Quelles sont les différences entre 1, 2 et 3 doses de vaccin ?

Certains nouveaux vaccins contre le coronavirus nécessitent trois injections, d’autres deux et d’autres une seule. Cela est dû au fait que les vaccins ayant des voies techniques différentes présentent des caractéristiques différentes. Mais son seul but est d’assurer l’efficacité et la sécurité.

Auteur : Xu Sijia, Faculté de médecine de l'Université de Kyoto, Japon

Avez-vous terminé votre vaccin contre la COVID-19 ? Récemment, un vaccin qui ne nécessite qu’une seule injection a été mis en service à Shanghai, et de nombreux amis se demandent : pourquoi ai-je besoin de deux injections ? Certaines personnes ont besoin de trois injections. Que se passe-t-il? En fait, cela est déterminé par le type de vaccin. Tous les vaccins reposent sur la stimulation du système immunitaire pour produire des anticorps. Les différents types de vaccins ont des propriétés différentes, et la durée de leur action dans le corps humain ainsi que le degré auquel ils stimulent le système immunitaire varient également. Le nombre de vaccinations est donc également différent. Le nombre spécifique de vaccinations et les plans pour les différents vaccins sont déterminés en fonction des résultats d’études cliniques antérieures. Le but est d’obtenir le meilleur effet immunitaire. Par conséquent, la procédure de vaccination doit être réalisée autant que possible dans l’intervalle recommandé. Alors, quelles sont les différences entre une, deux et trois doses de vaccin ?

Vaccin commun à 2 doses : vaccin inactivé

Tout d’abord, permettez-moi de vous présenter le vaccin à deux doses le plus courant et le plus utilisé. On l’appelle vaccin inactivé, également appelé vaccin mort. C'est l'un des vaccins dont le processus est le plus traditionnel. Sa matière première est le virus lui-même. La protéine virale est coagulée par des méthodes physiques ou chimiques pour éliminer son activité infectieuse, mais elle conserve toujours les caractéristiques « d'apparence » qui peuvent être reconnues par le système immunitaire humain. C'est comme transformer une bête sauvage féroce en un spécimen immobile qui n'est pas pathogène mais qui peut stimuler le système immunitaire pour produire des anticorps. Sa stabilité et sa sécurité sont relativement fiables. Cependant, les vaccins morts ne peuvent pas se reproduire dans le corps humain et leur stimulation du système immunitaire est de courte durée, de sorte que plusieurs vaccinations sont nécessaires pour obtenir l’effet souhaité.

Le programme de vaccination de base recommandé pour le vaccin inactivé contre le nouveau coronavirus est de 2 doses, et l’intervalle entre les vaccinations est généralement de 3 à 8 semaines. La première dose de vaccination peut stimuler le corps à produire une réponse immunitaire partielle, tandis que la deuxième dose de vaccination peut produire un meilleur effet immunitaire. Actuellement, mon pays a approuvé trois vaccins inactivés contre la COVID-19 pour une commercialisation conditionnelle, et ils ont été largement utilisés dans le pays et à l’étranger avec plus de 250 millions de doses (données de mai 2021).

Le procédé du vaccin inactivé est le plus traditionnel et le plus utilisé. ｜Source : Internet

Nouveau vaccin : vaccin à vecteur adénovirus

Le nouveau vaccin est un vaccin à vecteur adénovirus. Il s’agit d’un vaccin vivant. Complètement différent du processus de vaccin inactivé, il utilise un adénovirus non pathogène modifié comme vecteur, puis le charge avec des fragments de gènes représentatifs du nouveau coronavirus, tout comme un camion de marchandises. Après avoir été injecté dans le corps humain, l'adénovirus vecteur utilise les cellules humaines pour synthétiser une grande quantité de protéines caractéristiques du nouveau coronavirus en fonction des informations qu'il transporte, activant ainsi la réponse immunitaire. Après cela, à chaque réplication, il continuera à stimuler le système immunitaire et à former une mémoire immunitaire plus durable. Le schéma vaccinal de base actuel pour les vaccins à vecteur adénoviral est une dose. Comme il faut six mois pour évaluer la durée des anticorps dans les essais cliniques, c'est un peu tard par rapport aux vaccins inactivés.

Le 13 mai, Shanghai a commencé la vaccination avec le vaccin à vecteur adénovirus. Ce vaccin a été développé conjointement par CanSino Biologics et l'équipe de l'académicien Chen Wei de l'Institut de bio-ingénierie de l'Académie des sciences médicales militaires de l'Académie chinoise des sciences militaires. Il s'agit du premier vaccin contre la COVID-19 au monde à entrer dans les essais cliniques.

Vaccin nécessitant 3 injections : Vaccin à protéines recombinantes

Le vaccin qui nécessite trois injections est un vaccin recombinant contre le nouveau coronavirus, également appelé vaccin à protéines recombinantes. Il utilise la technologie de bio-ingénierie pour produire directement in vitro les protéines caractéristiques du nouveau coronavirus, qui peuvent également être reconnues par le système immunitaire humain et produire des anticorps correspondants. Ye Sheng, secrétaire général du Comité de vulgarisation scientifique de la Société chinoise de biophysique, a expliqué que « le processus de production de vaccins à protéines recombinantes n'implique pas le nouveau coronavirus complet (vaccin inactivé), ni ne nécessite aucun virus comme vecteur (vaccin à vecteur adénoviral), et qu'il est le plus sûr. » De plus, le taux de réactions indésirables de ce vaccin est relativement faible et les conditions de transport et de stockage ne sont pas exigeantes. Un environnement réfrigéré de 2 à 8 degrés Celsius peut être utilisé. Cependant, « parce que le vaccin à protéines recombinantes n'est pas un virus complet, notre système immunitaire ne considère pas ces petites protéines comme une menace majeure, mais grâce à des vaccinations répétées, notre mémoire immunitaire peut être renforcée, ayant ainsi la capacité de protection immunitaire. »

Actuellement, les vaccins à protéines recombinantes nécessitent 2 à 3 injections. L’intervalle recommandé entre deux doses adjacentes est ≥ 4 semaines. La deuxième dose doit être administrée dans les 8 semaines suivant la première dose et la troisième dose doit être administrée dans les 6 mois suivant la première dose.

