Le jeune homme a développé une myalgie, des urines contenant de la sauce soja et une insuffisance rénale après avoir couru 1 kilomètre après avoir rejoint l'entreprise ! Quelle est la raison ?

Un jeune homme de 23 ans s'est inscrit cette année dans un établissement public et devait effectuer un test d'aptitude physique consistant à courir 1 kilomètre. Comme il se préparait à un examen écrit, il n'avait pas fait d'exercice depuis longtemps, et il a couru dur et a obtenu la première place. Le lendemain du test d'aptitude physique, il a ressenti des douleurs dans tout le corps et s'est rendu à l'hôpital pour un contrôle. L'interniste a constaté que son taux de créatine kinase était plus de 100 fois supérieur à celui d'une personne normale. Le diagnostic initial était une rhabdomyolyse et une insuffisance rénale aiguë ! Doit être hospitalisé. Heureusement, grâce à un traitement symptomatique rapide, le jeune homme s'est rétabli et a pu quitter l'hôpital rapidement.

1. Qu’est-ce que la rhabdomyolyse (RML) ?

Il s’agit d’une série de symptômes causés par des lésions aiguës du tissu musculaire squelettique, qui modifient l’intégrité de la membrane des fibres musculaires et provoquent la libération de contenus cellulaires tels que la myoglobine, les enzymes et les électrolytes dans le sang. Les principaux symptômes sont des douleurs musculaires, des urines noires, un gonflement musculaire et une nécrose par compression cutanée. Les cas graves peuvent entraîner une insuffisance rénale.

La « triade » typique de la rhabdomyolyse : myalgie, fatigue et urine foncée.

L’hyperkaliémie est une autre complication courante potentiellement mortelle de la rhabdomyolyse. L'hyperkaliémie causée par la rhabdomyolyse survient souvent et se développe très rapidement. Dans les cas graves, cela peut provoquer un arrêt cardiaque en très peu de temps.

2. Quelles sont les causes de la maladie ?

Les causes incluent les traumatismes musculaires (tels qu’un exercice intense, des blessures par écrasement ou des crises d’épilepsie), les coups de chaleur, les déséquilibres électrolytiques, les infections, l’ingestion de médicaments spécifiques (ou de toxines) et diverses maladies graves pouvant provoquer des déséquilibres physiques.

Environ 80 % des rhabdomyolyses sont causées par des médicaments, et il est bien connu qu’une mauvaise utilisation des statines peut facilement provoquer une rhabdomyolyse.

L’utilisation combinée de médicaments tels que les fibrates, la cyclosporine, les antibiotiques macrolides, la warfarine, les statines, la digoxine, etc. peut conduire à cette maladie.

Les nuits d’été, de nombreuses personnes aiment se réunir avec leurs proches et leurs amis pour un goûter de minuit. Parmi les nombreuses spécialités, l'écrevisse est très populaire. Il faut cependant éviter de consommer des écrevisses contaminées ou inconnues et faire attention à prévenir la rhabdomyolyse.

3. Principes de prévention et de traitement

1. Une détection, un diagnostic et un traitement précoces donneront à la plupart des patients un bon pronostic. Échauffez-vous soigneusement et essayez d’éviter les entraînements de haute intensité par temps et environnement chauds et humides ;

2. Pendant l’exercice, veillez à reconstituer l’eau et les électrolytes à temps pour aider les reins à excréter les déchets métaboliques à temps. Lorsque vous ne vous sentez pas bien, ne vous forcez pas, reposez-vous et consultez un médecin à temps pour éviter de retarder le traitement ;

3. Tout en éliminant la cause de la maladie, un remplacement rapide et actif des liquides et une hydratation adéquate doivent être assurés pour maintenir la stabilité des signes vitaux et de l'environnement interne, éliminer les substances nocives pour l'organisme, maintenir l'équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique, et effectuer des traitements de remplacement rénal et de soutien des organes tels que l'hémofiltration et l'hémodialyse si nécessaire.

4. Puis-je encore faire de l’exercice ?

Il convient d'encourager les jeunes et les personnes d'âge moyen qui restent souvent assis pendant de longues périodes à participer activement à des exercices de fitness afin de se débarrasser des problèmes de sous-état de santé, mais une forme physique scientifique, raisonnable, modérée et efficace devrait recevoir plus d'attention. Parce que l’exercice excessif et aveugle est plus nocif que bénéfique ! Il est recommandé de procéder étape par étape, de combiner travail et repos et de faire les choses selon ses capacités.

Surtout si vous n’avez pas fait d’exercice depuis longtemps, il est facile de développer un syndrome de rhabdomyolyse si vous faites de l’exercice à une intensité très élevée !

Chez les personnes qui font régulièrement de l’exercice, la rhabdomyolyse est moins probable.

L’exercice scientifique est donc important.