Valeurs normales de trois éléments de la fonction thyroïdienne

Comme nous le savons tous, la glande thyroïde est un organe endocrinien du corps. Souvent, notre corps développe des maladies thyroïdiennes dues à un excès ou à un manque d’iode. Lors d’un contrôle de la thyroïde, les médecins recommandent généralement d’effectuer trois tests de la fonction thyroïdienne. Alors, savez-vous quelles sont les trois valeurs normales de la fonction thyroïdienne ? Aujourd'hui, nous allons vous le présenter.

Le test de la fonction thyroïdienne est un examen endocrinien effectué par prélèvement sanguin. Il permet de vérifier la fonction de base de la glande thyroïde et de déterminer s'il existe une hyperthyroïdie, une hypothyroïdie ou d'autres anomalies.

Les trois tests de la fonction thyroïdienne sont la triiodothyronine T3 totale, la thyroxine T4 totale et la thyrotropine TSH.

Ils ont les significations suivantes :

Signification clinique de la triiodothyronine totale (T3) :

(1) Augmentation de la TT3 : ① La TT3 est un indicateur plus sensible pour le diagnostic de l'hyperthyroïdie. En cas d'hyperthyroïdie, la TT3 peut être 4 fois supérieure à la valeur normale. ② Dans le même temps, le TT3 est un indicateur spécifique pour le diagnostic de l’hyperthyroïdie de type T3.

(2) Diminution de la TT3 : fréquente dans les cas d’hypothyroïdie.

(3) Syndrome de T3 faible : bien que le T3 soit réduit, il n'y a aucun symptôme d'hypothyroïdie. On peut l'observer dans les maladies aiguës et graves telles que l'anémie pernicieuse, l'infarctus aigu du myocarde, la cirrhose, l'urémie et les maladies débilitantes chroniques.

Signification clinique de la thyroxine totale T4 :

(1) Les glucocorticoïdes peuvent réduire les taux de TSH et de globuline liant la thyroïde (TBG) dans le sang. Par conséquent, l'hypercortisolisme causé par diverses raisons peut entraîner une diminution du taux sérique de TT4.

(2) Aux premiers stades de la thyroïdite subaiguë et de la thyroïdite lymphocytaire chronique, en raison de la destruction des follicules thyroïdiens, la libération d'hormones thyroïdiennes augmente et le taux de TT4 augmente souvent. Aux stades ultérieurs, en raison de la destruction excessive des follicules, la synthèse et la libération d'hormones thyroïdiennes diminuent et le taux de TT4 peut diminuer.

(3) La concentration de globuline liant les hormones thyroïdiennes (TBG) dans le sang est un facteur important affectant les niveaux de TT4. La concentration de TT4 a augmenté chez les patients présentant une TBGémie élevée, alors qu'elle a diminué chez les patients présentant une TBGémie faible.

(4) Divers médicaments peuvent affecter les niveaux de TT4 par différents liens, tels que les médicaments contenant de l'iode, les œstrogènes, les contraceptifs, les bêta-bloquants, etc. Lors de la mesure des hormones thyroïdiennes, des précautions doivent être prises pour éliminer leur interférence.

Signification clinique de la thyréostimuline (TSH) :

(1) TSH sérique élevée : fréquemment observée dans l'hypothyroïdie primaire, les tumeurs sécrétant de la TSH, le goitre endémique par carence en iode, le syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes, etc.

(2) Diminution du taux sérique de TSH : fréquemment observée dans l'hyperthyroïdie primaire, la mutation du gène TSH, diverses maladies hypophysaires (telles que l'adénome hypophysaire, l'inflammation hypophysaire, la maladie hémorragique hypophysaire ou la maladie traumatique, etc.) affectant la fonction des cellules TSH, la phase de lésion de diverses thyroïdites et l'utilisation clinique de glucocorticoïdes à haute dose.

Certains se demandent peut-être quand il faut faire trois tests et quand il faut faire cinq tests ? Cinq tests sont-ils meilleurs que trois tests ?

En fait, ce n'est pas le cas. Les éléments à examiner physiquement doivent être déterminés en fonction de la situation spécifique.

Si vous effectuez un dépistage précoce de la fonction thyroïdienne, il suffit généralement de vérifier seulement trois tests de la fonction thyroïdienne.

Premièrement, les trois tests de la fonction thyroïdienne peuvent refléter approximativement l’état de la fonction thyroïdienne ; deuxièmement, les tests de la fonction thyroïdienne ne sont pas bon marché et il n’est pas nécessaire de faire des tests plus coûteux lors de la phase de dépistage initiale ; troisièmement, les mesures sont facilement affectées.

Par exemple, lorsque le patient est enceinte, souffre d’hépatite virale, d’hyperthyroïdie héréditaire ou prend certains médicaments (comme des contraceptifs oraux), la globuline liant la thyroïde dans le sang augmentera considérablement, ce qui entraînera une fausse augmentation des résultats du test.

Lorsque les patients souffrent d’hypoprotéinémie, d’un déficit héréditaire en globuline liant la thyroïde ou prennent certains médicaments (tels que les œstrogènes, les glucocorticoïdes, l’hormone de croissance, etc.), la globuline liant la thyroïde dans le sang sera considérablement réduite, ce qui entraînera un résultat de test faussement bas.

En bref, s’il y a certaines anomalies, cela ne signifie pas qu’il y a des anomalies dans la fonction thyroïdienne.

Par conséquent, en général, lors du dépistage initial, des examens physiques, etc., il suffit de vérifier trois éléments.

Pour certains patients qui ont une fonction thyroïdienne anormale lorsqu'ils consultent le médecin pour la première fois, comme les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto qui ont reçu un diagnostic d'hyperthyroïdie, d'hypothyroïdie ou qui sont au stade d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, et les patients qui ont subi une thyroïdectomie partielle ou complète et qui ont pris de l'Euthyrox en complément de l'hormone thyroïdienne, les médecins demandent généralement aux patients de vérifier cinq tests de la fonction thyroïdienne.