Les dents sont très importantes pour tout le monde, mais si elles ne sont pas correctement entretenues, elles souffriront de pulpite. Les principales manifestations de la pulpite sont la corrosion des dents et l'écoulement de pus. La structure des dents est très complexe et nous consommons une grande variété d'aliments au quotidien. Si les dents ne sont pas nettoyées correctement, des toxines s'accumulent. Par conséquent, lors du traitement de la pulpite, nous devons également maintenir une hygiène bucco-dentaire. Voici une introduction détaillée. La pulpite fait référence à une lésion inflammatoire survenant dans le tissu pulpaire dentaire. La pulpe dentaire est un tissu conjonctif lâche qui contient principalement des nerfs et des vaisseaux sanguins et est situé dans la cavité pulpaire à l'intérieur de la dent. Si les caries profondes, les défauts en forme de coin et d’autres maladies des tissus dentaires durs ne sont pas contrôlés et traités rapidement et efficacement, ils peuvent provoquer une pulpite, qui devient l’une des maladies les plus fréquentes et les plus courantes de la cavité buccale. 1. Pulpite aiguë La pulpite aiguë peut se développer à partir d’une congestion pulpaire ou d’une crise aiguë de pulpite chronique. Selon le processus de développement de l'inflammation, la pulpite aiguë peut être divisée en stade séreux et stade suppuré. (1) La lésion de la pulpite séreuse aiguë est limitée à la pulpe coronale, qui est une pulpite séreuse localisée. Lorsque la lésion s'étend à la pulpe radiculaire, il s'agit d'une pulpite séreuse totale. (2) Pulpite suppurée aiguë Pendant la courte phase séreuse de la pulpite, les globules blancs exsudés continuent de se nécroser et de se liquéfier, formant un abcès, qui est la pulpite suppurée aiguë. 2. Pulpite chronique La pulpite chronique est l’affection clinique la plus courante avec des symptômes atypiques et certains cas peuvent ne pas présenter de douleur spontanée. Si l’exsudat de l’inflammation aiguë est drainé mais que l’inflammation n’est pas complètement éliminée, elle peut se transformer en inflammation chronique. Au contraire, si la résistance du corps est réduite ou si le drainage local n'est pas fluide, la pulpite chronique se transformera en pulpite aiguë, qui est une crise aiguë de pulpite chronique. (1) En cas de pulpite chronique fermée, la pulpe n'est pas encore exposée, mais on peut souvent trouver des caries profondes, des obturations coronaires ou d'autres maladies des tissus durs à proximité de la pulpe. Une fois les substances cariées et nécrotiques éliminées, il n'y a plus de trou pulpaire exposé visible à l'œil nu. L’inflammation chronique peut persister longtemps. (2) Dans la pulpite ulcéreuse chronique, le tissu pulpaire est exposé et des ulcères se forment à la surface. Les patients n’utilisent pas les dents affectées pendant une longue période par peur de la douleur, ce qui entraîne l’accumulation d’une grande quantité de plaque et de tartre. (3) La pulpite hyperplasique chronique survient souvent chez les jeunes. La pulpe dentaire est exposée et provoque une réaction hyperplasique due à une stimulation légère mais persistante. Le tissu de granulation rouge en forme de « champignon » dans les cavités carieuses larges et profondes des dents affectées est appelé polype pulpaire dentaire. Il est indolore lorsqu'il est exploré mais saigne très facilement. En général, il n'y a pas de douleur spontanée. Parfois, la dent affectée est douloureuse ou des saignements se produisent lors des repas. On peut souvent observer une accumulation de tartre sur la dent affectée et les dents adjacentes. En raison du manque de circulation collatérale suffisante, une fois que la pulpe est enflammée, elle ne peut pas être éliminée d'elle-même. La pulpe doit être retirée pour soulager les symptômes et l'infection dans la cavité pulpaire doit être éliminée. Le canal radiculaire doit ensuite être rempli et scellé avec des matériaux biocompatibles pour éviter une réinfection. La méthode la plus largement utilisée en pratique clinique est le traitement du canal radiculaire. Avec un traitement rapide et efficace, la dent affectée peut généralement être sauvée. Cependant, si elle n’est pas traitée rapidement, l’infection se propagera davantage, provoquant une inflammation périapicale et conduisant éventuellement à la perte de l’organe dentaire. 1. Méthodes de traitement (1) La pulpite réversible vise à préserver la pulpe vitale et il existe trois types de chirurgie : le coiffage pulpaire direct, le coiffage pulpaire indirect et la pulpotomie. (2) La pulpite irréversible est traitée dans le but d'éliminer la pulpe et de préserver la dent affectée, par exemple par un traitement du canal radiculaire. 2. Principes de traitement Pour préserver la pulpe vitale ou la dent affectée, le traitement d'urgence peut être une pulpotomie pour réduire la pression. Après un rinçage à l'eau salée tiède, placez des analgésiques (tels que le phénol camphré, l'eugénol ou de petites boules de coton comme l'eau pour les maux de dents) dans la cavité carieuse pour soulager temporairement la douleur. En même temps, prenez des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. 1 à 2 jours après le soulagement de la douleur, en fonction de la situation spécifique de la dent affectée, choisissez : ① pulpotomie vitale ; ② surfaçage pulpaire ; ③ remplacement pulpaire ou traitement du canal radiculaire. Les dents qui n’ont aucune valeur de conservation peuvent être extraites. |
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