La préparation avant la grossesse est la première étape pour assurer la santé des enfants, et elle est encore plus importante à l'ère des trois enfants

Ceci est le 3445e article de Da Yi Xiao Hu

Afin de ralentir le processus de vieillissement de la population et de promouvoir la prospérité du pays et de la nation, le Comité central du Parti communiste chinois et le Conseil des affaires d'État ont publié la « Décision sur l'optimisation des politiques de fertilité et la promotion d'un développement démographique équilibré à long terme » le 20 juillet 2021, proposant de « mettre en œuvre une politique permettant à un couple d'avoir trois enfants, d'annuler les mesures restrictives telles que les frais d'entretien social, d'assainir et d'abolir les réglementations de pénalité pertinentes et de mettre en œuvre des mesures de soutien actives à la fertilité ».

Entrer dans l’ère des trois enfants est une excellente chose, mais nous devons également prendre pleinement conscience de la situation actuelle selon laquelle les femmes en âge de procréer sont relativement âgées et présentent davantage de facteurs de risque. Nous devons accorder plus d’attention aux mesures eugéniques pour améliorer la qualité de vie de la population. La première étape pour assurer la santé des enfants est de bien se préparer avant la grossesse.

1. La signification, le contenu et l'importance de la préparation avant la grossesse

Qu'est-ce que la vie ? Comment la vie est-elle héritée et reproduite ? Existe-t-il un moyen d’améliorer une nouvelle vie ? C’est la question à laquelle vous devez répondre avant de tomber enceinte.

Dans les cours d'enseignement obligatoire « Physiologie et hygiène de l'enfant » et « Biologie » dans les écoles primaires et secondaires, nous avons appris que la loi de l'hérédité est la loi de Mendel et que la base matérielle de l'hérédité est les molécules d'ADN situées sur les gènes et les chromosomes. En 1953, au laboratoire Cavendish de l'université de Cambridge à Londres, en Angleterre, lorsque Rosalind Franklin, James D. Watson, Francis Crick et d'autres ont découvert la structure en double hélice de l'ADN et ont réussi à créer un modèle qui pourrait révéler les lois de la réplication génétique, les gens ont été agréablement surpris de penser que le mystère de la vie avait été dévoilé, et en 1963, le grand prix Nobel a été décerné aux découvreurs. Cette grande découverte, en tant qu'éducation de base, est désormais devenue un bon sens scientifique pour le grand public et a également posé certaines bases de masse pour faire de bonnes préparations avant la grossesse.

La préparation pré-grossesse consiste à utiliser les preuves scientifiques existantes pour fournir de meilleurs conseils sur la grossesse et les mesures d'intervention nécessaires sur la base d'une analyse complète des données cliniques du couple. La préparation pré-grossesse comprend trois aspects : la préparation des connaissances, la préparation physique et la préparation psychologique des hommes et des femmes. Avec le développement de l'économie sociale, de la culture et de la science, les personnes qui se marient, se préparent à élever des enfants dans leur nid d'amour et se préparent à devenir parents accordent de plus en plus d'attention à la préparation avant la grossesse.

Les enfants sont l’avenir et l’espoir de l’humanité. La santé des enfants est le fondement de la prospérité nationale, du bonheur familial et de la force nationale. La préparation avant la grossesse est la première étape pour assurer la santé des enfants. Pour la plupart des couples en bonne santé, la préparation à la grossesse se fait en se rendant à la clinique d’obstétrique et de gynécologie de l’hôpital 3 à 6 mois avant de prévoir de concevoir. En posant des questions sur les antécédents médicaux, en effectuant des examens physiques et des examens auxiliaires nécessaires, les obstétriciens et les gynécologues enquêtent et analysent le contexte génétique, l'environnement de vie et la santé physique et mentale du mari et de la femme, évaluent leurs risques de concevoir un bébé en bonne santé, décident des mesures d'intervention à mettre en œuvre, favorisent les facteurs favorables, préviennent les facteurs défavorables et font le premier pas pour assurer la santé des enfants.

2. Recherche pré-grossesse et évaluation des risques

1. Antécédents médicaux

Il comprend l'historique médical actuel des conditions de vie du couple après le mariage, les antécédents familiaux de maladies génétiques, l'historique de la croissance et du développement personnels, les antécédents médicaux et l'historique des contacts avec des maladies infectieuses.

2. Examen physique

Examens physiques et reproductifs de routine des deux conjoints et évaluations de santé mentale si nécessaire.

3. Examen auxiliaire

1 Examens pour évaluer l’état de santé des deux conjoints : trois analyses de routine de sang, d’urine et de selles, examen des fonctions cardiaques, hépatiques et rénales et examen des hormones liées aux systèmes endocrinien et reproducteur.