Le 18 mars de cette année, le vaccin à protéines recombinantes développé conjointement par l'Académie chinoise des sciences et Zhifei Biopharma a été approuvé pour une utilisation d'urgence et a récemment été ouvert à davantage de personnes pour la vaccination à Chongqing, Xi'an et d'autres endroits. Un autre vaccin à base de protéines recombinantes développé par le groupe Sinopharm a également été approuvé pour des essais cliniques le 9 avril de cette année, et la première dose de l'essai clinique a été achevée dans le comté de Ningling, Shangqiu, Henan, le 25 avril.

Le vaccin à trois doses est non seulement sûr à produire, mais il présente également un rendement élevé, ce qui peut atténuer la pénurie actuelle de vaccins. ｜Source : Internet

De nombreux amis peuvent avoir des questions sur le sujet qui vous préoccupe le plus : quel vaccin dois-je choisir ? Pouvons-nous mélanger et assortir, ou jouer plus souvent ? Permettez-moi de vous les présenter tous ici.

Quel vaccin dois-je choisir ?

Bien que les principes, les méthodes de préparation et les procédures de vaccination diffèrent, les vaccins actuellement utilisés sont presque les mêmes en termes de méthode d'administration (injection dans le muscle deltoïde du bras), de tranche d'âge (18 ans et plus), de sécurité et d'effet immunitaire final (tous deux répondent aux exigences d'efficacité protectrice de l'OMS et du Centre d'évaluation des médicaments CDE de mon pays).

Bien qu'une seule injection ait été administrée, 28 jours après une seule injection du vaccin à vecteur adénovirus, l'efficacité protectrice globale du vaccin contre tous les symptômes était de 65,28 % et son efficacité protectrice contre les maladies graves était de 90,07 %.

Shao Yiming, chercheur au Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, a expliqué que pour les personnes qui ont des tâches temporaires ou urgentes pour se rendre dans la zone épidémique mais qui n'ont pas assez de temps pour attendre, ou ne peuvent pas garantir une vaccination ultérieure pour diverses raisons, un vaccin à vecteur adénovirus à dose unique est plus approprié. De nombreuses personnes pensent qu’un vaccin à vecteur adénoviral à dose unique est « plus puissant ». En fait, à proprement parler, l’intensité de la réponse immunitaire induite par le vaccin vectoriel est plus faible que l’effet global du vaccin à deux doses. Il est efficace pour prévenir les virus épidémiques à un stade précoce, mais son efficacité de protection diminuera principalement lorsque le virus mutera à un stade ultérieur. Les essais cliniques de phase I et de phase II du vaccin contre le coronavirus à sous-unité protéique recombinante (Académie chinoise des sciences-Zhifei) n'ont montré aucun événement indésirable grave lié au vaccin. Après deux doses du vaccin, 76 % des personnes peuvent produire des anticorps neutralisants, et après trois doses du vaccin, 97 % des personnes peuvent produire des anticorps neutralisants. II. Si l’injection de suivi n’est pas administrée au moment recommandé, dois-je recommencer depuis le début ?

Non, il suffit de compléter les doses correspondantes dès que possible. Par exemple, si vous avez reçu une dose de vaccin inactivé, vous devez continuer à recevoir le même vaccin inactivé pour terminer le traitement complet. Il en va de même pour les vaccins inactivés recombinants qui nécessitent trois doses. Si vous vous rendez dans d’autres endroits et qu’il n’y a pas de produits de la même entreprise et de la même technologie à fournir, il est recommandé de les remplacer par des produits de la même technologie, comme par exemple remplacer les vaccins inactivés par des vaccins inactivés. Il n’est pas recommandé d’utiliser d’autres types de vaccins en remplacement. III. Puis-je utiliser plus de types de vaccins pour augmenter le taux de protection ?

La communauté universitaire a en effet proposé une idée similaire consistant à utiliser plusieurs vaccins en alternance pour l’administration. Par exemple, à l’avenir, nous pourrons optimiser la procédure de vaccination en termes de doses, de dosages et d’intervalles, et essayer la « vaccination séquentielle » afin d’améliorer les capacités de réponse immunitaire de l’organisme. Des stratégies similaires ont déjà été utilisées dans la prévention et le contrôle du virus Ebola. Lors d'une conférence de presse organisée par le Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'État le 20 mai, Wang Huaqing, expert en chef du programme de vaccination du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, a déclaré : Cette stratégie n'a pas été testée sur le nouveau vaccin corona, et son efficacité et sa sécurité sont encore au stade de l'accumulation de données. La recommandation actuelle est donc de ne pas mélanger les vaccinations. Par exemple, pour ceux qui ont reçu deux doses de vaccin inactivé, il n’est pas recommandé d’utiliser le vaccin à adénovirus comme rappel.

Rédacteur | Dai Jingshi Gao Peiwen

L'article est publié par « China Science and Technology Press » (ID : cspbooks). Veuillez indiquer la source lors de la réimpression.