Est-ce que tous les patients orthodontiques auront des appareils orthodontiques ? Existe-t-il un moyen de l’empêcher ?

Ceci est le 3446e article de Da Yi Xiao Hu

Presque tous les patients qui viennent pour un traitement orthodontique poseront une question à l'orthodontiste : « Docteur, est-ce que j'aurai un appareil dentaire au visage ? » Alors, qu'est-ce qu'un « visage avec appareil dentaire » exactement ? Est-ce que chaque patient orthodontique développera inévitablement un « visage d’appareil dentaire » ?

Tout d’abord, nous devons clarifier un concept : il n’existe pas de terme professionnel « visage d’appareil dentaire » dans tous les livres professionnels sur l’orthodontie. Il ne s’agit pas d’un terme médical standardisé, mais d’un phénomène qui existe objectivement dans le traitement orthodontique. Elle se manifeste généralement par des dépressions au niveau des joues et des tempes, ce qui fait saillir les pommettes, réduit la plénitude du contour du visage, approfondit les sillons nasogéniens et donne au visage un aspect plus vieux. On l’observe fréquemment chez les femmes adultes suivant un traitement orthodontique, en particulier celles de plus de 30 ans.

Quels facteurs peuvent provoquer un « visage avec appareil dentaire » ?

1. Modifications des habitudes de mastication et atrophie musculaire

Les muscles de la mastication comprennent le temporal, le masséter, le ptérygoïdien latéral et le ptérygoïdien médial. Parmi eux, le muscle temporal est situé dans la zone des tempes et constitue la principale structure de tissu mou soutenant cette zone, et le muscle masséter est situé dans la zone des joues et de l'angle mandibulaire. Lors d'un traitement orthodontique, d'une part, les dents bougent sous l'action de la force orthodontique, la relation occlusale est dans un état constamment changeant et instable, et la force de mastication diminue ; D'autre part, la plupart des patients ressentent des douleurs et une gêne dentaires après l'application périodique d'une force, et leurs mouvements de mastication s'affaiblissent, ce qui conduit dans une certaine mesure à une réduction de l'apport en graisse et à une perte de graisse faciale pendant le processus de traitement. En conséquence, les muscles masticateurs ne reçoivent pas le même niveau d’exercice qu’avant le traitement orthodontique et une atrophie se produit. Dans le même temps, le tissu adipeux perd son soutien et s’affaisse sous l’action de la gravité. Le résultat des phénomènes ci-dessus est que l'atrophie du muscle temporal provoque l'affaissement des tissus mous de la région des tempes, et l'atrophie du muscle masséter provoque l'affaissement des joues. L'os zygomatique pris en sandwich entre le muscle temporal et le muscle masséter apparaît « particulièrement proéminent » dans ce contexte.

2. Changements liés à l'âge

Même pour les patients qui n’ont pas reçu de traitement orthodontique, le processus naturel de vieillissement entraînera une diminution de l’élasticité de la peau, une réduction de la capacité à retenir le tissu sous-cutané et la graisse, et les pommettes perdront leur rembourrage adipeux et apparaîtront proéminentes. Dans le même temps, le vieillissement entraîne également une diminution significative de l’épaisseur des tissus mous du visage. Ce changement devient plus évident après l’âge de 30 ans, et les tissus mous du visage des femmes sont plus sensibles aux stimuli externes. Le traitement orthodontique dure souvent 2, voire 3 ans. Au cours de cette période relativement longue, les tissus mous du visage du patient subiront également certains changements naturels liés au vieillissement, qui sont plus importants chez les femmes que chez les hommes. C'est l'une des raisons pour lesquelles les patientes orthodontiques sont plus susceptibles d'avoir un « visage d'appareil dentaire ».

3. Les personnes susceptibles de souffrir d'un « visage avec un appareil dentaire »

Chez les patients qui ont des os zygomatiques proéminents, des angles mandibulaires larges et des visages courts et larges avant le traitement orthodontique, la structure osseuse du visage est plus proéminente et ils sont plus susceptibles de développer un « visage d'appareil dentaire » que les autres patients.

Est-il vrai que toutes les patientes adultes en orthodontie ne peuvent pas échapper au sort du « visage avec appareil dentaire » ? Bien sûr que non. Quelles sont les façons de prévenir ou d’atténuer les symptômes du « visage avec appareil dentaire » ?

1. Maintenez autant que possible une force de mastication normale. Mangez des aliments durs dans la limite de ce que vous pouvez tolérer, réduisez le volume de nourriture et augmentez la mastication au niveau des dents du fond ;

2. Pendant le traitement orthodontique, renforcez l'entraînement des muscles du visage, comme les exercices de sourire et les « exercices avec appareil dentaire » pour maintenir l'activité musculaire ;

3. Si le plan le permet, vous pouvez choisir une méthode de correction plus confortable comme un appareil dentaire invisible. Après avoir retiré l’appareil dentaire lorsque vous mangez, vous n’avez pas à craindre que les brackets se cassent. Le processus de repas est également relativement confortable et a moins d’impact sur les muscles masticateurs.

4. Au stade ultérieur du traitement orthodontique et après la fin du traitement orthodontique, à mesure que la fonction de mastication se rétablit, certains « visages d'appareils orthodontiques » peuvent s'améliorer d'eux-mêmes. Les patients ayant des exigences plus élevées en matière de forme du visage peuvent également s'améliorer grâce à la microchirurgie plastique, comme le remplissage de graisse autologue, l'injection d'acide hyaluronique dans le muscle temporal ou de la pomme, etc.

Enfin, apprenons ensemble « l’exercice des appareils dentaires » !

A. Exercice d'ouverture et de fermeture : ouvrez la bouche comme si vous bâilliez et fermez la bouche comme si vous mordiez une pomme. Déplacez-vous doucement et évitez d’utiliser la force brute pour rechercher la vitesse.

B. Exercice de mastication : une combinaison de refus bouche ouverte et bouche fermée ;

C. Exercice pour les lèvres : faire la moue - fermez fermement vos lèvres et pincez-les vers l'avant, puis déplacez-les vers le haut, le bas, la gauche et la droite ;

Sourire - pincez vos lèvres vers l'avant puis étirez les coins de votre bouche vers les côtés ;

Rotation des lèvres : pincez vos lèvres et faites un cercle de 60° vers la gauche ou la droite.

Spray pour les lèvres - fermez bien vos lèvres pour bloquer le flux d'air et concentrez la force des lèvres sur le tiers central des lèvres.

D. Pratique de la prononciation : produisez les sons de "pa pa pa pa", "da da da da" et "ka ka ka ka" rapidement et légèrement.

Remarque : les images proviennent d'Internet et seront supprimées si elles enfreignent les droits d'auteur. Certaines informations sont tirées de « Comment prévenir le « visage avec appareil dentaire » grâce à l'orthodontie » de Jin Zuolin, du département d'orthodontie de l'hôpital stomatologique affilié à l'université de Tongji.

Écrit par : Li Sijin

Critiqueur : Liao Chongshan