Nouveau guide publié ! Veuillez utiliser ce médicament contre la toux des enfants !

Maman : Bébé médicament, mon bébé recommence à tousser quand il fait froid. Quel médicament peut arrêter la toux rapidement ?

Maman : Mon bébé a une toux terrible, est-ce que quelques médicaments différents peuvent l'aider à aller mieux plus vite ?

N’utilisez pas de médicaments au hasard pour la toux de votre bébé. Vous devez utiliser des médicaments ciblés en fonction de la cause et de l’état de la maladie. N’utilisez pas une approche globale !

Récemment, les « Lignes directrices de pratique clinique pour le diagnostic et le traitement de la toux infantile en Chine (édition 2021) » élaborées conjointement par le groupe de pharmacologie clinique de la branche pédiatrique de l'Association médicale chinoise, le Centre national de recherche en médecine clinique pour la santé et les maladies infantiles, le groupe respiratoire de la branche pédiatrique de l'Association médicale chinoise, etc. ont été publiées, répondant une par une aux questions cliniques importantes concernant le diagnostic, le traitement et l'éducation sanitaire de la toux infantile. Vous trouverez ici des réponses à toutes vos questions !

Comprendre ces connaissances

Commençons d’abord par comprendre les termes pertinents pour la toux des enfants :

Évolution de la toux : Selon la durée de la toux des enfants, elle peut être divisée en toux aiguë (4 semaines).

image

Classification de la nature de la toux : Les toux sont divisées en toux sèches et toux grasses selon qu'il y a ou non des expectorations.

Toux chronique identique : désigne une toux chronique attribuable à une maladie sous-jacente, généralement d'origine pulmonaire. Grâce à un examen et une évaluation, la cause sous-jacente de la plupart des toux chroniques peut être identifiée.

La toux chronique non spécifique fait référence à une toux chronique dont la toux est le symptôme principal ou unique, qui n'a toujours pas de cause claire après un examen et une évaluation appropriés.

Il y a des réponses à ces questions

Question : Certaines personnes disent que la toux peut être guérie rapidement avec des antibiotiques. Les bébés peuvent-ils les utiliser ?

Réponse : Il n’est pas recommandé d’utiliser systématiquement des antibiotiques pour traiter les enfants souffrant de toux aiguë.

Étant donné les nombreuses causes de la toux, l’amoxicilline orale ou l’amoxicilline-clavulanate de potassium est recommandée comme premier choix uniquement lorsqu’il est cliniquement déterminé que les enfants souffrant de toux aiguë doivent utiliser des antibiotiques. Le traitement de routine dure de 5 à 7 jours.

Il est recommandé d’utiliser des antibiotiques de manière empirique pour traiter les enfants souffrant de toux grasse chronique. Le premier choix est l'amoxicilline-clavulanate de potassium par voie orale (7:1-14:1) 25-30 mg/(kg/heure) (calculé en fonction de la dose d'amoxicilline), une fois toutes les 12 heures, pendant au moins 2 semaines (la dose maximale d'amoxicilline ne doit pas dépasser 2 g/jour).

La toux aiguë chez les enfants est généralement causée par une infection virale et est auto-limitée. L’utilisation précoce d’antibiotiques ne soulage pas la toux et les autres symptômes, ni ne raccourcit l’évolution de la maladie. Au contraire, cela peut provoquer des réactions indésirables aux médicaments et induire une résistance bactérienne. Par conséquent, cela n’est pas systématiquement recommandé. Lorsque l’évolution de la toux aiguë se prolonge ou que les symptômes s’aggravent, en particulier chez les enfants atteints de maladies sous-jacentes, la possibilité d’une infection bactérienne doit être envisagée et des antibiotiques doivent être utilisés de manière empirique pour le traitement.

Question : Dois-je utiliser un expectorant et un antitussif en cas de toux aiguë ?

Réponse : Si le bébé a une toux aiguë, l’utilisation systématique d’expectorants et de médicaments antitussifs n’est pas recommandée. Soyez particulièrement prudent avec les enfants de moins de 2 ans.

Actuellement, il n’existe pas suffisamment de preuves sur l’efficacité des médicaments antitussifs dans le traitement de la toux chez les enfants, et ils peuvent provoquer diverses réactions indésirables. Il existe également un manque de rapports de recherche sur l’efficacité et la sécurité des expectorants dans le traitement de la toux aiguë chez les enfants. L'Agence européenne des médicaments ne recommande pas l'utilisation d'expectorants chez les enfants de moins de 2 ans. Les expectorants ont des indications : ils ne peuvent être utilisés qu'en cas de toux grasse, de blocage des expectorations ou lorsque cela affecte la vie et les études de l'enfant.

Q : Les médicaments ne sont pas recommandés pour la toux aiguë, mais que se passe-t-il si la toux aiguë se transforme en toux chronique sans médicament ?

Réponse : Chez plus de 50 % des enfants, la toux causée par une infection respiratoire aiguë durera naturellement plus de 10 jours. Par conséquent, l’observation et l’attente nécessaires sont très importantes !

Les causes courantes de toux chronique chez les enfants de mon pays comprennent l’asthme, le syndrome de toux des voies respiratoires supérieures et la toux post-infectieuse. La toux chronique nécessite d’en trouver la cause avant de pouvoir administrer un traitement ciblé et standardisé. Lorsque les parents constatent que leur enfant présente des symptômes de toux, ils ne doivent pas supprimer aveuglément la toux, mais doivent l’emmener au service pédiatrique dès que possible.

Auteur : Luo Yuxuan et Chen Xing, pharmacien en chef de l'hôpital général du commandement du théâtre oriental

Experts de la revue : Lan Xiaohong et Gao Ming, directeur adjoint et pharmacien de l'hôpital général du théâtre oriental