Comment la plaque carotidienne met-elle nos vies en danger ? Comment devrions-nous réagir ?

L’accident vasculaire cérébral est l’une des maladies les plus courantes qui menacent la vie des résidents chinois. Si la maladie n’est pas contrôlée activement, un infarctus cérébral grave peut, à mesure qu’elle progresse, entraîner une invalidité, voire la mort, chez les patients. Par conséquent, la sténose de l’artère carotide est devenue l’une des « principales causes de décès » mettant en danger la santé des personnes dans la société d’aujourd’hui.

La principale base pathologique de l’accident vasculaire cérébral est la formation de plaques athéroscléreuses. Si les plaques athéroscléreuses ne sont pas traitées rapidement et efficacement, elles se développeront progressivement, provoquant un rétrécissement progressif de la lumière de l’artère carotide jusqu’à son occlusion complète. La fonction principale de l’artère carotide est d’alimenter le cerveau en sang. Si l'artère carotide est rétrécie ou obstruée, l'apport sanguin au cerveau sera insuffisant, ce qui provoquera des étourdissements, des pertes de mémoire, une désorientation, des troubles de la conscience, une amaurose, un engourdissement et/ou une faiblesse d'un côté du visage et/ou des membres, une déviation de la langue, des difficultés à parler, une incapacité à comprendre ce que disent les autres, etc.

Mais la situation ci-dessus n’est pas la plus terrible. Parce qu'à mesure que la plaque se développe progressivement et que l'artère carotide se rétrécit progressivement, le blocage d'une artère carotide peut être compensé par l'artère carotide controlatérale et les artères vertébrales bilatérales, et il y aura également une circulation collatérale pour compenser l'apport sanguin, qui peut parfois remplacer partiellement ou même complètement la fonction des vaisseaux sanguins d'origine. Par conséquent, certains patients peuvent constater qu’une certaine artère carotide est complètement bloquée pendant l’angiographie, mais les patients ne ressentent aucune gêne.

Alors, quelle est la chose la plus effrayante ? Pour l’artère carotide qui a déjà formé des plaques d’athérosclérose, la chose la plus terrifiante est la thrombose aiguë. Si un caillot sanguin se forme dans la plaque ou à proximité dans un laps de temps très court et provoque une sténose sévère ou même une occlusion complète de l'artère carotide, les vaisseaux sanguins voisins n'auront pas le temps de remplacer son apport sanguin, ce qui entraînera une ischémie sévère et une nécrose du cerveau, et c'est un infarctus cérébral aigu !

En termes simples, les plaques athéroscléreuses sont constituées d’une grande quantité de cholestérol qui s’accumule et augmente progressivement sous l’endothélium vasculaire, formant des renflements dans la cavité des vaisseaux sanguins. Les plaques et les plaques ne sont pas exactement les mêmes. Si la peau extérieure d’une plaque est épaisse et solide (comme une boulette avec une peau épaisse et une petite garniture), et que la surface est lisse et difficile à casser, alors les dommages causés par une telle plaque sont relativement faibles ; si la plaque ressemble à une plaque fragile avec une peau fine et un gros plombage, alors une telle plaque présente de grands risques potentiels. Si la plaque se rompt soudainement, un caillot sanguin se formera rapidement à l’endroit de la rupture de la plaque et bloquera complètement les vaisseaux sanguins de cette zone, provoquant un infarctus cérébral aigu ou même une mort subite.

Outre la rupture de plaque qui peut conduire à une thrombose aiguë, « l’érosion de plaque » est également l’une des causes courantes d’infarctus cérébral aigu. L'érosion dite de la plaque ou plaque érosive est comme certains ingrédients de la garniture des boulettes qui pénètrent dans la peau des boulettes, ce qui fait que la surface de la peau des boulettes devient moins lisse et que certains ingrédients ne devraient pas apparaître. La plaque érosive peut également induire une thrombose et conduire à un infarctus cérébral aigu.

Bien sûr, il existe d’autres cas rares de plaques provoquant un infarctus cérébral, comme les nodules calcifiés, qui ne seront pas abordés en détail dans cet article.

En résumé, le processus le plus courant de l'infarctus cérébral aigu est le suivant : le cholestérol pénètre dans le sous-endothélium des vaisseaux sanguins → s'accumule progressivement pour former des plaques → les plaques se rompent ou s'érodent ou forment des nodules calcifiés → formation de thrombus au niveau du site de la plaque → occlusion rapide de l'artère carotide → ischémie cérébrale, hypoxie et nécrose → infarctus cérébral aigu → le fait de ne pas traiter à temps entraîne des conséquences plus graves.

Ce qu'il faut faire? Comment éviter le processus ci-dessus ? Premièrement, évitez un taux de cholestérol trop élevé dans le sang afin de réduire les matières premières nécessaires à la formation de plaques ; deuxièmement, protéger l’intégrité de l’endothélium vasculaire (contrôler la pression artérielle, la glycémie, arrêter de fumer, etc.) pour réduire le risque de pénétration du cholestérol sous l’endothélium vasculaire ; troisièmement, utiliser des médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine pour réduire le risque de thrombose locale après rupture ou érosion de plaque. Si les trois points ci-dessus sont atteints, le risque d’infarctus cérébral et d’accident vasculaire cérébral sera certainement considérablement réduit.

En tant que patient, vous devez écouter votre médecin, prendre vos médicaments avec précision et à long terme selon les instructions du médecin et effectuer des examens réguliers. Le développement de la maladie est généralement incontrôlable. Faites toujours attention à vos habitudes de vie.

Chez les patients présentant une sténose de l'artère carotide supérieure à 70 % ou une sténose de 50 % accompagnée de symptômes cliniques, l'incidence des événements ischémiques cérébraux dans les 2 ans peut atteindre plus de 26 %, même avec un traitement médicamenteux efficace. Un traitement chirurgical doit donc être envisagé.

Lorsque la sténose de l’artère carotide est complètement occluse, un traitement chirurgical doit être effectué dès que possible. En cas d'occlusion complète, le stripping et la pose d'un stent ne sont plus possibles et un traitement de pontage vasculaire cérébral doit être réalisé.

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