Quels sont les traitements en cas de perforation du tympan ?

Le tympan est très important pour l'audition de l'oreille. S'il y a un problème avec le tympan, cela entraînera facilement un grand impact sur l'audition, voire une surdité. La perforation du tympan est une maladie courante. Elle est très nocive pour la santé de l'oreille. Il existe de nombreuses façons de traiter la perforation du tympan. Vous pouvez prendre des médicaments pour le traitement et vous pouvez prendre des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Si la condition est grave, vous pouvez subir une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical de la perforation du tympan peut facilement entraîner des séquelles et doit être effectué avec prudence. Quels sont les traitements en cas de tympan perforé ?

Que faire si votre tympan est perforé

1. Traitement médicamenteux. En général, le traitement médicamenteux vise principalement à réduire la taille de la perforation grâce à des antibactériens, un drainage du pus et une réduction du gonflement. Cependant, il est difficile d'obtenir la guérison de la perforation avec un traitement médicamenteux seul, et il est très facile de rechuter.

2. Le traitement chirurgical traditionnel consiste à pratiquer une incision à l'intérieur ou derrière l'oreille et à prélever du tissu autologue pour l'implanter dans le tympan. Les patients qui ont recours à ce traitement sont très sujets aux saignements postopératoires et sont également sujets aux séquelles.

3. Si le tympan du patient est perforé en raison d'un traumatisme et qu'il n'y a pas d'infection, le conduit auditif peut être bouché avec un coton stérilisé et des antibiotiques peuvent être utilisés pour prévenir l'infection. Il convient toutefois de noter que les gouttes auriculaires locales ne sont pas utilisées.

4. En cas d'écoulement de pus de l'oreille moyenne dû à une inflammation, un traitement anti-inflammatoire doit être administré. Au stade aigu, des antibiotiques systémiques doivent être utilisés et des gouttes auriculaires à base de chloramphénicol ou d'ofloxacine doivent être utilisées pour les bains d'oreille.

5. Si un cholestéatome se forme, un traitement chirurgical est nécessaire dès que possible.

Traitement médical de la perforation du tympan

1. En cas de pus dans l'oreille moyenne, un traitement anti-inflammatoire doit être administré. Au stade aigu, des antibiotiques par voie orale doivent être administrés et des gouttes auriculaires à base de chloramphénicol à 2,5 % ou d'ofloxacine à 0,3 % doivent être utilisées pour le bain d'oreille.

2. Si la perforation du tympan est causée par un traumatisme et qu’il n’y a pas d’infection, utilisez un coton sec stérilisé pour boucher le conduit auditif et il pourra guérir tout seul.

Si la perforation du tympan n'est pas cicatrisée après 2 à 3 mois de traitement, un examen spécialisé est nécessaire et, si nécessaire, une tympanoplastie est réalisée pour améliorer l'audition.

3. Si la perforation du tympan n'est pas guérie après 2 à 3 mois de traitement (1 mois en cas de perforation traumatique), un examen spécialisé (comprenant une otoscopie, un examen de l'audition, des fosses nasales, du nasopharynx et de la fonction de la trompe d'Eustache) est nécessaire. Si les conditions le permettent, une tympanoplastie peut être réalisée pour préserver ou améliorer l’audition.

4. Chez les patients présentant une otite moyenne non guérie depuis longtemps ou une croissance de granulation, ou une perforation marginale dans la partie flasque ou tendue de la membrane tympanique, des radiographies ou des tomodensitométries doivent être effectuées pour clarifier la nature et l'étendue des lésions, et une intervention chirurgicale doit être effectuée pour retirer les lésions en premier afin d'obtenir une oreille sèche, puis une tympanoplastie peut être réalisée de manière sélective en fonction des conditions. La perforation traumatique peut guérir d'elle-même. Si elle ne guérit pas après 1 à 2 mois, un traitement chirurgical peut toujours être effectué selon les conditions ci-dessus.

Si une infection survient et provoque une otite moyenne suppurée, elle doit être traitée comme une otite moyenne. Lorsqu'un tympan perforé ne guérit pas, les médecins utilisent souvent les méthodes suivantes pour le traiter :

(1) Méthode de la zone de combustion

Utilisez du nitrate d'argent à 30 % ou de l'acide trichloracétique à 50 % pour brûler le bord de la perforation afin d'en faire une plaie fraîche, puis appliquez une fine pellicule, comme un film plastique ou un film d'ail. Le nouveau tissu se développera le long du patch vers le centre et guérira généralement en quelques semaines.

(2) Thérapie de stimulation

Grattez l'épithélium au bord de la perforation pour favoriser la régénération des tissus, puis versez goutte à goutte une solution d'acide borique à 5 % d'urée pour accélérer la réparation.