Quels tests dois-je faire en cas de douleur thoracique

Dans la vie, si nous avons toujours des symptômes de douleur thoracique sans raison, nous pouvons aller à l'hôpital pour vérifier la cause de la maladie. Le moyen de vérifier la douleur thoracique est de recourir à un examen physique et à un examen instrumental. Nous pouvons utiliser un équipement médical pour observer l'échocardiogramme thoracique. La radiographie thoracique et l'échographie peuvent déterminer correctement s'il y a une lésion dans la poitrine. Lorsque nous allons à l'hôpital pour un examen, nous devons coopérer avec le médecin pour prendre les mesures préparatoires appropriées.

Examen physique

Les maladies de la paroi thoracique peuvent être diagnostiquées par inspection et palpation. En cas de pathologie des organes intrathoraciques, un examen physique détaillé est nécessaire. L'examen visuel d'une plénitude thoracique unilatérale doit indiquer un épanchement pleural. L'augmentation du frémissement tactile est principalement observée en cas de pneumonie. Un son mat ou solide à la percussion doit être envisagé en cas de pneumonie, d'infarctus pulmonaire, de cancer du poumon et de mésothéliome pleural ; un son tympanique à la percussion doit être envisagé en cas de pneumothorax. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine et d'infarctus du myocarde, les bords du cœur sont normaux ou élargis, la fréquence cardiaque est augmentée et des anomalies sont constatées à l'auscultation. Les maladies abdominales qui provoquent des pleurs sales auront des signes abdominaux correspondants.

Tests de laboratoire

Un test sanguin de routine est un examen de routine et les changements dans les globules blancs peuvent fournir certaines bases. L’examen bactériologique des expectorations peut identifier les agents pathogènes de la pneumonie et de la tuberculose, et l’examen cytologique exfoliatif est utile dans le diagnostic du cancer du poumon. L'analyse chimique et l'examen cytologique du liquide de ponction cérébrale et péricardique sont utiles au diagnostic. L'augmentation de la myoglobine dans le sang et dans l'urine ainsi que des enzymes myocardiques sériques sont utiles au diagnostic de l'infarctus aigu du myocarde.

Inspection de l'équipement

Les maladies des organes viscéraux thoraciques nécessitent le recours à des examens instrumentaux pertinents pour confirmer le diagnostic. Par exemple, les examens d'électrocardiogramme peuvent aider à diagnostiquer l'angine de poitrine et l'infarctus aigu du myocarde. L'échocardiographie est importante pour le diagnostic de l'épanchement péricardique et l'observation de la quantité d'épanchement, et confirme le diagnostic de maladie valvulaire. L'examen radiographique du thorax joue un rôle important dans le diagnostic des maladies thoraciques modernes. L'examen radiographique conventionnel peut afficher des images de nombreuses lésions thoraciques comme base pour le diagnostic de lésions telles que la pneumonie, la tuberculose, l'infarctus pulmonaire, le cancer du poumon, les lésions pleurales, le pneumothorax, etc. L'examen CT a une résolution, une facilité de diagnostic et une sensibilité très élevées. Le CT est un affichage transversal d'images transversales du thorax. Il a un bon effet d'affichage sur les lésions à côté du médiastin, autour du diaphragme et sous la plèvre, et peut souvent faire la distinction entre les lésions des vaisseaux sanguins, de la graisse, de l'eau et de diverses densités de tissus mous. Il est souvent utilisé pour identifier les lésions médiastinales, les lésions hilaires élargies, les petites lésions des poumons et les lésions pleurales. L'examen IRM est capable de réaliser une imagerie tomographique coronale et sagittale. Elle présente également l'avantage d'une résolution plus élevée pour les tissus mous du médiastin et de pouvoir réaliser directement une imagerie tridimensionnelle ou même oblique à angle arbitraire, ce qui est plus propice à l'affichage et à la localisation des lésions. Cependant, les examens CT et IRM ne doivent pas être le premier choix pour les lésions thoraciques et ne peuvent être utilisés que comme méthode d'examen plus approfondi. La scintigraphie radionucléide est utile dans le diagnostic de l’infarctus pulmonaire, des lésions occupant l’espace dans les poumons et de l’infarctus du myocarde. Le cathétérisme cardiaque est particulièrement utile dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires congénitales et de certaines maladies cardiovasculaires acquises, et est également utile pour le diagnostic des maladies pulmonaires. Le bronchoscope à fibre optique peut pénétrer profondément dans les bronches faciales et sous-segmentaires et peut effectuer une biopsie et un brossage sous vision directe, ainsi qu'une biopsie pathologique. Les examens de microbiologie, de cytologie, d'immunologie et de biologie moléculaire du liquide de lavage bronchoalvéolaire sont très utiles pour l'étiologie et le diagnostic pathologique des maladies pulmonaires. L'examen thoracoscopique est utilisé pour le diagnostic des maladies pleurales, la classification et le traitement du pneumothorax.