Anesthésie pour une opération de circoncision

Le prépuce est un élément important du pénis masculin et sa fonction principale est de protéger le gland masculin. Bien entendu, un prépuce trop long n'est pas bon pour les hommes, car il peut provoquer diverses maladies et affecter la qualité de la vie sexuelle des hommes. Pour cette raison, de nombreuses personnes choisissent de subir une circoncision. Ensuite, je vais vous présenter les méthodes spécifiques de la chirurgie de circoncision !

1. Méthode de circoncision unique

(1) Séparation des adhérences entre le prépuce et le gland du pénis : Avant la circoncision, vérifiez si le prépuce et le gland du pénis adhèrent. Si c'est le cas, ils doivent d'abord être séparés.

(2) Traction et fixation du prépuce : Placer le prépuce en position naturelle et le serrer avec deux pinces vasculaires au centre des faces dorsale et ventrale du prépuce, avec une distance d'environ 0,5 cm entre les deux pinces.

(3) Couper le prépuce dorsal et ventral longitudinalement : L'assistant utilise sa main gauche pour appuyer et pincer la base du pénis afin d'arrêter temporairement le saignement. Soulevez ensuite les deux pinces vasculaires au milieu du côté dorsal et l'opérateur utilise des ciseaux pour couper le prépuce longitudinalement entre les deux pinces jusqu'à ce qu'il soit à 0,5 à 0,8 cm du sillon coronal. Soulever ensuite les deux pinces vasculaires au milieu de la face ventrale et couper le prépuce ventral de la même manière. La longueur du prépuce retenu au niveau du frein est légèrement plus longue que celle du côté dorsal de 0,2 à 0,3 cm. Veiller à ne pas endommager le frein lors de la coupe.

(4) Circoncision : après que le prépuce dorsal et ventral ait été coupé longitudinalement, le gland du pénis et le sillon coronal peuvent être exposés. Tirez avec force les deux pinces vasculaires du côté droit et utilisez des ciseaux pour couper l'excédent de prépuce de l'incision longitudinale sur le côté dorsal du prépuce, à 0,5 à 0,8 cm du sillon coronal, jusqu'à l'incision longitudinale ventrale. Tirez ensuite avec force sur les deux pinces vasculaires du côté gauche et utilisez la même méthode pour retirer de manière circulaire la moitié gauche du prépuce.

(5) Ligature pour arrêter le saignement : Après la circoncision, l'assistant détend sa main gauche et pousse rapidement le prépuce vers la base du pénis pour exposer la surface de la plaie, puis ligature le point de saignement avec du fil de soie fin n° 3-0.

(6) Suture de l’incision : Suturer les couches interne et externe du prépuce en place. Utilisez un fil de soie fin pour suturer d'abord un point de type matelas au niveau du frein, puis un point au centre du dos et aux points centraux des côtés gauche et droit. Faites un nœud avec ces quatre points et conservez les extrémités des fils. Ajoutez ensuite 1 à 2 points entre chaque deux fils. Coupez les points courts après avoir fait le nœud.

(7) Pansement de l'incision : pliez la gaze de vaseline en bande et enroulez-la autour de l'incision du prépuce. Fixez-la avec la queue de la suture avec 4 points de suture en haut, en bas, à gauche et à droite. Enveloppez-le ensuite de gaze à l'extérieur de la gaze à huile et fixez-le avec du ruban adhésif, en laissant le gland du pénis exposé.

2. Découpe circulaire des plaques intérieures et extérieures

(1) Tracez la ligne d'incision de la plaque externe : lorsque le prépuce est sans tension, tracez la ligne d'incision de la plaque externe parallèlement au sillon coronal au niveau du prépuce, à environ 0,5 cm en aval du sillon coronal.

(2) Tracez la ligne d'incision de la plaque interne : retournez le prépuce sur le sillon coronal pour exposer le sillon coronal, aplatissez la plaque interne du prépuce et tracez la ligne d'incision de la plaque interne parallèle au sillon coronal à environ 0,5 cm en amont du sillon coronal.

(3) Ablation du prépuce : utilisez un couteau bien aiguisé pour couper la peau le long des lignes d'incision tracées sur les plaques externe et interne du prépuce, puis faites une incision longitudinale sur la ligne médiane du côté dorsal du prépuce pour relier les incisions transversales des plaques interne et externe. Utilisez une pince vasculaire pour soulever les deux coins de la bande de cuir, séparer la couche superficielle des vaisseaux sanguins et laisser le prépuce retiré tomber progressivement.

(4) Suture de l'incision : une fois que la plaie a complètement cessé de saigner, alignez les bords intérieurs et extérieurs de l'incision et effectuez des sutures intermittentes en utilisant des méthodes conventionnelles. Le tissu conjonctif au bord de l'incision doit être suturé ensemble pour éviter que la peau au bord de l'incision ne se recourbe.

3. Circoncision de la peau de la racine

(1) Dessin de la ligne d'incision : Après avoir poussé le prépuce vers le haut pour exposer complètement le gland du pénis et confirmé qu'il n'y a aucune possibilité d'incarcération, utilisez du violet de gentiane pour tracer une ligne circulaire à la base du pénis pour marquer la zone d'excision cutanée.

(2) Circoncision cutanée : une excision circulaire de la peau du pénis est réalisée le long de la ligne chirurgicale.

(3) Ligature pour arrêter le saignement : utilisez un fil fin pour suturer les points de saignement sur la plaie afin d'arrêter complètement le saignement.

(4) Suture de l'incision : utilisez une petite pince pour rapprocher la peau des deux côtés de l'incision et utilisez un fil de soie fin pour suturer par intermittence.

(5) Panser la plaie : Appliquer une couche de gaze vaseline stérilisée sur la plaie, puis appliquer une gaze stérile pour panser la plaie.