Diabète « trois de plus et un de moins », savez-vous ce que cela signifie ?

Auteur : Chen Meilin, Hôpital populaire de la région autonome Zhuang du Guangxi

Réviseur : Li Ni, médecin-chef, hôpital populaire de la région autonome Zhuang du Guangxi

Lorsqu’il s’agit de diabète, les gens entendent souvent des phrases comme « Mon père a aussi cette maladie » et « Les membres de ma famille ont aussi cette maladie ». Il semble que tout le monde ait quelques diabétiques autour de lui. Les statistiques des « Lignes directrices pour la prévention et le traitement du diabète de type 2 en Chine (édition 2020) » montrent que le taux de prévalence du diabète chez les personnes âgées de 18 ans et plus en Chine est de 11,2 %[]. Une étude transversale réalisée en 2021 a montré que le taux de sensibilisation au diabète dans mon pays n’était que de 36,7 % et le taux de traitement était de 32,9 %[]. Cela signifie que de nombreuses personnes ne savent pas qu’elles souffrent de diabète ou de prédiabète et sont encore moins conscientes de la nécessité de consulter un médecin et de recevoir un traitement. Par conséquent, une bonne compréhension du diabète et de ses symptômes typiques joue un rôle positif dans un diagnostic et un traitement précoces. Une intervention précoce peut également protéger la fonction pancréatique et prévenir et retarder l’apparition de complications diabétiques.

La prévention et l’intervention doivent commencer par la compréhension de la maladie. Alors, qu’est-ce que le fameux « trois plus et un de moins » (boire plus, manger plus, uriner plus et perdre du poids) ? Comment la glycémie affecte-t-elle notre santé ?

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Le glucose est la principale source d’énergie des cellules humaines et c’est également lui qui provoque l’augmentation de la glycémie. Le glucose dans le corps humain est produit par la décomposition de divers aliments ingérés. Dans des circonstances normales, le glucose est transporté vers différentes parties du corps par la circulation sanguine, fournissant de l’énergie aux cellules pour maintenir les activités humaines normales. L’hormone principale du corps qui abaisse la glycémie est l’insuline. Une fois que l’insuline « dysfonctionne » et cesse de fonctionner, le glucose continue de s’accumuler dans le corps et ne peut pas être entièrement utilisé par les cellules. Les cellules du corps doivent travailler « à jeun » et, naturellement, une série de symptômes cliniques apparaîtront.

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Lorsque les cellules ont « faim », elles envoient un signal de « faim » au cerveau. Après avoir reçu le signal, le cerveau enverra une instruction au corps pour « manger plus ». Mais à ce stade, même si davantage de glucose pénètre dans le corps, il ne sera pas en mesure de fournir de la « nourriture » aux cellules car « l’insuline » ne « fonctionne pas ». Les cellules ne peuvent décomposer que les protéines et les graisses du corps pour fournir l'énergie nécessaire au maintien d'un « travail » normal. Cela conduira au phénomène « magique » du « un de plus et un de moins » dans le diabète : vous mangez beaucoup mais votre poids diminue.

Alors, où va le glucose que nous mangeons ? La magie a-t-elle disparu ? Bien sûr que non, il restera dans le sang et provoquera une augmentation de la glycémie. Des niveaux de sucre dans le sang excessivement élevés augmenteront la pression de filtration sur les reins, ce qui obligera le corps à uriner beaucoup plus souvent. Si vous excrétez plus d’eau, vous devez naturellement boire plus d’eau pour la reconstituer. Cela entraîne les deux autres « inconvénients » du diabète : des mictions fréquentes et une consommation excessive d’eau.

En termes simples, le diabète signifie que le corps humain ne peut pas utiliser pleinement le glucose. Une partie du glucose qui ne peut pas être utilisé restera dans le sang, tandis que l’autre partie sera excrétée par le corps. Le glucose restant dans le sang aura un impact négatif sur divers organes du corps humain. Par conséquent, les patients diabétiques ne présenteront pas seulement les symptômes de « trois de plus et un de moins », mais ces tissus et organes « confits » (glycosylés) causeront également de graves dommages aux fonctions du corps.

Il convient de noter que de nombreuses personnes découvrent par hasard que leur glycémie est élevée lors d'un examen physique, mais il n'y a aucun symptôme évident de « trois plus et un de moins ». À ce stade, ne soyez pas négligent et assurez-vous de vous rendre à temps dans un hôpital ordinaire pour savoir si vous souffrez de diabète.

Afin de permettre à l'insuline de reprendre son action et de retrouver son effet hypoglycémiant, il est nécessaire d'améliorer l'environnement de « travail » de l'insuline et de réveiller son « enthousiasme de travail ». Les « Lignes directrices pour la prévention et le traitement du diabète de type 2 en Chine (édition 2020) » soulignent que grâce à un mode de vie sain comprenant une alimentation appropriée, un contrôle du poids, un exercice modéré, une restriction de sel, un arrêt du tabac, une restriction d'alcool et le maintien d'un esprit psychologiquement équilibré, un environnement de travail sain peut être créé pour l'insuline, atteignant ainsi l'objectif de prévenir l'apparition et le développement du diabète [1].

Références

Branche du diabète de l'Association médicale chinoise. Lignes directrices pour la prévention et le traitement du diabète de type 2 en Chine (édition 2020)[J]. Journal chinois du diabète, 2021, 13(4) : 315-409.

Wang LM, Peng W, Zhao ZP et al. Prévalence et traitement du diabète en Chine, 2013-2018. JAMA, 2021, 326(24):2498-2506.