On pense généralement que le sang des personnes âgées est plus épais, c'est ce que l'on appelle le sang épais. Cependant, des études cliniques montrent que les jeunes d'aujourd'hui ont également de graves problèmes de sang épais. Alors, pourquoi le sang épais se produit-il ? L'apparition de sang épais peut entraîner de nombreuses maladies dans le corps, il faut donc prendre des précautions pour éviter le problème du sang épais à l'avance. Il est donc important de bien comprendre les causes de l'épaississement du sang et de trouver des méthodes de prévention et de traitement ciblées. Comment pouvons-nous donc l'éviter concrètement dans notre vie quotidienne ? En médecine, le sang épais est appelé hyperviscosité. Il est fréquent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées et peut être diagnostiqué par un examen rhéologique du sang. Les principaux facteurs affectant la viscosité du sang sont : les facteurs liés aux cellules sanguines, tels que le nombre, la taille et la morphologie des cellules sanguines, la déformabilité des globules rouges, la fonction plaquettaire, etc. Facteurs plasmatiques, tels que les protéines plasmatiques (en particulier le fibrinogène, les immunoglobulines), la glycémie, les lipides sanguins, l'activité fibrinolytique, etc. Facteurs vasculaires, tels que la longueur, le diamètre et la douceur endothéliale des vaisseaux. D’autres facteurs, tels que l’humeur, le mode de vie, le tabagisme, la consommation d’alcool, etc. Si les facteurs ci-dessus sont obstrués ou anormaux, une viscosité du sang peut survenir. La viscosité du sang est un concept de rhéologie sanguine en médecine, qui est à peu près équivalent à un état d'hypercoagulabilité. Elle est liée à l'âge du patient et aux changements des composants sanguins, et se manifeste par un état activé du système de coagulation. L'état d'hypercoagulabilité est un facteur de risque important de thrombose, comme la thrombose veineuse profonde et/ou l'embolie pulmonaire chez les patients atteints de thrombophilie. En plus d'être liée à l'état d'hypercoagulabilité du sang, la formation d'un thrombus dépend également de la présence ou non de lésions des vaisseaux sanguins (tissus) et de l'existence de facteurs provoquant une congestion sanguine ou un ralentissement du flux sanguin, tels que la rupture de plaques d'athérosclérose conduisant à un infarctus du myocarde et la fibrillation auriculaire conduisant à une thrombose auriculaire gauche et à une embolie cérébrale. Par conséquent, la thrombose est étroitement liée à la présence ou à l'absence de facteurs de risque de thrombose. Par exemple, les principaux facteurs de risque d’embolie cérébrale sont les maladies valvulaires, la fibrillation auriculaire et la chirurgie de remplacement valvulaire ; les principaux facteurs de risque d’infarctus du myocarde sont l’hypertension, l’hyperlipidémie et le tabagisme. L'examen clinique d'hémorhéologie (abrégé en hémorhéologie) tente en réalité de simuler les conditions de circulation sanguine in vivo par des méthodes in vitro afin d'évaluer l'état de coagulation sanguine et de prédire une thrombose future. Cependant, cette méthode ne peut pas refléter véritablement les conditions réelles de coagulation sanguine in vivo. Même si elle peut réellement se refléter, comme mentionné ci-dessus, la thrombose dépend de multiples facteurs de risque, en particulier un flux sanguin lent (congestion) et des lésions vasculaires qui sont des facteurs initiateurs importants. Par conséquent, les décisions cliniques concernant les patients devant utiliser des médicaments antithrombotiques ne peuvent pas être prises uniquement sur la base des résultats des analyses rhéologiques sanguines, et les facteurs rhéologiques sanguins ont jusqu'à présent été peu corrélés avec l'apparition de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. De plus, la rhéologie sanguine n'est pas un indicateur permettant d'observer l'efficacité du traitement par médicaments antithrombotiques. De plus, bien que l’hyperlipidémie et la thrombose aient une certaine corrélation, l’augmentation des lipides sanguins ne peut pas être qualifiée de viscosité sanguine. Pour la prévention et le traitement des maladies thromboemboliques, nous devons d'abord contrôler ou éliminer les facteurs de risque qui provoquent facilement une thromboembolie, tels que l'hypertension, l'hyperlipidémie et le diabète, et sur cette base, utiliser de l'aspirine et d'autres médicaments antithrombotiques pendant une longue période. |
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