2. Examen pathologique lié à une infection intra-utérine, également connu sous le nom de test eugénique, la série d'examens TORCH est actuellement largement utilisée. TORCH est une abréviation combinée de plusieurs agents pathogènes courants qui peuvent provoquer des malformations fœtales après une infection intra-utérine, tels que le toxoplasme, la rubéole, le cytomégalovirus, le virus de l'herpès simplex, etc. Une fois que le test a révélé que la patiente est actuellement infectée, elle ne doit envisager de se préparer à une grossesse qu'après le traitement et la confirmation de la guérison.

③ Examen gynécologique spécialisé : comprenant l'échographie gynécologique couleur, la cytologie cervicale et l'examen des sécrétions vaginales, etc.

④ Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de maladies génétiques, il est recommandé de procéder à une évaluation du risque génétique pour les maladies apparentées et, si nécessaire, d’utiliser des technologies de procréation assistée telles que la fécondation in vitro pour sélectionner du matériel génétique sain et prévenir la transmission de gènes indésirables.

⑤ Pour les femmes âgées de plus de 35 ans ou les couples ayant des antécédents de fertilité défavorable, il est recommandé de procéder à une évaluation des risques de grossesse pour les maladies associées et d'utiliser des technologies de procréation assistée telles que la fécondation in vitro si nécessaire.

III. Mesures visant à promouvoir une grossesse en santé

1. Préparation à la vie quotidienne

Choisissez un bon environnement de vie, comprenant beaucoup de soleil, de l’air frais, de l’eau propre, pas de bruit, un logement spacieux et pas de pollution. Le mari et la femme doivent tous deux maintenir une humeur heureuse, équilibrer travail et repos, améliorer leur alimentation de manière appropriée, abandonner les mauvaises habitudes telles que fumer, boire et se droguer, et éviter l’abus de médicaments et de produits de santé. Maintenir de bonnes habitudes d’hygiène pour le mari et la femme peut aider à renforcer leur propre immunité et à prévenir l’apparition de maladies infectieuses telles que les bactéries et les virus.

2. Supplément d'acide folique

L’acide folique est un nutriment du groupe des vitamines B, également connu sous le nom de vitamine B9. Son nom vient du fait qu'il a été découvert dans les feuilles d'épinards. Il est soluble dans l’eau et ne peut pas être accumulé et stocké dans le corps. L’acide folique est une substance essentielle à la croissance du fœtus. Une supplémentation opportune d'une quantité appropriée d'acide folique pendant la préparation à la grossesse et la grossesse peut améliorer efficacement la qualité de l'ovule fécondé et du fœtus, aider à prévenir des maladies telles que les malformations du tube neural, le syndrome de Down, les maladies cardiaques congénitales et la fente labiale chez les nourrissons, et peut également prévenir les naissances prématurées et l'anémie mégaloblastique pendant la grossesse. L'acide folique doit être pris quotidiennement à partir de 1 à 3 mois avant la grossesse, en complément de 400 microgrammes par jour jusqu'au 3ème mois de grossesse.

3. Éduquer sur les facteurs défavorables qui conduisent à des malformations congénitales. Il est recommandé d’éviter autant que possible les facteurs défavorables suivants.

1 Lorsque des parents proches se marient, l’incidence des maladies génétiques augmente considérablement.

2. En cas de grossesse avancée, le risque de syndrome de Down augmente lorsque la mère a plus de 35 ans.

③ Le manque de nutriments tels que l’acide folique pendant la grossesse peut provoquer des anomalies du tube neural, il faut donc commencer la supplémentation avant la grossesse.

④ L’infection par le virus TORCH, comme l’infection par le virus de la rubéole chez les femmes enceintes, peut entraîner des malformations congénitales.

⑤ La surveillance de la glycémie est très importante. Les femmes enceintes souffrant de diabète et d’autres maladies augmenteront l’incidence des malformations fœtales.

6. De nombreux médicaments peuvent provoquer des malformations fœtales, les femmes enceintes doivent donc les utiliser le moins possible.

7. L’abus de drogues, le tabagisme, l’alcoolisme, la toxicomanie, la consommation de grandes quantités de café, etc. peuvent entraîner un développement fœtal anormal. Les femmes enceintes devraient abandonner toutes ces mauvaises habitudes.

⑧ Le mercure, le plomb, le benzène, les pesticides, les radiations, etc. ont des effets tératogènes. Les femmes enceintes doivent éviter tout contact avec ces substances toxiques et nocives.

Extrait du livre de vulgarisation scientifique original de l'auteur « Anti-Confusion of Common Pediatric Diseases » (écrit par Xu Lingmin)

Auteur : Département de pédiatrie, succursale de Qingpu, hôpital Zhongshan affilié à l'université Fudan

Xu Lingmin, médecin-chef