Qu'est-ce que ça fait de se réveiller après une anesthésie ? Y aura-t-il des hallucinations ?

Il y a quelque temps, un professeur de mathématiques d'école primaire a commencé à enseigner seul alors que l'effet de l'anesthésie n'était pas encore dissipé après l'opération. Il a appris aux enfants à compter les petites étoiles dans un état second. C'était tellement mignon (imaginez un professeur masculin avec un ton légèrement coquet)~

Plus tard, une femme de Pékin a levé ses mains vides pour « jouer avec son téléphone » après l'opération. Le personnel médical lui a souri et lui a demandé : « Avez-vous du réseau sur votre téléphone ? » Elle l'a regardé très sérieusement et a dit « Je vois » (elle a en fait répondu qu'elle avait vu un signal, donc c'était probablement plein), et le personnel médical était tout amusé~

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De quel genre d’opération mystérieuse s’agit-il ? Se pourrait-il que la véritable nature des gens soit révélée inconsciemment alors que l’anesthésie n’a pas encore disparu ? Les anesthésiques peuvent-ils également gêner les gens ?

Qu'est-ce que l'anesthésie ?

Qu'il s'agisse du professeur de mathématiques comptant les petites étoiles ou de la Pékinoise jouant avec son téléphone portable, tout cela s'est produit alors que l'effet de l'anesthésie postopératoire n'était pas encore dissipé. En fait, ce phénomène n’est pas rare.

L’anesthésie est indispensable pour de nombreuses interventions chirurgicales et l’utilisation d’anesthésiques réduit considérablement la douleur des patients pendant l’intervention. Les anesthésiques pénètrent dans le corps humain par différentes méthodes (notamment par inhalation, injection intraveineuse ou intramusculaire et perfusion rectale), déprimant le système nerveux central et provoquant une perte de connaissance chez le patient.

L'anesthésie générale est la sensation d'absence de douleur dans tout le corps pendant une intervention chirurgicale ; l'anesthésie locale est l'injection d'anesthésiques locaux dans les parties correspondantes du corps, ce qui bloque les nerfs spinaux ou les terminaisons nerveuses périphériques plus fines ; et l'anesthésie combinée est l'utilisation de deux ou plusieurs anesthésiques. Les anesthésiques sont divisés en anesthésiques généraux et anesthésiques locaux. Les anesthésies générales sont abrégées en anesthésies générales. Ce type de médicament peut provoquer divers degrés de perte de sensation et de conscience dans le corps humain. Une fois l’effet du médicament dissipé, la sensation et la conscience peuvent être restaurées.

Selon le mode d’administration, les anesthésiques généraux peuvent être divisés en anesthésiques par inhalation et en anesthésiques intraveineux. Les anesthésiques généraux intraveineux comprennent les barbituriques et les non-barbituriques. L’anesthésie agit rapidement et l’effet anesthésique se produit dès que le médicament atteint le cerveau à partir du site d’injection.

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Les anesthésiques locaux ont également pour effet de bloquer l’influx nerveux et la conduction nerveuse. Comparés aux anesthésiques généraux, les anesthésiques locaux agissent de manière complète et réversible au site d’administration. Bien entendu, les effets des anesthésiques locaux ne se limitent pas à la zone locale. Lorsque les anesthésiques locaux sont absorbés ou injectés directement dans la circulation sanguine, ils ont des effets systémiques.

De plus, lorsque le niveau d’anesthésiques locaux dans le sang est relativement élevé, cela peut affecter les fonctions du système nerveux central, du système cardiovasculaire et d’autres organes. L’embarras que ressentent certaines personnes après une opération chirurgicale a-t-il donc quelque chose à voir avec l’anesthésie ? Tu sais quoi, c’est vrai !

L’embarras après l’opération était dû à l’anesthésie. Les anesthésiques généraux ont pour effet de bloquer la mémoire, de soulager la douleur et de provoquer une perte de conscience. Les patients qui subissent une anesthésie générale peuvent ressentir des symptômes tels que du délire, de la confusion, des étourdissements et de la fatigue après l’intervention chirurgicale. Il s’agit d’un phénomène causé par l’inhibition de la fonction corticale cérébrale provoquée par les anesthésiques, qui reviendra progressivement à la normale après l’arrêt du médicament.

De plus, les patients peuvent avoir des hallucinations lors du processus de réveil après l’anesthésie, tout comme dans un rêve ! (Ainsi, dire des bêtises est normal, mais le contenu de ces bêtises varie d'une personne à l'autre. Pendant cette période, faites attention à la mort sociale incontrôlée~) Si une intoxication par un anesthésique local se produit, le patient présentera également une excitation mentale, une euphorie et une hyperactivité, suivies de symptômes tels qu'un engourdissement de la langue, des étourdissements, de légers maux de tête et une déficience visuelle. Cela nécessite un médecin pour traiter !

