdème.