Protéine amyloïde sérique a

Lorsqu'une inflammation survient dans le corps humain, quels moyens peuvent être utilisés pour la diagnostiquer et la confirmer ? L'indice de protéine amyloïde A sérique est un indicateur courant de l'inflammation dans le corps. Les variations de l'indice de protéine amyloïde A sérique peuvent être utilisées pour déterminer si une inflammation est présente dans le corps humain et si elle est dans un état normal. La signification clinique spécifique de la protéine amyloïde A sérique est la suivante.

Valeur normale :

＜10 mg/L, déterminé par la méthode de mesure.

Signification clinique :

Similaire à la CRP, elle est utilisée pour évaluer la progression de la réaction de phase aiguë.

La SAA est un paramètre sensible. Elle commence à augmenter environ 8 heures après la réponse inflammatoire et dépasse la limite supérieure de la plage de référence plus tôt que la CRP. Cependant, la valeur médiane de la CRP chez les personnes normales est environ 10 fois supérieure à la limite supérieure de la plage de référence.

En SAA, ce n'est que 5 fois. Dans les infections mineures, telles que de nombreuses infections virales, une SAA élevée est plus fréquente que la CRP.

Dans les maladies infectieuses, l'augmentation absolue de la SAA est supérieure à celle de la CRP, de sorte que la détermination de la SAA peut permettre une meilleure différenciation entre les réactions de phase aiguë « normales » et minimales.

Habituellement, environ 2/3 des patients atteints de rhume présentent un SAA élevé, mais moins de la moitié des patients présentent également une CRP élevée.

Dans les cas d'infection virale, des concentrations élevées de SAA et de CRP sont observées chez les patients infectés par un adénovirus.

Les modèles de réponse de la SAA et de la CRP sont parallèles pendant la phase de récupération de l’infection aiguë, et cela s’applique aux infections bactériennes et virales.

Le SAA n’est pas élevé dans le lupus érythémateux et la colite ulcéreuse.

Les élévations de SAA au stade métastatique des tumeurs malignes présentent généralement des valeurs plus élevées qu'au stade confiné à l'organe.

Le test SAA est un indicateur assez sensible du rejet de greffe. Dans une étude portant sur des receveurs de transplantation rénale, 97 % des investigations en cas de rejet étaient basées sur un SAA élevé. Lors de la détection du rejet irréversible de greffe, la concentration moyenne a atteint 690±29 mg/L, tandis que le niveau pertinent dans les cas d'épisodes de rejet réversible était de 271±31 mg/L.

Des concentrations chroniquement élevées de SAA chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de tuberculose ou de lèpre sont une condition préalable à la synthèse de fibrilles amyloïdes AA, qui sont également utilisées pour diagnostiquer l'amylose secondaire.

Précautions

Actuellement, les quelques tests disponibles dans le commerce présentent une variabilité ; la comparabilité sera améliorée une fois qu’une référence SAA sera mise à disposition par l’OMS (actuellement en cours de développement).