La mort sociale postopératoire est-elle entièrement imputable aux anesthésiques ? L’anesthésiste a dit : Je ne peux pas prendre toute la responsabilité. N’avez-vous jamais entendu parler d’une maladie appelée dysfonctionnement cognitif postopératoire ? (Peut-être que certains d’entre vous ne le savent pas vraiment…)

Qu’est-ce que le dysfonctionnement cognitif postopératoire ?

Le dysfonctionnement cognitif postopératoire fait référence aux complications du système nerveux central qui surviennent chez les patients après une anesthésie générale. Elle survient souvent chez les patients âgés subissant une intervention chirurgicale majeure ou d’urgence. Les manifestations cliniques comprennent l’anxiété, la confusion mentale, les troubles de la mémoire et même des changements de personnalité. Certaines personnes pensent également que le dysfonctionnement cognitif postopératoire est un syndrome de trouble mental aigu réversible et fluctuant.

Un grand nombre d’enquêtes ont montré que le dysfonctionnement cognitif postopératoire survient principalement chez les patients âgés de plus de 65 ans et est plus fréquent après des interventions chirurgicales majeures telles qu’une chirurgie cardiaque (un article rapporte que l’incidence globale du dysfonctionnement cognitif postopératoire après une chirurgie cardiaque est de 10 à 50 %).

L’anesthésie peut être l’une des principales causes de dysfonctionnement cognitif postopératoire. Il a été démontré que des niveaux extrêmement faibles d’anesthésiques résiduels peuvent affecter la fonction neurologique. La scopolamine utilisée avant une intervention chirurgicale a un effet amnésique important ; l'isoflurane peut affaiblir l'orientation et la compréhension d'une personne. Certains chercheurs ont également confirmé que les capacités de synthèse visuelle, de mémoire à court terme, de cognition et de motricité des personnes diminuent après l’inhalation de traces d’halothane et d’oxyde nitrique. De plus, les anesthésiques peuvent inhiber la libération du neurotransmetteur excitateur acétylcholine, bloquer les récepteurs de l’acétylcholine et affecter la libération d’autres neurotransmetteurs, altérant ainsi la fonction cognitive.

Outre les effets médicamenteux de l’anesthésie elle-même, l’intervention chirurgicale elle-même est également l’une des raisons pour lesquelles les patients souffrent de dysfonctionnement cognitif postopératoire. En particulier si une hypotension, une hypoxie et d’autres conditions surviennent pendant l’intervention chirurgicale, le patient est plus susceptible de souffrir d’un dysfonctionnement cognitif postopératoire.

Des réponses au stress fortes et persistantes peuvent affecter la mémoire et la capacité d’apprentissage, et endommager l’hippocampe, le principal site d’apprentissage et de mémoire. Il existe une zone dans l’hippocampe qui est étroitement liée à la fonction cognitive. Les gens ont découvert qu’il y avait des récepteurs d’hormones du cortex surrénalien dans cette zone. Lorsque le corps est stressé, la sécrétion de glucocorticoïdes augmente et peut se lier aux récepteurs de l’hippocampe. Des niveaux élevés de glucocorticoïdes à long terme finiront par endommager les neurones de l’hippocampe et entraîneront un dysfonctionnement cognitif.

À mesure que la population vieillissante continue d’augmenter, de plus en plus de patients âgés pourraient devoir subir une intervention chirurgicale, et le dysfonctionnement cognitif postopératoire aura un impact important sur la qualité de vie des patients. La prévention, le diagnostic et le traitement des dysfonctionnements cognitifs postopératoires doivent être encore améliorés.

Bien sûr, qu’il s’agisse d’une perte de conscience causée par des anesthésies temporaires ou d’un dysfonctionnement cognitif postopératoire, cela montre qu’il y a un bug dans notre corps. Bien que l’état embarrassant après la chirurgie semble très drôle, Tadpole espère toujours que tout le monde sera en bonne santé et sera un gourmand heureux en 2022 !

Enfin, une question : avez-vous déjà eu une expérience avec l’anesthésie chirurgicale ? Avez-vous déjà fait quelque chose d’étrange après votre réveil ?

Réviseur : Yin Tielun, médecin-chef associé du département de neurologie, campus de l'aéroport, troisième hôpital de l'université de Pékin.

Article original sur la notation musicale de Tadpole

Rédacteur/Cœur et Papier