Comment prévenir et traiter l’hypercholestérolémie ?

Qu'est-ce que le cholestérol ? Le cholestérol est une substance cireuse et grasse produite dans le foie et présente dans certains aliments d’origine animale, tels que les abats, les jaunes d’œufs et la viande. C'est une substance importante et indispensable aux cellules tissulaires. Le corps humain a besoin de cholestérol pour fonctionner normalement, mais un excès de cholestérol augmente le risque de maladie cardiaque et d’autres maladies.

Quels sont les dangers ?

Un taux de cholestérol élevé est associé aux maladies cardiovasculaires, notamment aux maladies coronariennes, aux accidents vasculaires cérébraux et aux maladies vasculaires périphériques. Un taux de cholestérol élevé peut également provoquer du diabète, de l’hypertension artérielle ou des troubles de l’érection. La cause fondamentale de ces maladies est que l’hypercholestérolémie provoque l’accumulation de plaques graisseuses dans les artères de tout le corps, ce qui entraîne des troubles endothéliaux vasculaires, une sténose ou une occlusion, conduisant à l’apparition de la maladie.

Comment prévenir et traiter l’hypercholestérolémie ?

De nombreux facteurs peuvent entraîner un taux de cholestérol élevé, qui peuvent être grossièrement divisés en facteurs contrôlables et facteurs incontrôlables.

Les facteurs de risque contrôlables comprennent :

Régime alimentaire : les gras trans, les gras saturés, les sucres et le cholestérol présents dans les aliments peuvent augmenter les taux de cholestérol total et de cholestérol LDL.

Poids : Le surpoids peut entraîner une augmentation de votre taux de cholestérol LDL et une baisse de votre taux de HDL. Un taux de cholestérol élevé peut également être un signe que vous prenez du poids.

Activité physique/exercice : Augmenter l’activité physique peut aider à réduire le cholestérol LDL et à augmenter les niveaux de cholestérol HDL (le « bon » cholestérol). Cela peut également vous aider à perdre du poids.

Tabagisme : Fumer endommage vos vaisseaux sanguins, les rendant plus sensibles à l’accumulation de dépôts graisseux, et diminue également votre taux de lipoprotéines de haute densité (« bon ») cholestérol. Si les patients présentant un taux de cholestérol élevé sont également des fumeurs de longue date, il est recommandé d’arrêter activement de fumer, ce qui vous apportera davantage de bienfaits pour la santé.

Diabète : les recherches montrent que le diabète de type 2 peut réduire les niveaux de « bon » cholestérol (HDL) et augmenter les niveaux d’un autre type de cholestérol, les triglycérides. Une mauvaise alimentation et le manque d’exercice physique sont deux facteurs majeurs contribuant à la maladie.

Hypertension artérielle : Bien que l’hypertension artérielle ne provoque pas directement un taux de cholestérol élevé, l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle vont souvent de pair car ils partagent de nombreux facteurs de risque, tels que le manque d’exercice, une alimentation malsaine, le vieillissement et l’obésité. Ces deux conditions constituent également des facteurs de risque de maladie cardiaque, un taux de cholestérol élevé étant à l’origine du plus grand nombre de décès par maladie cardiaque.

Facteurs incontrôlables :

Sexe : Après la ménopause, le taux de cholestérol LDL (« mauvais » cholestérol) des femmes augmente et leur risque de maladie cardiaque augmente.

Âge : Votre risque peut augmenter avec l’âge. Les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans présentent un risque plus élevé d’hypercholestérolémie et de maladie cardiaque.

Antécédents familiaux : Le risque d’hypercholestérolémie chez un individu peut être accru si un père ou un frère souffre d’hypercholestérolémie ou d’une maladie cardiaque précoce (avant 55 ans) ou si une mère ou une sœur souffre d’une maladie cardiaque précoce (avant 65 ans). Vous pouvez également hériter d’une maladie génétique appelée hypercholestérolémie familiale (HF), qui entraîne une augmentation des taux de LDL à un jeune âge. Bien que rare, elle peut s’aggraver avec le temps si elle n’est pas traitée.

Comment réduire le cholestérol et les risques de maladies associées ?

Pour réduire votre taux de cholestérol et réduire votre risque de maladies liées à l’hypercholestérolémie, vous pouvez apporter les changements suivants.

1. Demandez conseil à un professionnel pour vous aider à élaborer un régime alimentaire sain et un programme d’exercice et à changer votre mode de vie.

2. Les changements alimentaires sont un élément important. Évitez les aliments riches en gras trans, en gras saturés et en sucres simples, et optez pour des aliments comme les flocons d’avoine, les noix, le thon, le saumon, les sardines et le tofu.

3. Il est interdit de fumer. Il peut réduire votre « bon » cholestérol (HDL). Arrêter de fumer présente de nombreux autres avantages pour votre corps tout entier.

4. Bougez ! Même un exercice modéré, comme une marche rapide d’une demi-heure chaque jour, peut vous aider à contrôler votre poids. Cela s’applique également à d’autres facteurs qui vous exposent à un risque de maladie cardiaque, comme le diabète et l’hypertension artérielle. L’exercice peut réduire votre taux de triglycérides et augmenter votre « bon » cholestérol (HDL), tous deux bons pour votre cœur.

5. Traitement médicamenteux : les statines sont des médicaments couramment utilisés pour réduire le cholestérol. Il existe également d’autres types de médicaments qui inhibent l’absorption du cholestérol, comme l’ézétimibe, mais tous nécessitent de consulter un médecin spécialiste pour choisir le médicament qui vous convient, ainsi qu’une surveillance et un contrôle.

(Auteur : Liu Bo, médecin traitant, département de cardiologie, hôpital du corps de police armé du Henan)