Faites attention à la diarrhée pédiatrique et aidez votre bébé à grandir en bonne santé.

La diarrhée pédiatrique, ou maladie diarrhéique, est un groupe de syndromes gastro-intestinaux causés par de multiples agents pathogènes et facteurs, caractérisés par une fréquence accrue des selles et des modifications des caractéristiques des selles. Le taux d’incidence est élevé chez les nourrissons et les jeunes enfants âgés de six mois à deux ans, et les taux d’incidence et de mortalité de la diarrhée infantile sont élevés, ce qui a un impact important sur les familles et la société.

Classification des maladies diarrhéiques chez l'enfant : diarrhée physiologique vs diarrhée pathologique. La diarrhée physiologique est fréquente chez les nourrissons de moins de six mois, qui souffrent de diarrhée peu après la naissance. Hormis une augmentation de la fréquence des selles, il n’y a pas d’autres symptômes. Le bébé a un bon appétit et cela n’affecte pas sa croissance et son développement. Les selles redeviennent normales après l’ajout d’aliments complémentaires. La diarrhée pathologique est divisée en trois catégories selon l'évolution de la maladie : aiguë (dans les deux semaines), prolongée (de deux semaines à deux mois) et chronique (> deux mois). Selon la cause, on la divise en infectieuse (virale, bactérienne) et non infectieuse (alimentation, allergie). L'état est divisé en léger et grave.

Les causes de la diarrhée chez les enfants sont complexes et varient selon les groupes d’âge et les environnements de vie.

Si la diarrhée infantile n’est pas contrôlée, elle évoluera vers une diarrhée chronique. Les résultats de la biopsie de la muqueuse intestinale chez les enfants souffrant de diarrhée chronique ont montré que l’apparition de la diarrhée chronique dépend davantage du degré et de l’étendue des lésions de la muqueuse intestinale. L’altération des hormones de réparation de la muqueuse intestinale entraîne une diarrhée chronique, qui à son tour conduit à une diarrhée chronique par de multiples mécanismes, et les enfants affectés souffriront de malnutrition. Les maladies diarrhéiques chroniques/persistantes et la malnutrition chez les enfants forment un cercle vicieux. L’évolution prolongée et chronique de la diarrhée chez les enfants conduit à la malnutrition : 1. Absorption réduite des protéines, hypoprotéinémie et risque accru d’infection. 2. Absorption insuffisante d’oligo-éléments et de vitamines, anémie ferriprive et troubles de la croissance et du développement. ③Carence en glucides et en lipides, manque d’énergie et croissance et développement restreints. Après la malnutrition, les événements suivants se produisent : 1. Elle affecte l’immunité du corps. 2. Anémie. ③ Affecte la croissance et le développement. ④Augmente le risque de pronostic défavorable dû à la diarrhée.

La diarrhée pédiatrique et la nutrition sont indissociables et interagissent l’une avec l’autre. Par conséquent, un soutien nutritionnel peut contribuer à améliorer le pronostic des enfants souffrant de diarrhée chronique. Lors du traitement de la diarrhée chronique, la thérapie nutritionnelle entérale et parentérale peut améliorer efficacement l’état nutritionnel et soulager les symptômes de la diarrhée. En réponse au problème de malnutrition après la diarrhée, des stratégies de soutien nutritionnel appropriées doivent être adoptées. Objectif 1 : aider les enfants souffrant de diarrhée à atteindre un état nutritionnel idéal et à répondre à leurs besoins de croissance normale et de rattrapage de croissance. Objectif 2 : Se concentrer sur le développement de l’homéostasie métabolique nutritionnelle pendant la phase de diarrhée chez les enfants et sur la supplémentation nutritionnelle pendant la phase de récupération. Éviter d’affecter la croissance et le développement des enfants.

Stratégies de soutien nutritionnel pour différents mécanismes de diarrhée

1Diarrhée induite par le sucre. L'intolérance au lactose est la plus courante et le traitement doit être un régime sans disaccharide. Du lait maternisé sans lactose (à faible teneur en lactose) peut être utilisé.

2. Diarrhée chronique/migratoire. Ces patients présentent souvent des lésions de la muqueuse intestinale et un syndrome de malabsorption, et une thérapie de soutien nutritionnel entérale avec un régime élémentaire est recommandée.

③Diarrhée allergique. L’allergie au lait est la plus courante. Évitez de consommer des aliments allergènes, utilisez une alimentation désensibilisante par voie orale et ne limitez pas les aliments qui ont déjà été tolérés. Le lait en poudre protéiné profondément hydrolysé peut favoriser efficacement la croissance et le développement des enfants souffrant de diarrhée allergique.

④ Diarrhée sévère. Ils sont minoritaires et ne tolèrent souvent pas les nutriments oraux, ce qui s’accompagne d’une malnutrition sévère et d’une hypoprotéinémie. La nutrition parentérale totale peut être utilisée.

Le soutien nutritionnel entéral aide à restaurer et à maintenir la fonction physiologique du système digestif. 1 Protéger la barrière mécanique muqueuse. 2. Favorise la fonction digestive. ③Protéger la barrière immunitaire muqueuse. ④Maintenir la barrière biologique muqueuse. ⑤Maintenir la barrière chimique muqueuse. 6. Réduire le risque de complications.

Méthodes de soutien à la nutrition entérale :

1 La nutrition entérale est administrée par voie orale, sans difficulté technique et avec très peu de complications.

2. Si l’enfant a une fonction gastro-intestinale et qu’une supplémentation orale n’est pas possible, l’alimentation par sonde doit être choisie.

③La sonde nasogastrique peut être déplacée, comprimant la muqueuse nasale et provoquant une congestion ou une érosion de la muqueuse nasale.

④Complications courantes liées à la mise en place d’un tube de stomie, telles que le déplacement et l’obstruction du tube. La perforation intestinale due à la migration du cathéter est la complication la plus grave de l'alimentation jéjunale.

Lors du traitement de la diarrhée chez les enfants, il est nécessaire de la détecter à temps et d’intervenir précocement pour éviter la malnutrition ; lors du traitement d'une diarrhée déjà présente, il est nécessaire de coopérer activement avec le traitement pour réduire l'impact sur les enfants.