Ne laissez pas le « pied diabétique » vous gâcher votre vieillesse heureuse

Ceci est le 3296e article de Da Yi Xiao Hu

À mesure que nous vieillissons, différentes parties de notre corps changent tranquillement. Comme le dit le proverbe : « Les jambes vieillissent en premier. » Lorsque nous vieillissons, quels changements se produisent dans nos pieds qui nous entraînent partout ? Si une personne âgée souffre de diabète, comment devons-nous prendre soin de nos pieds pour améliorer notre qualité de vie ?

Caractéristiques des pieds des personnes âgées

1. Les glandes sébacées des pieds des personnes âgées ont une fonction de sécrétion diminuée, et il n'y a même pas de glandes sébacées dans la voûte plantaire, ce qui peut facilement entraîner des gerçures et une desquamation de la peau des pieds.

2. Les ongles des pieds sont généralement cassants et durs et sont sujets à des maladies telles que l’onychomycose et la paronychie.

3. L’hallux valgus est facile à produire et le gros orteil s’incline vers le petit orteil.

4. Chez certaines personnes alitées pendant une longue période, les ligaments qui maintiennent la voûte plantaire se relâchent progressivement, rendant impossible le maintien de la forme de la voûte plantaire, provoquant l'affaissement des os métatarsiens du pied, l'atrophie des muscles, la déformation des orteils et l'apparition d'orteils en griffe.

La médecine traditionnelle chinoise a un dicton qui dit que « le Qi est le commandant du sang, et le sang est la mère du Qi ». Le Qi est trois fois supérieur au sang. Le Qi favorise la circulation du sang, et le sang nourrit l’abondance du Qi. Lorsque les gens vieillissent, leur corps s’affaiblit progressivement et leur Qi et leur sang deviennent progressivement insuffisants. Le mécanisme de protection « d’utilisation prioritaire » du corps donnera la priorité à l’approvisionnement en Qi et en sang des organes et tissus importants qui maintiennent nos vies, tels que les organes internes et le cerveau. La plupart des personnes âgées présentent des plaques, des taux élevés de lipides sanguins et une viscosité sanguine élevée dans leurs vaisseaux sanguins. L'amincissement des vaisseaux sanguins dû à une activité réduite augmente la difficulté de circulation sanguine. Le manque d'apport sanguin pour fournir de la nutrition rend la peau des pieds de plus en plus sèche, formant progressivement ce que nous appelons communément « le vieillissement des jambes d'abord ».

Les dangers du pied diabétique

Le concept de pied diabétique a été proposé pour la première fois par Oakley en 1956, et en 1972, Catterall l'a défini comme un pied qui a perdu la sensation en raison d'une neuropathie, a perdu sa vitalité en raison d'une ischémie et est compliqué par une infection. La définition de l’OMS est la suivante : infection du pied, ulcération et/ou destruction profonde des tissus associée à des anomalies des nerfs distaux des membres inférieurs et à divers degrés de maladie vasculaire périphérique. Selon les statistiques, 15 à 25 % des patients diabétiques développeront des ulcères du pied diabétique. Le taux de mortalité annuel des patients souffrant d’ulcères du pied diabétique est de 11 %, et celui des patients ayant subi une amputation est de 22 %. Il s’agit d’un problème majeur de santé publique qui impose un lourd fardeau à la société.

Pour les personnes âgées qui souffrent du pied diabétique, à quoi devons-nous prêter attention dans notre vie quotidienne pour réduire ses dommages ?

1. Chaussures

Lorsque vous sortez, choisissez des chaussures de sport respirantes et confortables ou des chaussures décontractées. Ne portez pas de chaussures en cuir ou à bout ouvert, comme des sandales et des pantoufles. Lors de l'achat de chaussures, choisissez des chaussures d'une taille supérieure à celle de vos pieds (pour éviter le gonflement des pieds causé par une marche prolongée, ce qui peut provoquer des blessures entre les orteils ou des frottements entre les pieds et les chaussures).

2. Chaussettes

Choisissez des chaussettes en coton de couleur claire, respirantes et absorbant la transpiration. Ne choisissez pas de bas en soie, de bas en nylon ou de chaussettes de couleur foncée fabriquées dans d’autres matières. En effet, si le pied est blessé et qu'un saignement ou un liquide tissulaire s'écoule, il peut être difficile de le détecter en raison de la couleur foncée des chaussettes. Les bas en soie ou les chaussettes en nylon n'absorbent pas la transpiration et peuvent facilement provoquer des taches de sueur sur les pieds, ce qui rend l'environnement des pieds humide, favorisant ainsi la prolifération des bactéries.

3. Soins de la peau des pieds

1) Nettoyage : Nettoyez la peau de vos pieds tous les jours, avec une température de l'eau inférieure à 45°C et un temps ne dépassant pas 15 minutes. En fonction de votre situation, vous pouvez choisir des substances médicinales préservant la santé, telles que la poudre de gingembre, la poudre d'armoise, etc.

2) Vérifiez la peau : après le nettoyage, essuyez-la avec une serviette en coton doux, y compris chaque espace entre les orteils. Après séchage, vérifiez soigneusement s'il y a une anomalie sur la peau du pied. S'il y a une situation particulière, traitez-la à temps (s'il y a un ulcère, ne le traitez pas vous-même, allez à l'hôpital pour un traitement régulier). Si vous n’êtes pas en mesure de vérifier vous-même la plante de vos pieds en raison de votre âge ou d’une maladie, vous pouvez demander à votre famille de vous aider ou de placer un miroir devant vos pieds et de vérifier à travers le miroir.

3) Coupe et massage : Coupez régulièrement les ongles des pieds. Lors de la coupe, les ongles des pieds doivent être au ras du bout des orteils et pas trop profonds (ce qui peut facilement entraîner l'enfoncement des ongles dans la chair à mesure qu'ils poussent, provoquant des douleurs ou une paronychie). Après la coupe, appliquez une lotion pour la peau sur les pieds (pour prévenir ou améliorer la peau sèche et craquelée), massez la peau des pieds et draguez les méridiens.

4) Exercice des pieds : Asseyez-vous droit sur une chaise (la hauteur doit être telle que les jambes forment un angle de 90 degrés). A : Placez vos talons au sol, soulevez vos orteils au maximum, puis restez 5 à 10 secondes et abaissez-les lentement. Placez vos orteils sur le sol, soulevez vos talons au maximum, puis restez 5 à 10 secondes et abaissez-les lentement. B : Soulevez vos pieds parallèlement au sol, appuyez vos orteils jusqu'à la portée maximale, puis restez 5 à 10 secondes et revenez à la position initiale. Ensuite, poussez vos talons vers l’avant jusqu’à la portée maximale, puis restez 5 à 10 secondes et revenez à la position initiale. C : Soulevez vos pieds du sol et écartez-les légèrement. Faites tourner vos pieds une fois dans le sens des aiguilles d’une montre, puis une fois dans le sens inverse des aiguilles d’une montre.

Auteur : Hôpital populaire du cinquième hôpital de Shanghai affilié à l'Université Fudan

Liu Ya, infirmière en chef du département d'endocrinologie